我院开展药学咨询服务工作的体会

郑湘晖

在医院机构体制改革的新时期,医院药学也面临新的挑战,工作模式由单纯的药品供应保障型向药学技术服务型转变,为此药学人员必须改变工作思路,走出药房,面向临床。提供药学咨询工作就是实施全程化药学服务的一个重要内容,作者对江西省萍乡市人民医院药学咨询服务工作的开展情况进行总结分析,这对于提高本院药学服务质量,促进临床药学工作的开展以及增强患者的用药依从性具有一定的意义[1]。

1 基本情况

本院药学咨询台设在门诊药房,由主管药师职称以上和专职从事临床药学工作的药师轮流担任咨询工作。配与医院微机管理系统联网、互联网联网的两台计算机,配有最新权威性的药学工具书和药学刊物,开设药学咨询电话专线。药师对咨询问题尽量当时解答,少数问题经查阅资料或集体讨论后再通过事先留下的联系方式及时作出准确的解答。

2 咨询内容

实践工作中发现,患者及其家属是药学咨询服务的主要对象,这说明患者希望了解更多的药物知识,越来越重视用药的安全性,有效性及经济性。咨询者中,医护人员也占有一定比例,咨询内容一般围绕临床使用和需求进行,带有一定的专业性。

2.1 药物名称和成分 目前医药市场上,同药异名现象比较普遍,医务人员和患者对此比较困惑,医师对药物通用名不熟悉以及患者对药物成分不清楚,均需要药师对此提问作出详细解释。

2.2 药物的用法用量是患者最常见的咨询问题。如今药品剂型较多(如片剂就分缓释剂、控释剂、泡腾剂、肠溶剂等等),服用方法不当起不到应有的作用甚至发生不良反应。为了维持恒定的有效血药浓度,充分发挥药效,除药物剂量应适宜外,正确确定每日给药次数,即用药间隔也十分重要。因此通过药物咨询可为患者设计合理的给药方式、给药剂量、用药间隔,提示患者用药时应注意的事项,使药物发挥其最大的功效。

2.3 药物的相互作用及不良反应也是咨询的主要内容。近年来,社会各界对药物安全性认识普遍提高,“齐二药”及“欣弗”等事件更促使患者及医务人员对ADR(药品不良反应)引起高度重视。药师应当提醒患者留意用药过程中可能出现的不良反应,这既有助于患者一旦出现身体不适能及时咨询或就诊,也便于开展药品不良反应的监测工作。

2.4 特殊人群用药问题 老年人、儿童的用药剂量,孕期、哺乳期妇女的用药禁忌这几类特殊用药咨询例数也较多。药师应特别注意根据他们各自的生理特点,提示患者,以谨慎用药、确保安全。

2.5 其他 医保和药品价格越来越受到医务人员和患者的重视,这与全国全面推广医疗保险制度有关。另外,退药、新药信息、医学及检验知识等也逐渐成为药品咨询的新内容。

3 开展药学咨询工作的体会

本院自开展药学咨询服务工作以来,作者深深体会到由于医药事业的发展,各种新药不断的开发,医生已无法全面掌握药物信息,而我国患者习惯依赖医院,自我药疗意识薄弱,因此药师进行药物咨询将有助于医师、患者、药师之间的沟通,促进合理用药,提高患者用药水平[2]。

目前提高咨询药师的综合素质极为关键。药学咨询是一门融合了医学、药学、生物学、伦理学、经济学等多学科知识的工作,只有不断提高药师的素质和专业水平才能使药学咨询得到发展,所以医院药师必须全面掌握药理、毒理、药代动力学、药物适应证、药物相互作用、药品不良反应、配伍等各种药学知识,并不断更新自己的知识结构,拓宽视野,迅速掌握国内外最新用药动态,扩大知识储备,积极开展药学咨询、药学保健、药品不良反应监测等工作[3]。

虽然本院开展药学咨询工作时间不长,还存在许多不足,但是我们已经有了一个良好的开端并准备积极努力发展这项工作,相信通过全体药学工作者的共同努力,有助于医疗质量与医疗效率的全面提高,把医院的药学管理工作推向一个新的台阶。

[1] 钟明镜.我院开展药学咨询服务的回顾性分析.中国执业药师,2010,7(5):21-3.

[2] 袁晓斌.暨南大学附属三院药学咨询服务工作的思考.药学实践杂志,2004,22(1):41.

[3] 杨茂春.现代医院临床药学咨询服务模式探讨.药物警戒,2007,14(3):97-99.