iPad在骨科多媒体教学中的应用

孟红波，吴 帆，蔡郑东，蔡 明

同济大学附属第十人民医院，上海 200072

现代临床教学工作，特别是高等教育工作已经不仅仅满足于单纯理论知识的传授，而是要使学生能在最短的时间内完成从临床理论向临床实践的过渡，使学生能比较灵活熟练地运用所学到的理论知识解决今后在临床实践中遇到的具体问题，做到举一反三。笔者以为，以往的多媒体辅助教学已经不能满足我们的教学预期。因此，同济大学附属第十人民医院外科教研室率先开展运用iPad参与骨科临床教学工作，取得很好的效果。

1 传统教学不足之处

在传统的教学模式中，学生对信息的接受是被动的、固定化、模式化、单一化且千篇一律，客观上限制了学生思维联想能力的发挥，特别是骨科教学，涉及到解剖学、力学、影像学等多学科知识和立体空间概念，单纯听课往往使学生一头雾水，不能理解所学内容。多媒体技术虽然弥补了传统教学中的部分不足，但是与以学生为主体的要求仍然相差很远，不能使学生更形象生动的联系多学科知识。同时，由于医院承担临床教学任务增多，部分年轻教师临床实践经验不足，这将影响临床教学质量。如何使用iPad优势提高教学效果是我们教学实验改革项目的重点。

2 iPad辅助教学的效果

iPad在欧美国家称为网络阅读器，国内俗称“平板电脑”。它不仅具备浏览网页、收发邮件、普通视频文件播放、音频文件播放、一些简单游戏等基本的多媒体功能，而且可以通过安装第三方软件来实现教学功能。iPad是一款集成了多种设备特性的多媒体移动设备，它集合了笔记本电脑、电子书、有线设备、手机以及电子相框等诸多功能［1］。从2010年秋季学期开始，美国一些高等院校已开始尝试采用iPad来进行教学活动［2］。为了将那些抽象的、不容易表述的知识生动直观地表现出来，使知识更容易记忆、更易懂、更丰富，特别是及时通过网络等反映骨科的最新研究成果，把多学科的知识交叉、渗透、直观的传播给学生，引入iPad进入骨科临床教学非常必要。

该研究针对2011-2012年度同济大学附属第十人民医院的40名实习生，在采用iPad开展病例讨论、观摩手术演示后，对其进行问卷调查，以期对教学效果进行评价。问卷包括5个方面:①是否提高学习兴趣;②是否提高对骨骼系统解剖结构的记忆;③是否提高临床思维能力;④是否提高对疾病的理解;⑤是否提高学习效率。

调查结果显示，80%的学生认为iPad现场观摩手术演示可提高学习兴趣，有72.5%学生认为可提高对骨骼解剖结构的记忆，认为可提高临床思维能力的学生占82.5%，可提高对疾病的理解的占77.5%，75%的学生认为可提高学习效率。其他学生则认为无助于提高学习兴趣，无助于提高对呼吸系统解剖结构的记忆及临床思维能力、疾病的理解及学习效率。其原因可能是这些学生学习方式的固定性以及与教师表达能力有关，这需要临床教师对临床教学方法进一步探讨与完善。

3 应用iPad辅助教学的优势

3.1 更好的开展启发式教学，提高学生的学习效果

骨科学内容繁杂，知识丰富，教学特点突出。骨科学与解剖学知识关联密切，许多疾病的治疗与解剖学密切相关。单纯的传统教学和多媒体教学不能完全满足学生的需要，运用iPad进行三维立体教学可以使学生更好地理解机体解剖关系。有利于对正常及病变脏器的解剖形态、病理特点的辨认;同时教师也可通过互动形式，以病例为先导，以问题为基础，引导学生去观察所见，深入病例分析，给予详细的具有实践性的指导［3］。

3.2 便于理解体格检查等临床操作

骨科的体格检查很多，每一个检查都有其解剖和力学基础，单凭文字描述和简单的示意图，学生很难理解，更不要说学会操作。但是利用iPad可以让学生模拟操作，并可以通过网络系统调用医院的相关病历，进行实例讲解，甚至通过网络视频进行手术现场教学。与相对传统的教学方式，如课堂病例讨论、挂图、照片等相比，iPad辅助教学通过教师讲解，使单调的教学变得形象而生动，大大提高了学生的学习积极性，使其学习效率明显提高［4］。

