都梁软胶囊治疗头痛的药理机制及临床疗效

2013-01-23郭冉冉周廷惠李小立李学栩

中国医药指南 2013年2期

关键词：氟桂利嗪软胶囊川芎

郭冉冉周廷惠徐李李小立李学栩*

（重庆华森制药有限公司市场部，重庆 401147）

都梁软胶囊治疗头痛的药理机制及临床疗效

郭冉冉周廷惠徐李李小立李学栩*

（重庆华森制药有限公司市场部，重庆 401147）

目的总结评价都梁软胶囊治疗头痛的临床疗效。方法回顾总结都梁软胶囊治疗头痛的药理机制及其在临床应用的疗效。结果都梁软胶囊治疗头痛安全有效，并能改善其他疾病伴随的头痛症状，对头痛的复发具有独特疗效。结论都梁软胶囊治疗头痛机制明确，临床疗效良好，值得进一步推广。

都梁软胶囊；头痛；临床疗效

头痛是临床上常见的症状之一，按照头痛疾患的国际分类，将头痛疾患分为：原发性头痛，继发性头痛，脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛[1]。头痛的发病人群广，患病率高，严重影响人们的生活质量。都梁软胶囊（重庆华森制药有限公司生产）是治疗头痛的纯中药制剂，具有祛风散寒，活血通络之功效，在临床上已应用数年，其疗效好，安全性高。

1 治疗头痛的药理机制明确

现代药理研究表明，都梁软胶囊要录作用明确，包括具有镇痛、抑菌、改善微循环和抗炎[2]，史兆春、徐武、万琪等[3,4]研究报道都梁软胶囊治疗头痛是通过抑制硬脑膜中COX-2的活性降低PGE2的含量，抑制脑膜肥大细胞脱颗粒，减少组胺等炎性介质的释放，从而达到治疗头痛、预防复发的目的。

2 临床效果良好

2.1 治疗头痛安全有效

研究表明，都梁软胶囊治疗头痛安全有效，无明显不良反应。汪健等[5]选择95例偏头痛患者给予都梁软胶囊进行15d的临床疗效观察，临床愈显率达72.63%（P＜0.05）；陈忠伦等[6]选择基底动脉型偏头痛患者39例，研究发现都梁软胶囊可减少基底动脉型偏头痛的发作次数，缩短头痛发作时间，减轻头痛程度，且总有效率达87.18%（P＜0.05）；刘帮慧[7]对服用都梁软胶囊15天的83例患者随访6个月，结果发现都梁软胶囊治疗偏头痛的总有效率为97.6%；朱杰等[8]在利用红外热像图研究紧张型头痛的发病机理时发现，都梁软胶囊治疗头痛的总有效率为93.01%，患者用药15d后组织局部血液循环功能和能量代谢功能恢复后，红外热图表现病变局部温度升高或正常或低温区温度差缩小。

2.2 与其他治疗头痛的同类中成药比较

杨国汉等[9]研究150例头痛患者，采用都梁软胶囊对照川芎茶调丸治疗，结果显示都梁软胶囊对风寒头痛、鼻塞不通、中医症候的疗效显著，总有效率分别为96.00%、91.00%和95.45%，均优于对照组，差异具有显著性（P＜0.01），说明都梁软胶囊对风寒头痛的疗效优于川芎茶调丸。

2.3 改善其他疾病伴有的头痛症状

景秀香等[10]观察 90例高血压伴随头痛的患者1 个月，对都梁软胶囊的疗效进行评价，结果显示治疗后总有效率为77.78%（P＜0.05），霍玉森等[11]选择了80例脑动脉硬化伴随有头晕、头痛的患者，给予都梁软胶囊2周，结果发现都梁软胶囊可解除脑动脉硬化患者的眩晕症痉挛，改善局部缺血缺氧，使眩晕症状迅速消除，总有效率达90%（P＜0.05）。

2.4 联合西药治疗头痛

梅海云等[12]研究发现，联合应用氟桂利嗪和都梁软胶囊治疗慢性每日头痛，患者的头痛分级较单用氟桂利嗪组更为显著，且在头痛持续时间方面的总有效率为84.39%。同时，于亚东[13]、郑德宏[14]应用都梁软胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛，结果显示，治疗组的总有效率分别为94%和93.75%（P＜0.05）。龚道恺[15]选择43例慢性紧张型头痛患者给予都梁软胶囊和黛力新联合治疗，研究发现联合用药比单用黛力新疼痛强度降低更明显，总有效率达81.40%（P＜0.05）。既往有报道表明中药治疗头痛有一定疗效，且不良反应少，如联合应用西药，可以短时间内有效控制头痛症状，减少患者的痛苦。随着疗程的延长，可以将西药的用量减少甚至停药，以避免长期应用西药引起的不良反应，最终达到治愈的目的。

2.5 预防头痛的反复发作

郑德宏[14]观察了32例联合应用都梁软胶囊和氟桂利嗪60d，随访6个月的患者，研究发现治疗后患者的头痛指数较对照组（谷维素）下降显著，；刘宪平等[16]的研究发现，口服都梁软胶囊15d，随访6个月，临床疗效采用4级疗效评判标准评定，治疗组的临床痊愈率达72.63%；李伟仕等[17]的研究也发现，34例患者服用都梁软胶囊3个月，患者的头痛发作频率、持续时间、严重程度等均有明显改善总有效率为82.52%，且在随访12个月后，依然有64.71%的有效率，差异具有显著性（P＜0.01）。说明都梁软胶囊预防性治疗偏头痛疗效明显，且远期疗效仍然存在。