特勤疗养营养管理存在的问题及对策

蔡缨 武彩莲 曾海娟

(南京军区杭州疗养院，310007)

特勤疗养营养管理存在的问题及对策

蔡缨 武彩莲 曾海娟

(南京军区杭州疗养院，310007)

本文对目前特勤疗养营养管理工作存在的一些问题进行了分析，并提出了一些建议，如研发特勤疗养营养管理软件系统、引入医院信息管理系统(简称HIS系统)及应用触摸屏一体机进行营养宣教等。旨在探索应用信息化手段加强特勤疗养营养管理工作，使其更加适应新形势下的特勤疗养营养保障模式。

特勤疗养；营养管理；软件

特勤疗养是以执行特殊勤务或从事特殊职业等特定人员为主要对象，以维护良好的健康状况和作业能力为主要目的，以健康鉴定和生理功能性训练为重要环节，以集中安排、严密组织为实施特点的特殊类型的疗养[1]。营养保障是特勤疗养不可或缺的重要组成部分，营养管理工作的成效直接关系到疗养的服务质量和满意度。但现阶段特勤疗养营养管理工作存在问题较多，如缺乏完备的营养管理体系、未能实现特勤疗养员信息的共享与同步、营养宣教效率低效果差等，为此我们通过研发特勤疗养营养管理方面的软件系统，并与H I S系统对接，从而优化了营养管理流程，实现了特勤疗养员信息的共享与同步。同时，触摸屏一体机的应用，大大提高了营养宣教效果，让越来越多的特勤人员逐步认识到自己在膳食营养方面所存在的问题，并自觉改善不合理的膳食结构，从而逐步达到合理营养、平衡膳食的目的。

1 特勤疗养营养管理存在的问题

1.1 缺乏完备的营养管理体系 特勤疗养的营养管理是一个综合管理的系统过程，涉及到人员管理、营养专业、食品卫生、食堂运作、行政管理、经济管理等多学科知识与运作。传统特勤疗养营养管理多为手工工作，例如，食谱编制、就餐人数统计、就餐人员信息收集、伙食费的收取等，存在管理工作繁琐、费时费力、容易出错、查对困难、影响成本核算等种种弊端。因此，建立科学有效的信息化管理系统，是特勤疗养营养保障实现信息化改造、提升管理水平、提高运作效率的重要手段。

1.2 未能实现特勤疗养员信息的共享与同步 随着医院HIS系统逐步完善，卫生系统管理信息化程度的不断提高，疗养院的信息化建设也取得了长足的进步[2]。但在特勤疗养营养保障方面，尤其在特勤疗养员信息的管理方面，还未真正实现网络化、无纸化。由于不能及时准确掌握特勤疗养员的信息，给营养管理工作带来了很多困难与不便，例如就餐人数难以及时掌握；疗养员诊疗信息难以准确获取；疗养员出入院管理难度大等。因此，HIS系统的引入，是实现特勤疗养员信息的共享与同步，进一步提高特勤疗养营养管理效率的重要途径。

1.3 营养宣教效率低效果差 目前大量调查研究表明，特勤人员肥胖、心脑血管疾病等慢性病的患病率逐年攀升，直接影响了特勤人员的身体健康和服役时间[3-5]。究其原因，这些慢性病与不健康的饮食行为、营养知识的缺乏密切相关。杜鹏等[6]调查显示，多数飞行人员健康意识逐步提高，对自身的健康状况非常关注，但由于缺乏有效的教育途径和教育指导，飞行人员健康知识普遍缺乏，不能做到合理饮食、均衡营养。因此，在疗养期间应对其进行有效的营养宣教。现阶段营养宣教主要采取集中授课、单独讲解、板报宣传及桌边及时教育等形式，但这些宣教方法均存在许多问题和困难，造成营养普及工作的效率低效果差。例如，难以实现自助式营养评价；无法结合特勤人员实际健康状况快速给予个性化营养指导；许多营养宣教内容刻板，缺乏生动性，可接受度不高。由此可见，寻求科学有效、方便快捷的营养宣教方法已势在必行。

2 对策

2.1 提升营养管理人员的业务技能 随着科技的飞速发展，信息化技术已开始渗透到现代化疗养院日常管理工作的方方面面，其中也包括营养及餐饮管理。通过信息化技术的广泛应用，改变了传统手工管理模式和工作方法，减少了营养师及餐厅管理人员的工作量，但同时也对其业务能力提高了要求。为了适应现代化的营养及餐饮保障模式，营养师及餐厅管理人员应不断更新知识，提升业务水平，加大创新力度，并结合疗养院实际建立岗前培训制度。

