泰素联合顺铂化疗87例卵巢癌患者的护理体会

刘宝丽 张春艳 侯春凤

吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012

泰素联合顺铂化疗87例卵巢癌患者的护理体会

刘宝丽 张春艳 侯春凤

吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012

目的：探讨卵巢癌患者泰素联合顺铂化疗的护理对策。方法：对应用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者实施心理护理、一般护理和不良反应的护理。结果：使用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者87例经过的护理，治愈51例，有效28例，无效8例，总有效率90. 8%。结论：加强对应用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者的护理，可以有效地减少死亡率。通过实践证明：有效可行的护理措施，不仅减轻了患者术后的痛苦，而且恢复了自信，提高了生活质量。

卵巢癌；泰素；顺铂；化疗；护理；

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，列居第三位，但是其死亡率位居妇科癌症之首，严重威胁着妇女的健康。本院应用了泰素联合顺铂化疗方法治疗卵巢癌患者。众所周知，化疗会给患者带来极大的痛苦，出现身体虚弱、免疫力低下和肝肾损伤等现象。因此，如何进行卵巢癌患者应用泰素联合顺铂化疗后的护理，成为了大家的关注焦点。本文就卵巢癌患者应用泰素联合顺铂化疗后的护理工作体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选取2009年12月至2013年2月我院收治的卵巢癌患者87例，是41～61岁的女性，平均年龄为51岁。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 心理护理不仅是一座拉近护患之间的友谊桥，也是患者对新生活憧憬的起点，更是提高治疗效果的良方。由于患者久经病痛折磨，对化疗药物高昂的费用及化疗效果的担忧，使患者出现情绪低落、焦虑不安，因此化疗前要进行必要的心理指导，讲解卵巢癌的相关知识，告知化疗过程中可能出现的毒副作用及注意事项非常重要。这时的心理指导要体现出尊重和关心患者，同时要具备较强的交流技巧，善于察言观色，学会换位思考，有效地分析患者的心理变化，准确掌握患者的性格特征，随时解答患者所提出的问题，这些工作都有助于博取患者的信任。介绍国内外应用泰素联合顺铂治疗的效果及卵巢癌化疗成功的范例，让患者对未来充满信心，使他们重新燃起对生活的希望。

1.2.2 一般护理 化疗前要向患者及其家属询问其是否有心脏病病史及药物过敏史；检查患者的肝、肾功能；预先做血常规、心电图等相关的辅助检查。严格遵医嘱给患者口服盐酸异丙嗪及肌注地塞米松。进行化疗时，首先用泰素进行静脉点滴，宜缓慢静点；3小时后顺铂进行静脉点滴，必须避光2小时内滴完。注意观察患者是否出现过敏反应及胃肠道反应［1］。

1.2.3 不良反应护理 泰素是应用较多的治疗晚期卵巢癌患者的有效新药，是植物类抗癌药，也是有效的广谱抗肿瘤药物，其主要不良反应为过敏、脱发和疼痛。顺铂是一种重金属络合物，类似于双功能烷化剂，能够与DNA复制，具有疗效确切、抗癌谱广等特点，是目前联合化疗中最常用的药物之一，其不良反应主要是肾毒性和胃肠道反应。

过敏反应是泰素应用的限制因素，用药时容易发生，因此必须在使用药物之前给予抗过敏药物，并且要准备好抢救物品及氧气，严格控制输液的速度，随时询问患者有无不适，密切观察患者有无过敏症状［2］。脱发也是化疗最常见的不良反应，一般在化疗2周后出现，会给患者带来心理压力，故在化疗前应向患者说明药物会造成暂时性脱发，头发会在治疗结束后恢复生长，要有充分的心理准备。疼痛是药物发生作用的标志，故应用泰素后会出现双下肢或全身肌肉和关节酸痛，其发生率极高，给患者带来了很大的痛苦。因此，要耐心听患者的倾诉，并告知患者不会出现后遗症，对于痛不能忍受的患者可给予止痛药缓解疼痛。肾毒性是应用顺铂后最严重、最主要的毒副反应，要鼓励患者尽量多饮水，避免肾功能的损害，期间要定期检测血清电解质和肝、肾功能。同时，注射顺铂后会出现恶心、呕吐现象，影响患者的进食和消化能力，甚至造成电解质的紊乱，要嘱咐患者饮食清淡，少食多餐，必要时应用激素和镇吐剂减轻消化道的不良反应［3］。

2 结果

87例应用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者经过心理护理、一般护理和不良反应的护理，治愈51例，有效28例，无效8例，总有效率90.8%。

3 小结

目前，我国卵巢癌患者的死亡率已达到30%，位于妇科癌症死亡率的首位。近年来，国内外已将泰素联合顺铂的化疗方案普遍应用，并且具有显著性疗效，但泰素和顺铂都会引起较大的不良反应。我们通过对患者及家属进行多次有效沟通的方法，使患者重新建立了战胜病魔的信心；只有在患者的密切配合下，才能顺利进行多样化的不良反应护理和必要的一般护理，显著地减轻患者的痛苦，使治疗效果大幅度地提升。总之，有效的护理促进了化疗后身体机能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。

［1］周杰，紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理 ［J］，中国医药指南2012，10（26）：625－626

［2］沈红娟，紫杉醇与铂类药物联合治疗晚期卵巢癌患者的护理 ［J］，浙江实用医学2009，14（2）：172－173

［3］曹秋月，王洪萍.，紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理 ［J］.护士进修杂志.2011，26（20）：1914－1916

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1007－8517（2013）20－0121－01

2013.09.13）