护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响

邱咏梅

四川省内江市妇幼保健院手术室，四川 内江 641000

护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响

邱咏梅

四川省内江市妇幼保健院手术室，四川 内江 641000

目的：观察护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响。方法：选取我院从2011年2月至2012年2月所收治的无痛人工流产术受术者120例作为本次临床研究的对象。并将所有患者按照就医先后顺序随机分为护理组和对照组两组，对照组采取常规护理方式，护理组在对照组的基础上采取新型护理干预措施。记录两组患者麻醉效果和麻醉药物使用量。结果：采取新型护理干预后，护理组患者的麻醉效果达优的比率为95.0%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉药物的使用量也显著少于对照组患者（P＜0.05）。结论：护理干预能有效提高无痛人工流产麻醉效果，值得在临床当中推广应用。

无痛人工流产；麻醉；护理干预

人工流产是避孕失败的补救措施之一，虽然时间短暂，手术简单，但由于患者容易产生疼痛而出现焦虑、恐惧、紧张等心理，影响了手术效果。无痛人流指的是使用麻醉和镇痛的药物，令患者在无意识、无痛的情况下进行人工流产手术。该术具有镇痛效果好、不良反应少等优点。我们对2011年2月至2012年2月的60例无痛人工流产手术受术者采取新型护理干预，对比60例常规护理患者，发现新型护理干预效果良好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年2月至2012年2月所收治的无痛人工流产术受术者120例作为本次临床研究的对象。并将所有患者按照就医先后顺序随机分为护理组和对照组两组，每组60例。其中护理组年龄16～37岁，平均（24.1±3.1）岁；妊娠41～66d，平均（53.8±8.1）d；对照组年龄17～38岁，平均（24.9±4.0）岁；妊娠42～65d，平均（54.2±7.9）d。两组患者在年龄、妊娠时间、文化程度等一般情况的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理方式，对手术患者采取健康宣传，教授患者手术方式、麻醉药物与方法、术前准备与术后注意事项等。护理组在对照组的基础上采取新型护理干预措施：①术前心理护理［1］。护士于手术前30min ～1h对患者进行术前访视，热情地进行自我介绍，介绍手术室环境与行手术的医生，并使用图片方式介绍怀孕与避孕知识、术中手术配合及术后注意事项。②术中护理［2］。受术者入手术室后给予心理安慰，各项护理操作均动作轻柔，采取截石位，勿过多暴露患者隐私处，注意保暖，在整个手术过程中护士始终陪伴患者，给予心理支持，随时观察受术者的情况，及时进行处理。密切监测生命体征，并保持呼吸道通畅，若出现呼吸道梗阻可通过提拉下颌与吸出分泌物后便可缓解。③术后护理［3］。术后1～2min可嘱咐受术者睁开双眼，3～4min可发声。护士用毛巾擦干受术者身上的汗液，并安慰受术者手术已经结束并对患者勇敢完成手术表示肯定。若受术者出现恶心呕吐等情况，可以协助患者将头部偏向一边，并教导其深呼吸，并适当延长吸氧时间。患者麻醉清醒后于病床休息2h无不适则可让受术者离院。

1.3 效果判定 参考梅花等的评价方式［4］，记录两组患者麻醉效果。①优：表现安静，对疼痛刺激无反应；②肢体轻微扭动，但不影响手术进行；③差：肢体活动剧烈，表情痛苦，影响手术进行。并记录两组受术者麻醉药物的使用剂量。

2 结果

两组受术者的护理效果判定情况见表1。

3 讨论

女性患者较为胆怯、害羞，因此较容易出现焦虑紧张等应激反应。而人工流产术通常都是由于意外妊娠后的补救手术，患者往往害怕家人、朋友知道，因此患者更容易产生各种不安，对手术的顺利程度和患者对疼痛的耐受度以及麻醉药物的使用量都有众多影响，这些都需要给予专业、全面的护理干预措施。

现代应激理论认为，当处于紧急情况下，神经－内分泌系統会产生儿茶酚胺，令血压心率改变，加上对麻醉的不了解，因此我们认为无痛人流麻醉前要进行心理护理以降低焦虑情绪。在术前对受术者热情、通俗地介绍术前准备与术后状况，并且图文并茂地介绍避孕与无痛人流麻醉等相关知识，促使受术者主动配合，最大限度地减少麻醉和手术对机体的影响。

曹艳华通过对大样本观察分析后发现，无痛人工流产麻醉受术者会出现心血管不良反应（心跳骤停、心率失常）、呼吸道不良反应（呼吸抑制、喉痉挛等）、一次性低血压和皮肤过敏等不良反应［5］。因此，在受术者术后不应短时内让患者离院，而是应该对受术者进行一段时间的观察，确认状态良好后方可离院。

综上所述，采取新型护理干预后，护理组患者的麻醉效果达优的比率为95.0%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉药物的使用量也显著少于对照组患者（P＜0.05）。因此我们认为护理干预能有效提高对无痛人工流产麻醉效果，值得在临床当中推广应用。

［1］孙雅芳.心理护理在无痛人工流产术中的应用［J］.中国实用护理杂志，2009，25（9）：43－44.

［2］薛志亮，崔杰，李慧娟，苗国庆.无痛人流围麻醉手术期的护理［J］.当代医学，2010，16（10）：134－135.

［3］叶转弟.无痛人工流产的护理96例［J］.中国实用护理杂志，2006，22（21）：30.

［4］梅花，陈蓉，胡霜玲.护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响［J］.中国民康医学，2012，24（4）：458－459.

［5］曹艳华.无痛人工流产麻醉并发症的观察及护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：489－490.

R473.71

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1007－8517（2013）01－0120－01

2012.11.21）