浅谈藏医金针疗法治疗高血压病技术

娘毛塔 贡保昂杰

(甘肃省甘南州藏医药研究院，甘肃 747000)

高血压病是一种世界性的常见病，世界各国的发病率高达10% ～20%，并可导致脑血管、心脏和肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病之一。我国高血压病的患病率由20年代5．8%左右上升到目前的11．88%。尤其是干旱、低氧高原地区高血压病的患病率远远超过了其他地区和民族，因此在藏医《四部医典》中记载了甚多操作简便、疗效显著的治疗方法。其中金针疗法对高血压及中风疾病的防治均有着重要临床意义。

金针疗法是藏医学的一种传统的针刺特效疗法。具有祛风清热、清脑明目、调和气血、镇痛降压的作用。藏医临床医师经常应用此疗法治疗高血压病引起的头痛、眩晕、视力模糊。也可用于中风所致的口眼歪斜、四肢麻木、知觉障碍、体温下降、神经衰弱，以及藏医上行气(隆)病变导致的胸闷、憋气、吞咽困难、打嗝等疾病。其特点是操作简便、疗效明显、作用迅速、无副作用，被广泛的应用于临床实践当中。

本技术尤其独特的治疗作用和特点，并且方法简单、疗效显著、易于推广，在临床上有很多的患者愿意接受这种疗法。随着这种疗法在临床上的推广应用，一定会为广大的高血压病患者缓解痛苦，并能解决经济条件薄弱的农牧民群众“看病难，看病贵”的问题。

1 疾病诊断标准

西医诊断标准:高血压诊断和临床分类及危险性分层标准，根据世界卫生组织/国际高血压病治疗指南中制定的相应标准来确诊。

藏医诊断标准:参照藏医《四部医典》，主要证侯为头痛、眩晕、面红目赤、视力模糊、言语不清、烦躁易怒，脉象浮数而紧，尿液呈红黄色，蒸汽、泡沫大而气味浓臭等。具有5项主症者，即可辨为气血上亢证。

辅助检查:具备条件时可进行血常规、凝血四项、心电图、CT或磁共振检查，使能及时了解并发症及预后情况。

2 适应症

本疗法适应年龄在35岁以上中、老年患者，属于高血压2及低、中、高危险层，并且有藏医气血上亢症状明显的原发性高血压患者。也可用于中风及神经衰弱和藏医上行气(隆)病变等。

3 禁忌症

此疗法禁忌应用于孕妇和婴幼儿及青少年，也禁用颅内出现及昏迷或烦躁病人，并且身体特别虚弱及有出血倾向者不能进行此治疗方案。

4 技术操作方法

4．1 应用条件:患者诊断明确，决定能否进行藏医金针治疗后根据藏族天文历算学选择治疗时间，并且及时完善金针、靠椅、艾、酒精棉球、止血钳、备皮刀、两条细线、圆形带孔厚纸一张、橡胶手套、酥油、火柴等术前准备工作。

4．2 操作步骤:患者取静坐靠椅，上体直立，即而从鼻尖到枕骨凹陷处用一条细线连接，然后另一条细线两侧耳孔相连。在头顶部形成纵横线交叉点取为金针穴位。但由于个体差异，穴位应定在头顶部压痛最明显，可触及凹陷的部位为宜。之后穴位周围毛发剃光，并采用酒精棉球反复多次严格消毒穴位处，随即圆形带孔厚纸覆盖于头顶后，钳夹带有艾团的金针由厚纸圆形小孔中穿入直刺穴位，其次点燃艾团尖端，并缓慢烧毁艾团，最后针眼处涂抹酥油即可。

4．3 治疗时间及疗程:每周治疗2次，8次为1个观察疗程。

4．4 关键技术环节:针刺前要先对病人的头顶部进行适当揉按，使其局部麻痹，可避免针刺时剧痛。注意进针的深度，进针过浅则针体不易直立，过深则创伤颅骨及颅内组织，以刺入头皮1～1．5cm深为宜，尽量使其艾团自然烧毁，不宜大火及吹气快速燃烧，避免周围组织烧伤。

4．5 注意事项:医生手指(止血钳)和病人治疗部位严格消毒，防止感染。治疗时患者静坐靠椅、上体直立，助手正面扶住患者，防止发生晕针致伤。术前头颅顶部揉按时用力不能过重，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

4．6 可能出现的意外情况及处理方案:在治疗过程中若患者心慌、胸闷、晕针等意外情况发生时，立即停止治疗，继而让患者平卧后，藏药三十一味沉香散焚烟熏鼻而症状逐渐消失。另外进针点出血或血肿时应立即拔出金针，用消毒干棉球按压出血点或血肿部位数分钟，以防止继续出血或血肿变大，一般血肿会在2～3天以后完全消失。