3.3 极大地促进个体化教学发展

骨科教学中iPad可以给学生提供更多的学习主动性，大大优于传统教学的填鸭式模式，为教和学双方带来信息交流及思维方式的革命性变化。学生可以自主切换iPad界面用以理解解剖学、影像学和临床骨科学之间的联系，极大地提高了学习效率。iPad能实时获取动态数据，数据更新及时，以达到对资源的最佳利用，促进教学与学习方式的变革。iPad为动态教材的开展提供了最理想的平台，改变了当前单调的数字化教材，使得数字化教学过程中教师与学生、学生与教材有更好的互动性。iPad便捷的交流、学习工具突破了时空限制，实现随时随地真正意义上的移动学习。学生在日常使用iPad时，会浏览学习资源、观看照片、视频等，并就此相互探讨，这些都有助于非正式学习的实现，让学习无处不在［5］。

3.4 极大地促进教师和学生之间的联系

通过iPad教学，运用第三方平台软件，我科教学已经实现教师与学生iPad互动式辅导平台，实现无限学习模式，做到有问题立即解决。在临床实习带教中，教师可用iPad组织观看录像，同时进行详细讲解，以弥补临床实习时间短、在院病种不能完全满足实习要求等问题。学生普遍评价这种教学方法新颖、生动、直观，能调动其学习积极性和求知欲，课堂气氛活跃，参与度高，能更加深入了解骨骼系统解剖和生理基础，增加对疾病的理解和记忆。教学活动过程的核心，是师生之间情感互动交流的过程，这个过程运用多媒体技术教学是无法取代的。我们不能盲目地依赖信息技术，应给学生思考的空间，不能一股脑儿地用iPad显示;否则，就由“人灌”变成了“机灌”，不利于学生能力的发展［6］。

4 iPad辅助教学的不足和弊端

iPad辅助教学形式丰富，使用灵活，作为一种先进的教学手段，的确给医学专业的教学带来了全新的面貌。但是凡事都有其两面性，在实际的教学工作中，不加选择地滥用也会带来一些问题。

4.1 资金问题

一台iPad需要几千元，而且多数应用软件都需要花钱购买，再加上网络建设和维护的费用，是一笔很大的开销。在国内普遍推及是不现实的事，但是可以在经济发达的地区进行试验。电子教科书可以包含影片、动画和超链接等更多的生动内容，便于学生对教学内容的理解，但是要使用合适的电子教科书上课，还需要花大量费用购买或者等待时日。

4.2 办公和娱乐功能

在iPad中的有些功能没有微软Office那么强大，使用方法也和Office有所区别。对于习惯使用微软Office办公软件的教师来说，使用iPad来备课和上课，还是存在着一定的不便。目前针对台式电脑和笔记本的教学平台很多，功能齐全。但是针对iPad的教学平台和管理软件不多，功能也不够完善。iPad的娱乐功能非常强大，如何避免学生不玩游戏，合理地控制和管理学生看书的内容和时间，还需要一些专用工具和学校及教师的配合［7］。

总之，将iPad应用于医院临床骨科多媒体教学极大地丰富了骨科教学模式，是未来骨科教学发展的必然趋势。但是，我们也不能因此忽视了传统教学模式，而要吸取传统教学模式的精华，做到两者有机的结合，以便探索符合骨科教学实际的、科学的教学模式。这种多元化教学方式的普及和推广，对骨科临床教学质量的提高和学科发展都将产生一定影响。

［1］韩健梁.iPad主要功能介绍及其缺陷［J］.山西电教，2010，(3):47

［2］蔚蓝.美国将iPad应用于教学［J］.中国教育技术装备，2011，(2):l12-113

［3］李京蔓.基于问题的学习模式中问题的设置［J］.四川教育学院学报，2009，25(10):21-23

［4］欧阳瑞华.浅谈如何提高电子课堂教学效率［J］.教育教学论坛，2012，(5):123-124

［5］朱哲，甄静波.基于社会性软件的大学生非正式学习模式构建［J］.电化教育研究，2010，(2):84-85

［6］王铁枫.多媒体技术对发展学生空间想象能力的实验研究［D］.吉林:东北师范大学，2007:16

［7］何敏，戴远威.浅谈多媒体教学的利与弊［J］.职业教育研究，2011，(Z1):171-172