医院文书档案信息化管理

2013-01-29肖慧平

中国科技信息 2013年24期

肖慧平

牡丹江市妇女儿童医院, 黑龙江牡丹江 157001

医院文书档案信息管理是医院信息管理的基础，面对信息化的发展，我们应该与时俱进，适应时代的需求，将网络和计算机等现代化的产物融入到医院文书档案信息管理中来，满足患者各个需求，为患者服务，为患者提供方便。

1.医院文书档案信息管理的发展概况

传统医院文书档案信息管理只是手工医院文书档案信息管理的方法，这种方法面临许多无法克服的矛盾和困难，不仅浪费人力物力也造成了极大的浪费，并且这种传统方法对于患者的病情治疗来说也存在一定的风险。目前虽然不少医院的文书档案信息管理在由传统医院文书档案信息管理模式向现代化医院文书档案信息管理模式转变，但也有相当多的医院文书档案信息管理仍以手工操作为主，由于传统管理方法和手段的落后，为医院文书档案管理造成了诸多不便和不良的影响。这种传统手段已经不能适应时代的发展了，由于计算机和网络的发展壮大，给传统医院文书档案信息管理的发展带来了很大程度上的冲击，医院文书档案信息管理的模式也在进一步的转变。

当今社会，医院文书档案理信息服务对象和用户需求有了很大的变化，因此加快医院文书档案信息管理现代化建设，已经成为医院必须重视的一项紧迫任务，而现代计算机技术的发展对实现医院文书档案信息的现代化管理提供了坚定的技术支持和保证。目前已经在国内外医院文书档案信息管理中得到应用的技术有条形码自动识别技术、射频识别技术、缩微技术、光盘存储技术等。现代化技术在医院文书档案信息管理中的应用，不但提高了医院信息服务的工作效率，降低了医院文书档案信息管理工作人员的劳动强度，也彻底改变了传统医院文书档案信息管理模式。

2.医院文书档案信息管理的现状及存在的问题

2.1 医院文书档案信息管理模式较落后

在档案管理过程由于计算机管理系统的介入改变了医院档案信息管理工作人员原本的办公方式，对现行的医院病历档案管理机制产生了影响，习惯了原本工作方式的人们，会产生一些不适应和一些抵触情绪，这对新的医院文书档案信息管理的应用必然会产生一定的阻碍。还有一点需要值得注意的就是，部分工作人员的计算机水平有待提高，他们无法适应现代的计算机和网络管理的操作模式，对工作造成了影响。再有就是很多地方医院的管理模式没有达到要求，没有系统有效的管理模式，病历档案等得不到很好的保护，从患者的角度来讲，是自身的信息得不到很好的保护，对于医务工作者来说，没有健全的信息系统，没法得到经验教训，增长医疗水平。

2.2 基础设施不完善, 人员素质有待提高

目前, 档案管理自动化的设备并不完善，如计算机和网络基础设备缺乏,在系统安全方面，现有的技术手段也是难以保证的。档案管理自动化工作是所有环节紧密结合的,是不同环节的有机结合，只有所有的工作都高效有序的做好了, 所有的工作的链条都能够接起来了, 档案管理自动化的系统才能全面高效的运转。其次，专业人员的缺乏也是档案管理自动化面临的问题之一，档案管理自动化需要有一定综合能力的全能型人才，要想做好档案管理自动化的工作还需要有一定的管理能力和充足的知识储备。

2.3 规章制度不健全

病历档案管理自动化是所有医院文书档案信息管理工作的重中之重, 俗话说“没有规矩, 不成方圆”。目前中国的很多医院并没有成文的“医院文书档案信息管理条例”、“医院文书档案信息管理安全方案”，还有就是对于医院的员工培训并没有给出行之有效的培训方案。没有健全的法规，出了医疗事故没法找到责任人，很多人推卸责任，对医患关系的维护造成了巨大的不良影响，医院病历档案等文书管理工作是医院医疗工作重要的一环。必须建立健全法律法规，完善各项规章制度，不然就是我国医疗卫生事业发展的一项重大安全隐患，解决这个问题，需要引起我们每一个人的足够的重视。

3.档案管理自动化的发展策略

3.1 革新医院文书档案信息管理管理模式

原始的医院文书档案信息管理管理模式还停留在低水平的自动化上，是跟不上科技的发展形势的，要想档案管理自动化迅速发展一定要革新现有的医院文书档案信息管理管理模式，将新型的管理手段融入医院文书档案信息管理管理中，选择与世界发展潮流相吻合的新型实用技术，采用国际标准化的技术手段，注重医院文书档案信息管理技术的自主研发, 新型的医院文书档案信息管理模式会更加适应医院文书档案信息管理的发展，提高办公的效率和办公的质量，做到在节省人力物力的基础上，科学准确的办公。

3.2 完善办公基础设施

俗话说得好，“巧妇难为无米之炊”，好的硬件设施是医院文书档案信息管理顺利发展的基础保障，先进的科技和高端的仪器，既可以科学准确的完成办公任务，又可以减轻工作人员的工作压力，做到了又好又快的办公。先进的医院文书档案信息管理设施能够使医院的各项工作高效有序的运转和进行，使得各部门的工作可以相互衔接并同步完成，事半功倍的完成医院的任务。所以完善医院文书档案信息管理的基础设施建设是发展医院文书档案信息管理的重中之重。

3.3 提高工作人员素质

医院要加大培训力度，培养出知识面广，专业能力强，责任心强的优秀复合型人才，高素质的工作人员是医院文书档案信息管理顺利进行并发展的重要保障。医院必须对工作人员进行定期的培训和考核，将最先进的医院文书档案信息管理科技理论传授给工作人员，使工作人员的办公素质提升，这样才能更好地工作，提高医院的文书档案信息管理水平。除了要对现有的员工进行培训和考核，医院也要招揽人才，将优秀的医院文书档案信息管理人才招揽进来，让他们为医院的发展做出贡献。

3.4 健全医院规章制度

现存的档案管理自动化规章制度并不完善，医院要想快速的发展医院文书档案信息管理，必须采取一定的措施，健全完善医院现有的规章制度，使医院文书档案信息管理的管理和实施做到有规定可以遵守。其次，医院管理中一定要对员工的培训的方案做出具体的规定。制定详尽可行的培训方案来提升员工的工作能力和责任意识，建立责任、诚信的规章制度，激发员工的工作积极性，推动医院的医院文书档案信息管理快速发展。