某部580名入伍新兵复检情况分析

高维 蔡志祥 刘宾

(1.解放军316医院内科，100093；2.61398部队门诊部，200137；3.61625部队卫生所，034000)

2012年12月入伍新兵体检复检工作已经完成。我卫生所抽调多名政治素质高、业务能力强的医务人员负责此次体检。在体检前，专门组织相关医务人员认真学习新兵体检标准，熟练掌握相关文件规定和要求。在体检过程中严格按规程操作，科学合理地设置体检流程，明确落实责任分工，确保部队兵员质量，杜绝不合格兵员进入部队。体检时间2012-12-23—27，共持续5 d。现将此次580名入伍新兵复检情况报告如下。

1 对象及方法

1.1 基本情况 新战士共580名，男525名，女55名；年龄17～23岁。分别来自湖南、湖北、安徽、江苏、浙江等省，汉族为主。

1.2 复检内容 体检项目有身高、体质量、血压、内外科、眼科、五官科、胸透、吗啡/甲基安非他明(MAMP)检测、早孕检测、腹部B超、心电图、肝功、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、丙肝、艾滋病、梅毒、心理测验(症状自评量表SCL-90)等。

1.3 复检方法 新兵清晨统一空腹抽血、做腹部B超。餐后再至门诊部逐一行相关体检项目。先由门诊部军医对体检结果进行初筛，如有问题再送至上级医院专家进行进一步的专科检查和鉴定，决定是否作退兵处理。

2 复检结果

580名复检者中异常94名，占复检总人数的16.2%。其中身体检查异常84名，其中包括视力异常(近视、远视、色弱)、体质量超重、胆囊息肉、脂肪肝等，毒品检测阳性7名(初次复测阳性7名，1周后再次复测全部阴性)[1]，心理测评分值偏高3名[2]，后经上级医院专科检测和鉴定14名不合格，占2.4%。其中1名为丙肝，1名纹身，1名唇先天性动静脉瘘，1名心电图异常[3]，1名胆囊多发结石，1名肾囊肿(较大)，3名泌尿系结石，5名为精索静脉曲张3度。依据国防部《应征公民体检检查标准》、《应征公民体检检查法》，上报上级单位，对不符合标准的人员作退兵处理。

3 讨论

从该部580名新兵体检复检情况分析，身体未达标和处于边界性标准者有94名，占总复检人数的16.2%，最终作退兵处理者有14名，占复检总人数的2.4%。身体不合格的14名中，传染性疾病1例，先天性疾病1例，内科疾病1例，外科疾病10例，其他1例。

3.1 原因分析 把好应征入伍青年身体素质关是提高部队战斗力完成各项任务的根本保证，也是保持我军军容严整、整齐划一的需要。因此，地方各级政府武装部、部队医务人员等非常重视每年新兵体检、复检工作。但近年来，由于接兵方式的改变，部队只负责接收，体检全程监控力度减小，某些地方兵源不足筛查力度降低，加之社会因素的影响，如青少年受电脑的影响，视力明显呈下降趋势，不注意锻炼身体，饮食结构不合理导致超重、脂肪肝形成，体质差，心理承受能力下降，社会交往增多、性传播疾病、各种传染性疾病发病机会增多等都是影响兵员质量的重要因素[4]。在某些方面还存在一些问题：一是地方参加体检的少数医务人员对体检标准掌握的尺度较宽、接兵人员把关不严，放过体检中的边缘性问题，如多名新兵精索静脉曲张3度。二是由于体检工作量大，受检人员多，少数医务人员对前来体检的人员没有仔细询问病史和细致观察，而造成漏查漏检，如有一位新兵入伍到部队就发现有纹身。三是部分年轻人由于参军愿望强烈，有意隐瞒病史或弄虚作假，如有一名新兵心电图异常(窦性心动过缓，房性早搏)。

3.2 建议 由于以上原因增加了体检复检工作的强度和难度，给最终鉴定及退兵带来了不少困难。如不严格把好最后一道关，将给我部后续卫生医疗工作及部队战斗力带来一定影响[5]。笔者总结出以下几点建议供参考：①严格入伍复检流程。根据各种疾病发病时间及特点，自新兵入营后即开始对他们进行相关项目的体检，做到有序进行，根据情况可适当延长体检复检的时间，做到不遗漏任何疾病筛检的可能；②统一体检标准。对体检医师进行培训，按照全国统一的方法方式检测，统一体检标准，细化体检过程，客观公正细致进行体质确认，实事求是地填写结果；③谨慎确定最终鉴定结论。在体检过程中要细致入微，关注易忽略的细节。遇到有疑问的情况，请相关专业专家进行鉴定，对于确实会影响今后部队工作的人员应坚决作退兵处理；④加大体检监察力度。为坚决杜绝招收不合格士兵，我们需要对体检的全过程进行监督检查；⑤加强入伍宣传教育。加强全民国防安全建设教育，开设国防教育课程，鼓励更多更优秀的青年到部队发展展示自己的才能，为国家和军队效力；积极开展全民健身运动，大力推行眼保健操，保护视力；加强青少年网络安全管理力度，使更多的青少年回到课堂，避免网瘾；提高全民合理膳食教育等等。以上措施长期坚持必会不断增强全民身体素质，提高兵员质量，提升部队战斗力。

[1]宋旭臣.新兵入伍后吗啡/甲基安非他明复查结果分析[J].实用医药杂志，2012，29(1)：52.

[2]孙洁 ，王红岩 ，赵朗宇，等.某部2011年新兵心理健康状况的调查分析[J].中国疗养医学，2012，21(5)：453-454.

[3]陈良飞，赵凤强，梁学福，等.基层部队新兵心电图复检工作中存在的问题与建议[J].西南国防医药，2010，20(8)：906-907.

[4]周强，张慧，曲霞，等.1 320名新兵体格复检情况分析[J].实用医药杂志，2011，28(11)：1027.

[5]杨永胜，姚宵安，陈建忠，等.对新兵复检终极鉴定情况分析与思考[J].西南军医，2011，13(2)：383.