显微网络互动教室在病理学实验课教学中的应用

成延萍，魏晓丽，刘敏丽

延安大学医学院，陕西 延安 716000

病理学是一门理论性、实践性很强的形态学科，不但侧重从形态学角度研究疾病，并密切联系代谢和机能改变，还要研究疾病的病因学、发病学、病理变化、临床病理联系、疾病的发展过程、结局和发生发展规律的一门医学骨干学科，是连接基础医学和临床医学的桥梁学科。而病理学实验课就是通过对病理标本、切片的观察，进一步验证理论课，达到理论与实践的统一。因此，实验课是病理学教学过程中的一个重要环节。传统的病理学实验教学是教师利用挂图、模型、黑板绘图等，先对切片镜下的形态进行描述，然后由学生使用光学显微镜寻找典型病变进行观察。教师的讲述和学生镜下观察的图像不一定完全一致，教学的指导性差;由于每次课切片有五六张，而且每张切片的典型病变不止一处，一个教师要指导30多个学生，教师在课堂上更多的时间是帮助学生在各自的显微镜下寻找病变，重复性工作较多，减少了答疑、解惑的时间;另外，由于时间有限，不能对所有学生给予关注和指导，教师难以掌握学生的学习情况，这样课堂质量难以保证。由于显微镜使用的局限性与个体性，给师生之间的沟通与交流带来困难，所以传统的病理学实验课教学模式具有很大的局限性，急需建立新的高效率教学模式。

1 显微网络互动教室简介

随着科技的发展，近年来显微网络互动教室应运而生，成为集数码显微系统、语言交流、视频交流和应用软件系统为一体的新型教学工具。解决了传统教学的难题，形成了以师生互动和图像共享的高效率的教学新模式，已广泛应用于形态学实验室的教学中［1-3］。延安大学医学院于2007年和2010年在形态学实验室共建立了4个显微网络互动教室，均由教师机、学生机、交换机、Ym130数字摄像机、图像处理软件、图像分析软件等组成。每间教室可坐学生32人，教师和每个学生的配置均为:电脑及三目显微镜(带有内置130万像素的摄像系统)，显微镜顶端配有数字摄像头，可通过USB2.0端口直接与计算机相连，将数字图像通过随机图像处理软件实时输入到计算机中进行各种操作处理，教师端和学生端通过交换机互相连接，形成区域网络，达到实时监控、语言交流、资源共享等目的［4］。主要用于组胚学、病理学、寄生虫学及细胞生物学的实验课教学，对提高实验课教学质量和教学效率起到了很大的推动作用。

2 显微网络互动教室在病理学教学应用中的优点

2.1 组织切片的教学演示

教师登录易创互动教室软件，进入教师机的操作平台，点击广播教学。将教师显微镜下的切片图像实时同步传给每台学生机，进行讲解。这样学生的观察既清晰又与教师同步，可避免认识上的误差，使学生轻松掌握每张切片的特点。学生在显微镜下亲自实践时，很容易找到病变组织，把教师从不断帮助学生寻找镜下病变的工作中解脱出来，节省下更多的时间用于帮学生答疑解惑。

2.2 教师可对课堂进行全程监控

教师在实验进行中点击“监控”按钮，可将学生电脑屏幕上的内容或图像全部显示在教师电脑上。这样每位学生在看哪张切片，有没有在课堂上玩游戏或看小说等都一目了然，对不认真的学生可进行黑屏警示，给予及时纠正。当发现哪位学生镜下的图像很典型，可点击“学生演示”，将这一图像传给全体学生观看，进行集体讲解或演示，可达到资源共享的目的［5-6］。

2.3 实现师生或学生间的针对性交流

在实习进行中，教师可通过耳机随时与学生进行讨论、交流。教师点击“分组讨论”，可使几个学生为一组，互相通过耳机来交流，教师可随时加入，给予引导，这种方式在病案讨论中特别适用，培养了学生在分析问题、解决问题中的团结协作精神;为了检查学生的学习效果，对学生进行抽查，可让某学生在显微镜下找某张切片的典型图像，观察其对该次课的掌握情况，发现问题给予及时指导;学生遇到问题时可随时向教师咨询，也可与其他学生交流、沟通。这样学生的学习变得更积极、主动，教学效果会更好。

