试论护理学定位为一级学科的必要性

王 芸 陶 莉 吴丽香 赵 岩

大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000

1 将护理学定位为一级学科的理论基础

1.1 护理学的学科知识体系

护理学作为一类研究和维护人类身心健康的护理理论、发展规律以及技能的应用性学科，它应是医学科学中的一门独立学科。其研究的终极目标就是人类的健康，不仅仅是指病人的健康，也指健康人的健康；而其研究的内容则为与人类健康相关的一切护理知识、理论和技能，同样也包括了研究如何诊断和处理人类对现有的以及潜在的健康问题的反应。下阶段，我国护理学科的学科体系的雏形已经基本的形成了，比如说儿科护理学、妇产科护理学、外科护理学、社区护理学、护理心理学以及护理管理学都已发展的较为成熟，并且也都具备了成熟的教材体系和研究课题。

1.2 护理学的护理理念、工作范围以及工作的性质都在不断的变化

在我国社会快速发展的大背景下，人们对于护理工作的要求也越来越高了，因此护理工作的内容肯定也要随之发展和变化。护理专业与医疗专业是有着不同的，前者是更重视人的，而后者则是更重视疾病的，所以护理学的工作理念应是以人为中心，从人的角度和人的思想出发，而不仅仅是传统的“医疗+护理”的工作模式。在护理人的过程中，在考虑人的生理方面的基础上，也要考虑人的生活习惯、家庭状况、生活环境、医疗状况以及职业危险等因素。所以，护理学的工作范围和工作性质就也发生了一定的变化，首先，工作的场所不仅仅是医院了，学校、幼儿园、社区以及工矿企业都是护理学的工作场所，而护士也不仅仅是人健康的照顾者了，同时更应是人健康的教育者和促进者以及预防保健者，因此随着护理学实践领域的不断扩大，其工作范围也已经超出了医学上一级学科的覆盖范围了，将护理学定位为一级学科就是十分必要的了。

1.3 学科发展的自然形态

在我国各个学科的发展进程中，有一种自然的形态在一定的时间状态和空间范围内会得到自然的体现，实际上就是一级学科会必然的得到增加，而二级学科会相应的减少。通常情况下，一级学科的研究范围肯定是要广于二级学科的，但是随着我国医学工作者对于社会课题的不断研究，二级学科的涉及层面也会更加的广泛，一级学科就不能全面的覆盖二级学科了。因此，在社会需求不断增加以及二级学科越发成熟的前提下，二级学科也必将逐步的发展成为一级学科。而这种学科发展的自然形态在我国所授予的硕士和博士的专业目录中就得到了一定的体现，最初我国医学门类的一级学科6个，二级学科88个，而近些年来医学门类的一级学科已增长到了8个，二级学科则减少到只有53个了。

2 护理学发展的实践需要

2.1 高等护理教育的发展需求

我国培养护理学科研究生的工作已经进行了几十年了，但是始终都是在将护理学定位为二级学科的情况下所培养的，所授予的学位也都是博士学科和硕士学位，然而，如果认真的分析护理学科这门应用性学科的工作性质，其人才的培养的目标应是培养从事某一特定职业实际能力的应用性人才。在我国国务院学位委员会所颁布的相关文件中曾指出[4]，临床医学专业学位的授予对象应是在职的临床医师以及临床医学的研究生。而对其的考核和培养也都是依据临床医生的实际要求而确定的，而实际上这些要求是并不能够完全的满足护理学研究生的培养工作的。根据我国相关部门的具体要求，临床类的医学专业的硕士研究生都是应依据二级学科来培养的，护理学作为一个二级学科，其培养出来的硕士研究生要想同时满足外科、内科、妇科、儿科以及五官科等多个临床专科的护理需求几乎是不可能的，所以，护理学学科体系的构建以及护理学学科的定位对于制定本学科研究生的培养目标以及培养的类型都将产生重要的理论意义和指导意义。

2.2 护理研究的需要

护理学与其他类型的学科一样，要想发展就必须要进行科学研究，只有这样，才能建立符合护理学特色的理论知识结构，从而促进护理学的发展。做好对护理学知识的来源和构成的研究工作，对设置护理学本科、硕士以及博士的实际课程也将产生重要的影响，同时对于护理学领域研究团队的构成以及相关政策的制定也将产生积极的影响。学科建设是科学研究的根本原动力，而科研项目则是学科建立的载体，以往的种种经验也已经证明了，要想培养出高水平的研究人员，提高本学科的整体实力，从而获得理想的科研成果，就必须对重大的科研项目深入的研究。然而，由于目前对护理学的定位，还无法形成专业的学术团队，这对护理学科研经费的投入以及科研课题的申报都是有很大的限制的。

2.3 护理临床实践的需求

在我国“十一五”期间所颁布的《中国护理事业发展规划纲要》的要求下，要想进一步满足专科护理领域的发展需求，确保护理专科化的应运而生，首先要解决的问题就是要培养专业的临床护理人才。在美国、加拿大等一些发达国家早己将本科学历作为护士的人们标准了，我国也已经开始护理研究生的教育工作，但还都停留在培养科研型研究生的层面上，在此基础上还应转变开始培养临床的专科护士。由于对护理学的定位仍是医学下的二级学科，还不能进行合理化的专业是指，所以也就无法确定临床型研究生的培养方向，无法对有较强工作经验的护士专科化的培养，这对整个护理学科的发展都是极为不利的。

3 护理学学科的成熟度

现阶段，我国的护理学已形成了有自身特色的理论和体系，同时也形成了以人、健康、环境和护理为主的有学科特色的中心理念，有了从人的整体性出发来研究和促进人类身心健康的研究内容，护理学科的体制也已逐步的发展完善了。在护理学科的知识领域，量性研究发展的已较为成熟，质性研究方法也已趋于成熟了。护理学的教育体系也已经很完善了，我国共有博士招生点22个，硕士招生点65个。在国外的很多国家都已将护理学与牙科学和医学共同定位为一级学科，而在我国，绝大部分的专家学者从国内外的护理发展现状角度出发，也认为护理学应设为一级学科，这说明社会已经认可了护理学科的成熟度。

通过以上的论述，我们对将护理学定位为一级学科的理论基础、护理学发展的实践需要以及护理学学科的成熟度三个方面的内容进行了详细的分析和探讨。如果能够解决将护理学定位为一级学科的问题，会对促进我国护理学的快速发展产生十分积极的作用，同时也能解决护理专业层次人才培养存在的种种问题，不但能够满足广大人民群众的健康需求，也能够为我国建设小康社会培养更加优秀的卫生保健人才，因此，将护理学定位为一级学科是十分必要的。

[1]宋文忠.我国护理学学科定位的研究[J].护士进修杂志，2006(2):32.

[2]姜安丽.浅析护理学定位为一级学科的必要性[J].护理学杂志，2008(6):57.

[3]王建荣.浅谈我国护理学科的发展和展望[J].解放军护理杂志，2005(8):17.

[4]学位委员会学位第[1998]6号文件，1998.

[5]曹宝花.护理学一级学科定位下人才专科化培养的思考[J].解放军护理杂志，2012(3):57.