人工流产术后阴道出血的原因分析及对策

汪忠艳

辽宁省海城市中医院妇产科，辽宁 海城 114200

人工流产术后阴道出血的原因分析及对策

汪忠艳

辽宁省海城市中医院妇产科，辽宁 海城 114200

目的：探究人流产术后患者出现阴道出血现象的原因及相应的解决方法。方法：选取2011年1月至2012年1月间我院妇科收治的80例人流术后出现阴道流血症患者作为研究对象，对其检查、临床处理、治疗情况进行回顾性分析。结果：80例患者中，50%的患者属于人流不全、胎物残留或者子宫复旧不良导致子宫出血。治疗后，阴道出血持续（9.4±3.6）d，4例患者出血量较多，16例患者出血量为少量。结论：应在了解人流后阴道出血原因的基础上对其保持高度重视，采用有效的预防和治疗措施，使阴道流血的症状缓解与时间缩短。

人工流产术；阴道出血；原因分析

人工流产术目前在临床上应用较广泛，是一种常用的避孕失败后的补救措施，一般情况人工流产手术相比药物流产及其它流产方式效果较为显著，但术后常发生阴道出血状况，这对人工流产的安全性产生了影响［1］。笔者对2011年1月至2012年1月期间，到我院妇科进行诊治的80例人工流产术后出现阴道流血症患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院妇科2011年1月至2012年1月期间收治80例人工流产术后出现阴道流血症患者，年龄分布在19～36岁之间，平均年龄为（26.6±1.8）岁，多数为高龄产妇。

1.2 阴道出血及时间评定标准 ①阴道出血：患者采用世界卫生组织对阴道滴血的诊断标准即采用任何卫生护垫或卫生巾作为防护措施的视为阴道出血。②阴道出血时间：患者手术当天定为第一天，有阴道滴血就计算在内，无阴道滴血的就去除。当患者采用护垫防止阴道滴血的时间超过10天时即建议进行治疗。

1.3 治疗方法 当患者阴道出血时间超过10天时，需对患者进行阴道B超检查，发现患者宫内出现明显的残留物时，需要进行清宫手术；如阴道B超检查发现液性暗区或稍强回音时，可给患者20U的宫缩素行肌内注射，每天使用1次，持续使用5天治疗。如患者经上述治疗后，仍出现滴血，则需经阴道彩色超声进行检查，检查提示出现微量组织残留者需再次行清宫手术。

2 结果

80例患者中，50%的患者为人流不全、胎物残留、子宫复旧不良引发的子宫出血。在治疗后，阴道出血持续（9.4±3.6）d，有4例患者出血量较多，占5.0%，有60例患者出血量在中等，占75.0%，有16例患者出血量为少量，占20.0%。

3 原因分析

80例患者中，出现阴道流血的原因很多，人流不全引起的20例，占25.0%；胎物残留引发的14例，占17.5%；其中子宫复旧不良和恶性肿瘤引发的各 10例，均占12.5%；子宫内膜炎14例，占17.5%；14例由宫内节育器所引起，占17.5%，还有8例由其它原因导致的，占10.0%。由此可见，人流不全、胎物残留，子宫复旧不良、子宫内膜炎症是引发人流后阴道出血的主要原因。

若在流产术后10日内已止血者，且没有太多出血量，均属正常。若10日以上仍血流不止者，或血流较多，超过平常月经量的，均属异常，都需及时就诊。

4 讨论

人工流产由于快速又安全，被普遍认可和接受，但常有一些残留物滞留在宫腔内，不能排出体外，残留在宫腔内的绒毛、蜕膜可以出现逆转，再次获得活性［4］。本文对80例患者进行研究分析，患者人流术后，阴道出血持续（9.4±3.6）d，有4例患者出血量较多，占5.0%，有60例患者出血量在中等，占75.0%，有16例患者出血量为少量，占20.0%。，对出现流血症状的患者，根据具体情况采取有效的治疗措施。

［1］李月丽，吕延冬，王冰，等.谢萍论治流产术后阴道出血经验［J］.实用中医药杂志，2012，28（2）：137－137.

［2］杜天竹，黄国诚，董铄，等.人工流产术后阴道出血时间延长的临床与超声对照分析［J］.中国妇幼保健，2006，21（23）：3221－3222.

［3］李素果，王丽娜，梁丽华，等.人工流产术后异常阴道出血的相关因素分析［J］.河北医药，2010，32（10）：1228－1229.

［4］彭顺英，裴红，李琼珍，等.人工流产术后异常阴道出血的相关因素和诊治措施分析［J］.医药前沿，2012，02（13）：17－18.

Analyze the causes and countermeasures of colporrhagia after artificial

WANG Zhong－yan
（Haicheng Chinese Medicine Hospital，Haicheng，Liaoning，114200）

Objective：To explore the causes and countermeasures of colporrhagia aiffer artificial abortion.Methods：January 2011－2012 in January our hospital gynecological admitted 80 cases of abortion after vaginal bleeding patients as the research object of this study，carried out a retrospective analysis of its examination，clinical treatment colporrhagia.Results：80 patients，50%of patients are incomplete abortion，fetal residues caused by bad uterine bleeding or uterine involution.After treatment，vaginal bleeding continued 9.4±3.6d，4 patients bleeding more，16 patients for a small amount.conclusion：colporrhagia should be understood that abortion causes to maintain a high degree of emphasis on effective prevention and treatment measures，effectively alleviate the symptoms of colporrhagia can further shorten the time of colporrhagia.

artificial abortion；colporrhagia；cause；countermeasure

R719.3

A

1007－8517（2013）03－0037－01

2013.01.05）