3M透明贴在普外科腹腔引流管固定中的应用

张彩菊 滑志娟 马 芳 张笑影 张 娇

河北大学附属医院普外科，河北 保定 071000

3M透明贴在普外科腹腔引流管固定中的应用

张彩菊 滑志娟 马 芳 张笑影 张 娇

河北大学附属医院普外科，河北 保定 071000

目的：探讨3M透明贴固定腹腔引流管的作用效果。方法：选取腹腔置管引流患者102例，术后应用3M透明贴固定引流管，观察引流管的位置及透明贴固定处皮肤情况。结果：所有患者均未出现脱管和皮肤不良反应。结论：3M透明贴固定腹腔引流管的效果好，能有效防止脱管，保证病人安全。

3M透明贴；腹腔引流管；固定

腹腔引流管是医生根据手术需要在腹腔内放置的管路，是普外科最常见的治疗方法。腹腔引流可使术野的积液、积血、积脓等排出体外，防止感染扩散，帮助术后患者的恢复，通过引流液的性质和量的观察，可监测腹腔内出血和胃、肠、胆道、胰漏的发生。因此，引流期间保证引流管的妥善固定及引流液通畅是手术成功、患者康复的重要环节。我科自2011年3月至2012年5月对腹腔放置引流管的患者应用3M透明贴固定引流管，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者102例，其中男68例，女34例，年龄（56±3.8）岁。胃肠道术后46例，阑尾炎术后34例，胆囊炎术后22例。

1.2 方法

1.2.1 固定方法 患者术毕回房，责任护士首先向患者讲解留置引流管的目的、注意事项、保证引流通畅的重要性等健康教育知识，然后给予固定。将10cm×15cm长方形透明贴在宽面中间剪开10～12cm，在引流管口下方10cm处粘贴，未剪开的部分紧贴于引流管上，剪开的两边分别粘贴于引流管固定部位两侧的皮肤上，粘贴时注意皮肤要清洁干燥，以免影响粘贴效果。如果患者引流管口处固定缝线脱落或拆除，除按上述方法固定后，还应在引流管根部以同样方法将引流管固定于腹壁皮肤，切勿固定于腹带上。1.2.2 评价方法 观察并记录引流管脱落例数和引流管固定处皮肤不良反应（潮红、皮疹、破溃）发生例数。

2 结果

102例患者均未出现引流管脱落，固定处皮肤无异常表现，患者无不适主诉。

3 讨论

3.1 引流管脱出原因分析 ①健康宣教不到位：腹部术后带有引流管者，如果没有进行相关知识的宣教或者宣教不到位，患者不了解置管目的及引流管的注意事项，在翻身、做起或下地活动时没有保护好引流管，容易导致意外脱管。②引流管固定欠妥：引流管一端置入患者体内，缝线固定于皮肤，若将另一端牢牢固定于床旁，没有给患者留有足够的翻身余地［1］，活动时易造成管道脱落，尤其是在缝线拆除试行拔管的过程中，单靠腹带加压固定，患者活动后腹带会出现移位，更易造成意外脱管。

3.2 3M透明贴固定优点 3M透明贴具有超薄透气、透明［2］的特点，可防止患者因排汗不畅而导致皮肤过敏及粘贴不牢，能有效固定引流管，且护理操作简单，患者自觉舒适，活动方便。

3.3 注意事项 ①多根引流管固定时要分开单独固定，并在管道上注明时间，名称。固定后加强健康知识宣教。②加强巡视，随时观察透明贴固定是否牢固，有无潮湿、卷边，引流管根部固定处有无渗血渗液，如有应及时更换，避免引起感染。③透明贴应每周更换2次，以保证固定效果。

［1］王静芳.预防普外科非计划性拔管的护理［J］.当代护士，2012，4（5）：56－57.

［2］刘景辉.股静脉置管不同固定方法比较［J］.护理学杂志，2010，25（8）：8.

R473.6

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1007－8517（2013）06－0110－01

2013.01.27）