学会看病 少走弯路

　　看病，让患者烦恼多，一窝蜂地挤向大医院，又总盼着能早点排到，还希望医生能多听自己介绍病情。就诊时间有限，如何选择正确的科室和专家，并在短时间内向医生传达有效的内容，避免重复没用的信息呢？南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师、南京军区福州总医院第一附属医院门诊部黄德华主任医师，总结了自己看诊时的经验，向患者介绍看病的小诀窍！
　　逆向思维少走弯路
　　1．晚点去——
　　现象：医院一般都在早晨8:00开诊。一天之中，约有三分之二的病人会集中在上午看病，而在开诊之后的两个多小时内，病人最为集中。
　　剖析：不少患者习惯一大早去看病，是想留有足够的时间做各项检查，免得多跑一趟。事实上，如果是新发疾病，且不是严重的急性病的话，第一次看病往往是为了明确病因，而绝大多数医院为了方便患者，全天都可以进行抽血、心电图、拍片和B超等常规检查。如果是慢性病患者，其就诊目的往往是定期复查，除了血常规、尿常规等少数检查，大多如肝肾功能、甲状腺功能、血脂、癌标志物、细菌和病毒检测等，很少能在当天出结果。
　　对策：因此，看病可以避开高峰时间段，上午迟点去或者下午再去医院就诊。而且，避开上午看病高峰期，不仅看病快，取药也快。
　　2．挑周末——
　　现象：不少患者觉得，大专家们只有在上午和非周末时间看门诊。
　　剖析：医院在周一的门诊量往往是最大的，如果能避开周一，看病会轻松一些。事实上，有些专家上午要查房或手术，下午反而有时间坐诊。现在许多大医院推行无假日门诊，周末或法定节假日，也可以找到专家。
　　对策：根据自己的疾病和工作等实际情况，合理选择看病时间，就能做到最大限度地缩短停留在医院的时间，可谓事半功倍。尤其是上班族，如果偶感不适且不严重，最适合选择周末看病。
　　3．找对路——
　　现象：几乎所有的三甲综合大医院每天都是人满为患，即使是感冒咳嗽，患者也一定要到大医院找专家才觉得放心。还有许多患者习惯先通过网络搜索医生。
　　剖析：对于突发严重外伤或急症的患者来说，应该选择就近医院抢救。而对许多常见病患者来说，完全没有必要“非大医院不去”。以最常见的高血压病、糖尿病、慢性乙型肝炎患者为例，如果疾病控制得比较理想，在没有严重并发症的情况下，选择区二级医院或社区医院定期复查和拿药即可，完全没有必要到三级甲等医院排长队、挂专家号。
　　对策：对于疑难杂症或者重危疾病患者而言，在选择医院时不仅要考虑医院的规模，更要关注医院的医疗特色。需特别提醒的是，在网络上搜索出的医生及医院信息，一定要注意信息来源，不要轻信虚假宣传。
　　挂对号的“小学问”
　　初诊病人第一次上医院，如果不明确该上哪个科室挂号就诊，可到门诊咨询台询问；就诊后应保留好在这家医院的检查、诊断资料。
　　1．分缓急
　　在挂号前病人首先要甄别自己病情的缓急，决定是该挂门诊还是挂急诊。门诊和急诊的处理程序和医生配备是不一样的，门诊医生的治疗过程比较系统和细致，医生对本科疾病的治疗具有更加丰富的经验。而急诊则擅长于处理紧急出现的症状，例如剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。
　　小医院分科比较简单，只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室。在大医院，仅内科就可能分为近十种不同的内科，例如消化内科、心血管内科、神经内科、变态反应内科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊，例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。
　　每个科室会按照医生水平的高低，分为普通门诊和专家门诊。如果不确定自己的疾病属于什么情况，可先挂普通门诊号，经检查后再看专病门诊或专家门诊。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳，应当挂专家门诊号，以得到更好的服务。如果需要多个科室的医生会诊或转诊，可找第一次挂号的医生，会诊通过他去进行，即“首诊责任制”。
　　2．对症状
　　▲呼吸内科------发热、咯痰、流鼻涕、咽痛、咯血、呼吸困难、哮喘、胸痛等。
　　▲消化内科------恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呃逆、呕血便血、黄疸等。
　　▲心血管内科----心悸、胸闷气短、紫绀、心前驱疼痛、高血压、低血压、脉搏异常等。
　　▲肾内科--------尿常规检查异常、尿色异样、尿量异常、血尿、浮肿、肾区不适、尿频、尿急、尿痛等。
　　▲神经内科------头痛、失眠、面瘫、瘫痪、肌无力、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉委琐、不自主运动、步态障碍、痴呆等。
