《中国癌症杂志》2013年度继续教育考试题目
2013-01-25
(本试卷共20道选择题,共计100分)
一、单项题 (每题5分,共60分)
1.有关前哨淋巴结定位技术,以下哪项描述是错误的 ( )
A.放射性核素在前哨淋巴结的滞留时间相对较长,便于手术安排
B.放射性核素作为示踪剂时,患者及医务人员均接触放射性核素,但染料显像时间快
C.蓝色染料作为示踪剂不需要γ计数器,医疗成本低
D.蓝色染料无原发灶散射线对检测前哨淋巴结的干扰作用
5.下列哪一项不属于新辅助化疗的主要目的 ( )
A.对不适用手术的局部晚期乳腺癌患者降低分期,使手术成为可能
B.对部分可手术的早期乳腺癌患者提高保乳手术的可能性和成功率
C.获得早期的肿瘤生物学特性及对化疗药物敏感性资料D.对术后患者化疗,延长无进展生存期
2.有关乳房重建手术,以下哪项描述是错误的 ( )
A.假体植入术的主要并发症为感染、植入物破裂、突出或纤维囊挛缩
B.自体重建术主要包括背阔肌游离皮瓣、TRAM皮瓣以及DIEP皮瓣充填乳房重建技术
C.长期吸烟者可建议行TRAM皮瓣充填乳房重建手术
D.DIEP皮瓣脂肪坏死、皮瓣坏死的机会略高于经典的TRAM皮瓣
6.乳腺癌化疗下述方案不正确的有 ( )
A.FAC/CAF方案(氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺)
B.CEF(环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)
C.AC(多柔比星、环磷酰胺)序贯T(多西他赛)或P(紫杉醇)
D.剂量密集A-P-C[多柔比星-紫杉醇-环磷酰胺,(需G-CSF支持)]
3.根据2012年版NCCN指南,以下哪类患者可不必行术前MRI检查? ( )
A.腺体致密的患者
B.腋下淋巴结肿大并考虑为乳腺来源的隐匿性乳腺癌患者
C.需要评估胸壁累及情况的患者
D.既往行胸壁放疗者
7 下列说法不正确的是 ( )
A.IASLC/ATS/ERS国际多学科诊断分类和术语将相当于2004年WHO分类中≤3 cm的BAC定义为原位腺癌(AIS)
B.2004版WHO肺癌分类中主要有鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、涎腺型肿瘤。
C.2004版WHO分类标准区分典型类癌(TC)和非典型类癌(AC)依据核分裂数和有无坏死。
D.K-ras是EGFR在ras/MAPK1信号通路中的一个重要基因,约25%肺鳞癌中存在K-ras基因突变。
4.2011年《St.Gallen共识》中定义的乳腺癌亚型及其治疗,以下描述错误的是 ( )
A.Luminal A型,免疫组化结果为ER和(或)PR阳性,HER-2阴性,Ki-67<14%,采用的治疗方法为内分泌治疗B.Luminal B型(HER-2阴性),ER和(或)PR阳性,HER-2阴性,Ki-67≥14%,采用的治疗方法为内分泌治疗;Luminal B型(HER-2阳性),ER和(或)PR阳性,HER过表达或扩增,Ki-67任何水平,采用的治疗方法为细胞毒治疗+内分泌治疗+抗HER-2治疗
C.HER-2过表达型,免疫组化结果HER-2阳性(非腔面型),ER和PR缺失,HER-2过表达或扩增,采用的治疗方法为细胞毒治疗+抗HER-2治疗
D.基底样型,免疫组化结果三阴性(导管),ER和PR缺失,HER-2阴性,治疗方式为细胞毒治疗
8.与野生型ALK和EGFR患者相比,以下不属于EML4-ALK患者的特征是 ( )
A.发病年龄轻
B.欧洲人多见
C.男性多见
D.不吸烟者多见
9 下列说法不正确的是 ( )