2.2 研发特勤疗养营养管理方面的软件系统 鉴于当前特勤疗养营养管理中存在的问题，应联合计算机技术人员研发一套适合特勤疗养营养管理工作的软件系统，从而全面实现特勤疗养营养管理的数字化、规范化管理。该软件系统应具备以下特点：①数据信息。管理工作过程的所有信息资料均可被记录、保存、对比、研究。②服务内容。营养服务内容全面，不仅包括营养配餐、营养评价等内容，还应包括营养筛查、营养宣教、健康管理等内容。③服务方式。可以实现主动服务与指令性服务相结合，确保服务的持久性、稳定性，进一步提高服务质量。④管理方式。真正实现管理工作的无纸化、数字化，使管理工作高效、快捷、规范。⑤扩充性强。采用模块化设计，用户可自主选择系统功能模块，同时应与HIS系统保持很好的兼容接口。

2.3 与HIS系统对接，实现信息的共享与同步HIS系统的应用，优化了营养管理流程，实现了特勤疗养员信息的共享与同步，同时还实现伙食费支付的牵制，具体优点有：①实现人员信息(包括基本信息和诊疗信息)的共享与同步。基本信息包括特勤疗养员的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、单位、出生年月等，特勤疗养员的基本信息是配餐的重要参考，例如，根据出生年月可为在疗养期间过生日的特勤疗养员提供生日餐；对回民疗养员可避免猪肉类类菜肴的供应；诊疗信息包括特勤疗养员的既往史、现病史等，通过诊疗信息的及时掌握，可为特勤疗养员提供个性化配餐，例如，为患有消化道疾病的特勤疗养员提供软食，为患有糖尿病、高血压、痛风等慢性病的特勤疗养员提供相应的治疗饮食。②方便就餐人数统计。为了合理安排采购计划、尽量减少食物浪费，餐厅需及时掌握每日甚至每餐的准确就餐人数。以往就餐人数主要通过餐厅与接待科、护士及特勤疗养员的沟通粗略统计，往往出入较大，缺乏规范性。通过HIS系统的应用，餐厅可及时准确地了解到特勤疗养员入院、疗养期间及出院的全部人员信息，省时、省力。③规范特勤疗养员出入院管理。特勤疗养员出入院存在伙食费的支付、结算问题，如果出入院信息不能及时掌握，会给餐厅带来很多不便。例如，入院时，需要向餐厅缴纳押金，但在实际操作中往往会出现漏交情况，有些甚至出院了才发现，从而造成了一定的财产损失；出院时，需要提前一天进行伙食费结算，但由于无法及时了解特勤疗养员的确切出院时间，往往会出现大量疗养员集中在同一时间段结账，延长了疗养员等候时间。通过HIS系统的应用，餐厅可准确掌握特勤疗养员的伙食费支付情况，对即将出院的疗养员也可提早通知其结账。另外，需得到餐厅确认后，疗养员才能办理其他出院手续，这样实现了伙食费支付的牵制，避免漏交、漏结算情况的出现。

2.4 通过触摸屏一体机，将营养宣教信息化、数字化 通过触摸屏一体机的应用，可创新性的将刻板的营养宣教内容用更生动的多媒体形式展现出来，能够形象给出针对个人健康状况的日常膳食指导，真正实现了营养宣教的信息化、数字化。具体可实现的目标有：①将图片与膳食调查进行形象生动的有机结合，使用者可自助完成身体评价过程及膳食调查过程。②趣味性强，形成良好的终端人群互动过程，在潜移默化中实现良好宣教效果。③可以与医院HIS及门诊咨询等相关系统无缝对接，能够提供给特勤人员个性化营养处方。④除营养宣教外，该系统还可为特勤人员提供运动指导、疾病风险评估、健康自测、中医食疗等全方位的健康管理。

综上所述，通过建立完备的特勤疗养营养管理体系，可实现人员信息、营养配餐、营养评价、健康管理、成本核算、查询统计等多方面综合管理，这样能够从根本上解决现行特勤营养管理中存在的种种弊端，还能缓解营养师和餐厅管理人员的各种繁琐工作，提高工作质量和效率，同时触摸屏一体机新颖的操作方式和简化的流程还能提升营养宣教的效果，为特勤疗养员搭起通往健康的桥梁。

[1]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009：3.

[2]龚晓燕，叶凤萍，黄大节.完善信息化平台优化疗养环节管理[J].中国疗养医学，2010，19(8)：707-708.

[3]杜鹏，罗丽华，杨昌林.代谢综合征与军事飞行人员健康[J].解放军预防医学杂志，2011，29(1)：72-74.

[4]马红雨，全首祯，朱美财，等.空军飞行员心血管疾病危险因素分析[J].中华保健医学杂志，2012，14(1)：10-12.

[5]刘湘.特勤人员脂肪肝的调查分析[J].中国疗养医学，2011，20(8)：760-761.

[6]杜鹏，罗丽华，杨昌林.代谢综合征与军事飞行人员健康[J].解放军预防医学杂志，2011，29(1)：72-74.

1005-619X(2013)10-0891-02

军区医药卫生科研基金—重大专项课题(12Z40)

2013-05-20）