糖尿病的健康管理

2013-01-24施利花

中国民族民间医药 2013年1期

关键词：贡山慢性病脂肪

施利花

云南省贡山县茨开镇卫生院，云南贡山 673500

糖尿病的健康管理

施利花

云南省贡山县茨开镇卫生院，云南贡山 673500

近些年来，我国的经济取得了辉煌的发展成果，但是，人们在享受经济发展成果的同时，也面临着各种疾病的威胁，糖尿病就是其中一种，由于这种慢性病具有较高的发病率，并发症较多，对人们的生命健康造成了很大的影响，因此加强对糖尿病的健康管理，有着十分重要的作用。笔者对糖尿病患者的健康管理作出探讨。

糖尿病；慢性病；健康管理

糖尿病是一种具有遗传倾向的慢性、终身性疾病，其患病率正随着人们生活水平的提高、营养知识的缺乏、生活节奏的加快以及社会老龄化而逐年增加。典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。以下是从不同方面制作的关于糖尿病的健康管理方案。

1 糖尿病健康管理措施分析

1.1 加强饮食调理，制定合理的饮食计划

1.1.1 食物多样化遵循与营养师共同协商的饮食计划，养成定时定量定成分的饮食习惯。其中，糖占总热量的50%，蛋白质占12%～20%，饱和脂肪酸占10%，不饱和脂肪酸占10%，胆固醇应每日300mg以下。食物多样化，均衡摄食，粗细粮搭配恰当，依据饮食计划适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和肉鱼蛋豆类。尽量少食用的食物：动物脂肪、内脏、糖、含咖啡因的食物、白面粉制品、盐、香烟和酒等，这些食物会提升脂肪。避免摄食加工或腌制的食物，烹调食物改采炖、烤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方式。

1.1.2 低脂饮食低脂食物帮助胰岛素增强功能。胰岛素对脂肪敏感，如果血液中脂肪过多或是身体中积存过多的脂肪，胰岛素即无法将糖分送达细胞，糖分就会在血液中累积。糖尿病饮食调理最好不用容易阻塞动脉的饱和脂肪。用单元不饱和脂肪或复合碳水化合物取代更佳。少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物。

1.1.3 多吃富含纤维的食物纤维可以使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态。植物所含的粗糙细胞、谷类外皮都含有丰富的纤维，全麦面包与黑面包亦保留了这些成分，豆类及蔬菜也含有大量纤维，食物中的天然纤维对所有的人都有益处，尤其对糖尿病人，更是好处多多。糖尿病饮食调理建议每天40g的摄取量。全麦产品、大麦、燕麦、豆类、蔬菜、水果，都是极佳的纤维来源，也提供必须的养分。

1.2 制定运动计划，加强体育运动体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织和肝脏对胰岛素敏感性，改善机体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重均有诸多益处。运动强度应该由小到大循序渐进，开始一周进行小负荷适应性锻炼，身体适应后强度再逐渐加大些，运动时心率应该在较低的范围。每天运动时间在30～60min比较合适，一天可以分几次进行，每次15min以上，运动前、后要做5min左右肢体的舒展准备、整理活动，如体操，打拳。运动的频度为每周应该锻炼4～7d。

1.3 加强心理状态的调整

1.3.1 保持乐观保持乐观的情绪有利于维持患者内环境的稳定，而焦虑的情绪会让病情逐渐恶化。患者自己可以培养更多的兴趣爱好，有条件的可以学习书法、绘画、保健操等，将患者注意力从一些难于控制的疾病、环境改变等等上面引开，而专注于可以给自己带来愉快体验的事情上。

1.3.2 保持健康的社交活动糖尿病患者特别是中老年患者有精神紧张、焦急、忧虑、发怒、孤独、绝望、激动等不良情绪，因而要鼓励患者积极参加有益健康的社会集体活动，如上老年大学，积极参加社区的文艺、体育等活动。尤其鼓励患有糖尿病的老年人参加社区或者一些公益性的活动，保持一定的社会交往，以注意锻炼自己的头脑，克服忘性大、脑子慢给自己的生活带来的不好影响。

1.4 实施药物调理口服降糖药，如磺脲类能刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，并增加靶细胞胰岛素受体数目，增强胰岛素的敏感性，适用于2型糖尿病者，但此类药的主要副作用是低血糖。双胍类适用于2型糖尿病肥胖者或1型糖尿病使用胰岛素后血糖波动较大者，有利于稳定病情。对心、肝、肾功能不全者禁用，易诱发乳酸酸中毒。葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后高血糖和缓解高胰岛素血症。适用于轻、中度2型糖尿病。使用本品时从小剂量开始，服药时要和第一口食物同时摄入，才能发挥效果。副作用有腹胀。

1.5 加强糖尿病监测有计划地组织和建立糖尿病三级预防的疾病监测网，通过各种形式向大众宣传普及糖尿病防治的基本知识。对于糖尿病患者，自我检测非常重要，认真指导患者进行血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、血脂、尿清蛋白的自我监测，并定期到医院接受检查。