聚维酮碘致接触性皮炎1例

周燕，曹教育

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院南区急诊病房，合肥230036)

男性，56岁，因发作性胸痛、气促10年，反复乏力、烦躁6年，诊断为“冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，频发室早，高血压病，陈旧性脑梗死”，于2012年5月3日收住CCU病房，入院时体检一般情况良好，既往无过敏史。常规静脉输液前使用0.5%聚维酮碘溶液消毒多次皮肤黏膜未见异常。于5月7日经右桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，穿刺前使用病房内同一批号0.5%聚维酮碘溶液消毒右前臂，聚维酮碘用量在60～70 ml，手术顺利，术后生命体征平稳，全身皮肤未见异常，患者无不适主诉。因术侧肢体要求抬高制动，故未给患者及时清洗局部皮肤。患者于术后24 h主诉右前臂瘙痒灼痛，查视见患者右前臂皮肤消毒区域大片密集露珠样水疱，高出皮肤表面，基底部发红，局部皮温高。调查病区内使用同一批次聚维酮碘消毒剂进行术前消毒的其他同类手术患者，均未出现皮肤异常情况。请皮肤科会诊考虑聚维酮碘致接触性皮炎，医嘱予曲咪新软膏外涂，症状无好转，改用硼酸15 g加入500 ml温水中，待冷却后取4～6层纱布湿敷，4～5 min后更换湿敷纱布，每次15～20 min，每日3次。3 d后症状好转出院。1周后随访见患者局部皮肤恢复正常。

讨论 聚维酮碘引起过敏反应是罕见的。但近年来也有报道聚维酮碘过敏引起产后尿潴留［1］，聚维酮碘皮肤消毒致过敏性休克［2］，聚维酮碘纱条致接触性皮炎［3］等报道。这可能与聚维酮碘被机体吸收后与特异性蛋白质相结合激发机体产生速发性过敏反应，引起皮肤深部的血管扩张，并使渗透性增高、血浆渗出在周围组织，形成局限性水肿有关［1］。

［1］ 杨俊芸.聚维酮碘皮肤消毒致过敏性休克1例报告［J］.职业与健康，2001，17(6):81.

［2］ 葛月萍，何真，李晓红.聚维酮碘过敏引起产后潴留1例［J］.实用诊断与治疗杂志，2005，19(1):78-79.

［3］ 张孝忠.聚维酮碘纱条致接触性皮炎1例［J］.实用医技杂志，2007，14(10):1362.