产后乳房护理体会

2013-01-25李建红

中国民族民间医药 2013年20期

李建红

山西省阳泉市盂县中医院，山西盂县 045100

分娩后初期，部分产妇因分娩时疲劳未完全恢复，再加上自觉无奶，就会放弃哺乳，或由于缺少哺乳经验，不会护理乳房，导致乳汁分泌迟缓，乳量不足而中断母乳喂养[1]。通过临床干预，指导产妇学会护理乳房，同时配合乳房穴位 (膻中、中府、乳根、乳中、少泽)按摩，能够促进乳汁分泌，消除乳房胀痛感，尽快恢复体力，树立母乳喂养的信心，提高母乳喂养成功率。乳房穴位按摩还能够促进子宫收缩，减少产后出血。乳房穴位按摩是一种简单易行，见效快的产后服务项目。对产后少乳症，乳房胀痛的消除有明显的疗效。我科自2011年12月至2012年10月开展乳房按摩658例，总有效率97%，显效率2%，无效率1%。

1 产后乳房护理

1.1 一般护理乳房应保持清洁、干燥，经常擦洗。分娩后第一次哺乳前，应先将乳房、乳头用温香皂水及温开水清洗干净，以后每次哺乳前均应用温开水擦洗乳房和乳头，注意切忌用酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂，乳头处如有痂垢，应用油脂浸软后再用温开水洗净。清洗时要注意用力均匀、柔和，勿伤皮肤。每次哺乳前柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射，哺乳时应让新生儿吸空乳房，如乳汁充足孩子吸不完时，应用吸乳器将剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及俩侧乳房的大小不一的情况。由于产后乳汁的分泌，乳房的尺寸和重量都增加，因此应穿着合身舒适的棉质胸罩。

1.2 乳房胀痛护理产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实变硬，触之疼痛。要尽早哺乳，哺乳前热敷乳房，可促进乳腺管的通畅。在两次哺乳间可冷敷乳房，可减少局部充血肿胀。

1.3 乳头皲裂的护理轻者可进行继续哺乳，哺乳时产妇取舒适的姿势。哺乳前先湿热敷乳房3～5分钟，同时按摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软容易被婴儿含吮。先在损伤轻的一侧乳房哺乳以减轻对另一侧乳房的吸吮力，让乳头及大部分乳晕含吮在婴儿口中。增加哺乳的次数，缩短每次哺乳的时间。哺乳后挤出少许乳汁，涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使乳头干燥。因乳汁具有抑菌作用，且含丰富的蛋白质，能起到修复表皮的作用。疼痛严重者，可用吸乳器吸出喂给新生儿，或用乳头罩间接哺乳。在皲裂处涂敷蓖麻油铋糊剂，下次喂奶前洗净。

1.4 催乳护理对于出现乳汁分泌不足的产妇，应指导其正确的哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳、同时鼓励产妇树立信心。

1.5 正确指导母乳喂养母亲的体位要舒适，全身放松，母婴必须紧密相贴，即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房，嘴与乳头在相同的水平上。同时要保证正确的含接姿势，如果含接姿势不正确，母亲就会出现乳头皲裂致乳头疼痛，就会造成喂奶时的恐惧心理，对孩子的喂养造成障碍。正确的含接姿势是将乳头和大部分乳晕含在口中，宝宝在吸吮时，母亲根本感觉不到痛。