2.4 教学内容丰富充实，教学资源得以充分利用

实验课上学生用的切片均为HE染色，为了让学生掌握疾病特点，可传给学生一些特殊染色的图像。如:在局部血液循环障碍实习时，由于肝脂肪变性的HE染色切片中脂滴在制片时已被有机溶剂溶解成空泡，为了和肝细胞水肿进行鉴别，可传给学生肝脂肪变性的苏丹三染色、锇酸的图像;在肿瘤实习时可传给学生癌和肉瘤的网状纤维染色或免疫组织化学染色的图像;泌尿系统疾病可传给肾小球肾炎的免疫荧光和电镜下的图像，使学生对这些疾病有个完整的认识。考虑到部分学生对组织学知识的遗忘，可将与该次课有关的正常组织切片图像传给学生，例如:在呼吸系统疾病中，先传给学生正常肺的图像，随后再让学生观看肺炎、肺气肿、肺癌的图像，使学生通过正常组织与病变组织的对比，轻松掌握病变组织的特点。

3 显微网络互动教室在病理学教学应用中的创新之处

3.1 可对所有实验室的病理切片进行拍照

教师利用该系统的数码拍照功能将所有实验室的病理切片进行拍照，作为病理学精品课程中图片库的部分来源;选取部分照片附于我们自己编写、正式出版的实习讲义中，方便学生平时的学习和复习;对一些结构相似或病变容易混淆的切片(如肾的凝固性坏死、高血压病的肾脏、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎等)，复习时将其图片放在一起通过对比，发现异同，加深学生的理解和记忆。

3.2 有利于大体标本的教学

对大体标本的讲解，以前是教师举着标本缸，30多个学生围在周围同时观察。大部分学生肯定是看不清楚病变的，而现在我们对所有实验室的标本拍照，将每个标本的照片通过广播教学显示在所有学生的屏幕上，对着照片讲解，这样学生对大体标本的学习更方便了。这些大体标本的照片也作为精品课程中图片库的部分来源，并可用于学生以后的复习，极大地减少了大体标本的损耗。

4 显微网络互动教室在病理学教学应用中应注意的问题

该教学模式在体现各种优势的同时，也遇到一些问题，如少部分学生上课时爱玩游戏、看小说或聊天，影响了学习，教师要加强对学生的教育和教学的全程监控;部分学生在学习中过分依赖电脑，移动切片时眼睛只看显示屏而不看显微镜，这样就违背了看显微镜的原则，对此教师要随时对学生进行提醒和纠正;缺乏专业技术人士对教学设备的维修，不能及时解决电脑、显微镜的故障，影响了教学的顺利进行，应对实验室技术人员进行相关技能的培训或要求厂家定期维护，最好配有专业的维修人员;如何进一步将我们的校级精品课程网络资源运用于实验课教学，如何在该教学模式下进一步改革病理学实验课的考试模式［7-8］，如何利用该教学平台进一步将虚拟显微镜或数字化切片引入病理学实验课教学［9］，我们正在做进一步的研究和探索。

通过五届学生在显微网络互动教室的学习，发现学生的学习主动性、兴趣普遍提高，理论课和实验课的考试成绩均有了相应提高［10-11］，这种教学模式不仅减轻了学生与教师的负担，而且通过多种渠道实现了教师与学生及学生间的相互交流，受到师生的喜爱与欢迎，特别适合在形态学课程的实验教学中应用和推广。

［1］张耀杰，张秉义，马思敏，等.显微数码互动系统开创了形态学实验教学新模式［J］.西北医学教育，2005，12(5):427-428

［2］丁晓昌.深化改革创新机制，全面开创实验教学与实验室建设工程新局面［J］.实验室研究与探索，2005，24(10):1-3

［3］邓香群.数码互动系统在“组胚”实验课中的应用［J］.中国医学教育技术，2009，23(1):42-43

［4］方强，王雪梅，陈兴智，等.应用显微数码互动模式改进寄生虫学实验教学［J］.山西医科大学学报:基础医学教育版，2010，12(4):387-389

［5］姚俊霞，胡承江，张晖，等.医学形态学实验教学新模式-显微数码互动系统的应用［J］.西北医学教育，2008，16(2):298-299

［6］彭安，郭冬生，张维.生命科学创新教育模式-显微数码互动系统［J］.现代教育技术，2003，13(4):56-57

［7］苏红星，尚宏伟，张立新，等.数码网络显微互动教学系统在形态学实验教学中的应用与展望［J］.基础医学与临床，2008，28(6):651-653

［8］姚云，赵英侠，徐维蓉.组织学与胚胎学教学体系建设的实践和体会［J］.基础医学教育，2012，14(5):324-326

［9］蓝永洪，牛海艳，李群，等.虚拟显微镜系统在形态学实验教学的应用［J］.中国高等医学教育，2011，(4):74-75

［10］刘波兰，苏水莲.数码互动教学系统辅助组织学实验教学的应用分析［J］.赣南医学院学报，2011，31(5):714-715

［11］赵佩瑾，李志宏，崔茂香，等.显微数码互动实验室在病理学实验教学中的作用［J］.才智，2009，(1):279-280