A.ROS1融合基因是肺癌中一项独立的突变亚型
B.女性乳腺癌中HER-2阳性较多,而肺腺癌中EGFR阳性相对较多
C.ALK融合基因检测的主要方法包括荧光原位杂交(FISH),以及免疫组化和Western blot等
D.RET融合基因存在于1.4%的非小细胞肺癌患者,并且这些患者表现出不吸烟者多见、低分化为主等一系列独特的临床和病理学特征
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10.以下说法正确的是 ( )
A.Ⅰ期NSCLC的体部立体消融放射治疗可以作为不能手术或拒绝手术患者标准治疗
B.对于可切除的N2期患者目前的治疗策略有手术和同步放化疗
C.以往对于Ⅳ期患者,放疗主要是姑息性的治疗手段
D.全脑放疗在3个以上脑转移灶局部治疗后的作用以及在软脑膜转移患者中的应用均无明确价值。
11 近期研究结果显示,对于立体消融放射治疗(SABR)治疗早期NSCLC说法正确的是 ( )
A.因内科疾病而无法接受手术或拒绝手术的早期患者,SABR可以作为其标准治疗。
B.SABR不能提高早期不能手术NSCLC患者的局部控制率和生存率
C.在肺功能不全需要吸氧情况下实施SABR治疗是不安全的
12.对于Ⅲ期NSCLC的放疗价值叙述不正确的是 ( )
A.回顾性临床资料支持ⅢA(N2)期NSCLC患者手术完全切除后需要接受术后辅助放疗
B.术后病理为N2期的患者,无论是观察组还是术后化疗的实验组,术后放疗均提高了N2期患者总生存率,降低了局部复发率
C.术前新辅助化疗联合放疗的同步治疗模式的应用对提高降期率和疗效不显著
D.放化疗同步治疗是多数Ⅲ期NSCLC的标准治疗
二、不定项选择题(每题至少有一个答案是正确的,每题5分,共40分)
13.靶向治疗药物用于肺癌的二线治疗,下列靶点与药物匹配不一致的是 ( )
A.EGFR-TKI——sunitinib
B.ALK融合基因——crizotinib
C.ROS1融合基因抑制剂——crizotinib
D.K-ras——Selumetinib
14.靶向药物用于晚期NSCLC的一线治疗的药物类型包括哪些 ( )
A.表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂
B.抗肿瘤血管生成的药物
C.促进肿瘤细胞分化凋亡诱导剂
D.基因治疗
15. 下列哪些选项是2010版世界卫生组织消化系统肿瘤分类中列出的特殊类型结直肠癌 ( )
A.黏液腺癌
B.印戒细胞癌
C.髓样癌
D.锯齿状腺癌
16.结直肠腺癌免疫标志物包括哪些 ( )
A.CK7
B.CK20
C.CDX2
D.EGFR
17.大肠癌的癌前病变为腺瘤,其外科治疗常用的局部治疗方式包括下属哪些选项 ( )
A.肠镜下电切或圈套结扎,适用于直径≤1 cm的亚蒂及无蒂息肉,或蒂部直径<2 cm的有蒂息肉
B.内镜下黏膜切除技术(EMR),适用于直径≤2 cm的病灶
C.内镜黏膜下剥离术(ESD),适用于直径≥2 cm的病灶
D.传统扩肛切除,适用于肿瘤上缘距肛缘距离≤7 cm的直肠病变
18.直肠癌的侧方淋巴结清扫主要依据包括 ( )
A.侧方清扫淋巴结阳性率低,多数报道<10%
B.生存率改变不明显,部分生存率改变是由扩大清扫后造成的分期位移造成的
C.侧方清扫手术时间延长、手术风险增大、手术后并发症增高、手术费用增加
D.无前瞻性随机分组的研究,多为单组、回顾性分析
19.下列选项不是右半结肠治愈性切除的手术适应证的有( )
A.盲肠癌
B.升结肠癌
C.肝曲癌
D.横结肠近脾区癌
20.目前治疗转移性大肠癌的国际标准化疗药物包括 ( )
A.5-FU(或口服药希罗达)
B.奥沙利铂
C.伊立替康
D.培美曲塞