浅谈中医饮食养生对社区糖尿病患者的作用

2013-01-31陈育红徐名一

中国中医药现代远程教育 2013年1期

关键词：枸杞子食疗降糖

陈育红徐名一

（上海市宝山区社区卫生服务中心护理部，上海201901）

浅谈中医饮食养生对社区糖尿病患者的作用

陈育红徐名一*

（上海市宝山区社区卫生服务中心护理部，上海201901）

饮食养生；社区卫生；糖尿病食疗

糖尿病是一种与饮食密切相关的疾病，合理的饮食可改善患者的健康状况，纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平，预防和治疗并发症。相反，如果忽视饮食因素，单纯依赖药物是很难奏效的［1］。

由于本人长期从事社区护理工作，经常面对糖尿病患者对于饮食方面的咨询。其最关心的问题莫过于“哪些食物可以吃，哪些食物不能吃，哪些食物具有降糖作用；哪些食物会升高血糖”。因此，正确掌握糖尿病患者的饮食知识，对于糖尿病患者有重要意义，也对本人的社区护理工作具有重要作用。

中医十分重视糖尿病的饮食因素及饮食调理。唐·孙思邈认为“安身之本，必须于食，不知食宜者，不足以全生”。金元时期的刘河间归纳其病因首先为饮食失宜。因此饮食调理是预防和治疗糖尿病的一个重要方面。

1 基本理论

糖尿病属中医“消渴病”的范畴，病机以阴虚和燥热为主，阴虚为本，燥热为标，互为因果［2］。根据糖尿病（消渴）的多饮、多食、多尿这三多症状的轻重，把消渴分为3种类型。上消：口渴多饮症状明显的，称为上消，是由上焦肺热所致。中消：多食善饥症状明显的，称为中消，由中焦胃热所致。下消：多尿为典型症状的，称为下消，由下焦肾虚所致。无论是上消、中消还是下消，都应该注重养阴、生津、润煤，宜多选用清淡、易消化的食物［3］。

中医糖尿病饮食疗法的原则为：比例平衡、性味辨证、食量有度［4］。所谓比例平衡，即各类食物之间的比例要平衡。而性味辨证，要求寒热温凉以及甘酸苦辛咸平衡。至于食量有度，要求饮食既不“太过”，也不能“不及”，过饱过饥都是饮食所忌。提倡少食多餐，切忌贪食；忌食肥甘、油腻之品，以免助湿生热；忌食辛辣、煎炸、烤炙的菜肴，防止助热伤阴，加重病情；慎饮酒。中医膳食观不仅包含了对食物种类搭配、食量的认识，同时也包含了食物的性味，即对人体阴阳寒热、五脏功能的纠正作用，这一点在糖尿病饮食治疗领域是独有的。

2 临床食疗经验方

周俭［3］认为糖尿病上消患者可食用天花粉粥、大米桑皮粥、桑椹芦根茶等；中消患者可食用麦冬茶、菠菜银耳羹、鸽肉山药汤、沙参玉竹煲老鸭等；下消患者可食用黄精枸杞子茶、玉米须炖龟、山药粥、生地黄粥、枸杞子炖乌鸡等。赵进喜［5］认为上消之人，多食味苦性凉的饮食，如苦瓜、苦菜、萝卜、菠菜、莜麦、燕麦、苦瓜、凉茶、绿豆汤等；中消之人，多食薏苡米、芡实米、莲子、山药、葛粉、葛花、百合莲子粥、茯苓饼等；下消之人，多食补肾滋阴饮食，如黑芝麻、黑大豆、核桃、栗子、鳖汤、枸杞子茶、紫米粥、无糖黑芝麻糊等。孙娜［6］认为糖尿病患者常吃的食物有南瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜皮、山药、萝卜、菠菜、黄鳝、以及少量新鲜瘦肉（牛、鸭、鸡、驴肉等）、鱼、蛋类等。唐黎标［7］认为，糖尿病患者可用小麦麸方、蒸山药方、山药黄芪方、苦荞麦方、水煎玉米须、核桃鸡蛋木耳方、猪胰薏米方、猪脾食疗方、喝豆腐脑方等。洪晶安［8］根据糖尿病的基本病机，认为其食疗基本方为：甘露饮（枸杞子、山楂）、神仙粥（枸杞子、山药）、延年粥（枸杞子、莲子）。彭铭泉［9］认为糖尿病患者可以常食用沙参二冬茶（沙参、麦冬、天冬各15g，生地黄、生石膏、花粉各30g，黄芪、玄参、知母各12g，葛根、五味子、石斛各9g，普洱茶30g），沙参天冬炖老鸭、山药煮南瓜等食疗药膳方。吴亚清等［10］将120例糖尿病患者分为两组，其中对照组给予西医糖尿病饮食疗法进行饮食指导，实验组给予中西医结合糖尿病饮食治疗，结果发现中西医结合糖尿病饮食疗法治疗2型糖尿病更有效。