　　▲内分泌科------肥胖、消瘦、生长发育异常、尿糖高、血糖高、甲状腺肿、突眼、易激动、闭经秘乳、垂体瘤、肥胖症等。
　　▲血液科--------出血（不含妇科出血）、贫血、紫癜、血常规异常、发热、淋巴结肿大等。
　　▲肿瘤科--------所有肿瘤患者应先到肿瘤专科就诊，并由专业医生针对各类检查提出治疗方案，包括分科手术治疗等。
　　▲普外科--------腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺钟块、肛肠疾病、下肢静脉曲张等。
　　▲胸外科--------咯血、食道疾病、肋骨骨折、肋间神经痛等。
　　▲心血管外科---先天性心脏病、大血管畸形、心脏瓣膜病变等。
　　▲泌尿外科-----肾、输尿管、膀胱、外生殖器畸形、损伤、结石，男性不育、性功能损伤等。
　　▲骨科---------腰腿疼痛、骨外伤、四肢疾病、关节疾病、颈椎病、骨骼炎症、畸形等病变。
　　▲烧伤科-------各种物理、化学烧伤以及皮肤整形。
　　▲神经外科-----脑中风、头颅外伤、周围神经损伤、颈椎病等。
　　▲妇科---------外阴炎、白带异常、阴道炎症、出血、闭经、痛经、下腹部包块、盆腔炎、女性不孕、宫外孕等。
　　▲产科---------围产期保健、生育检查、分娩、产前产后疾病等。
　　▲儿科---------14周岁以下儿童除眼、鼻、耳、喉、皮肤、外科等的疾病，包括儿童脑瘫治疗。
　　▲眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、生殖感染科等，可以根据各自患病部位，及时就诊即可。中医科根据各医院自身特色定位。
　　学会当聪明的病人
　　在医院门诊，时常见到两类病人，要么在医生面前喋喋不休重复没用的信息，要么噤若寒蝉不敢发问。聪明的病人，要懂得如何在有限的时间内提供给医生有用的信息，懂得如何提问。
　　1．说清楚
　　哪里不舒服？症状出现在身体的哪个部位？例如肚子痛，是上腹痛、下腹痛、左边痛、还是右边痛？不同部位的疼痛可能导致不同的诊断。
　　怎样不舒服？痛、痒、麻，还是酸？痛是闷痛、绞痛、抽痛、刺痛，还是像刀割的痛？有没有合并其他的症状（例如发烧、呕吐）？尽量找出最贴切的形容词。
　　不舒服多久了？什么时候开始的？是持续不舒服，还是一阵一阵间歇性地发作？有没有什么特定的时间（例如饭后、睡前、白天或晚上）？
　　看医生前，曾经如何处理不舒服的症状？ 例如自行先吃止痛药、冰敷、擦了药膏，还是接受过其他的治疗？处理后，症状是否好转？
　　有没有其他的疾病？或正在做其他的治疗？有无家族遗传病史？是否有过敏史？女性是否正在怀孕或准备怀孕，是否在月经期？
　　把以前的一些诊断结果和检验报告、影像图片等带上。上一次就诊用药的名称、剂量和效果，在复诊时需要及时和医生沟通。如果服用药品、保健品较多，可列一张清单带去，最好保留药物的包装盒。
　　2。问明白
　　建议事前列一张问题清单，可以避免因为紧张而忘了该问什么，也可节省思考的时间。
　　造成疾病的原因？如何预防再发生？
　　生活、饮食、活动等方面，有没有需要注意的事项？
　　若有开药，应该要了解：为什么要吃这个药？如何才知道有没有效？有什么副作用？要吃多久？
　　若需要检查，则应了解：检查的意义及程序？检查前、中、后应注意的事项？何时可以得知结果？
　　3．多信任
　　有一项调查数据显示，医生最不喜欢的患者类型依次为：不懂装懂型（29％）；直接叫板型（28％）；期望过高型（22％）。门诊中时常会发现一些喜欢充“专家”的病人，进门就摆出一副专家的摸样，甚至指导着医生该给自己做什么检查，用什么药。黄德华主任医师提醒您，聪明的病人在同医生沟通时，不妨记住这些技巧。
　　别说自以为是的话。有些人还没听医生说完，便主动提要求，这样有可能导致误诊。因此一定要先听完大夫的诊断和治疗建议，如果觉得和自己的认识有差距，再提出疑问，然后听听大夫的意见，看有没有必要调整。
　　别说装懂的话。千万别好面子，让大夫误认为你对疾病非常了解而没有过多嘱咐。结果，您该注意哪些细节，一句也没听到。
　　别说指责大夫的话。看病和大夫说话，要学会谦和。说话时带些微笑，多说些感谢的话语，会让医生感到温暖，这对于患者的治疗有益无害。
　　初次见了主管医生，不要一直强调你认识医院的好多人，特别是认识医院领导或当地政府官员。医生很容易理解为你是在炫耀自己，给医生施加压力，结果适得其反。
　　看病前，如何“临阵磨枪”？
　　做好心理准备，不要背思想包袱，不要喝酒熬夜，不要吃猪血之类的血制品，不做剧烈运动，注意充分休息。
　　检查前一天最好洗个澡，如果第二天要做脑电图检查，还要洗个头。
　　早晨最好不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血检查的项目因进食而不能进行。
　　出门前不要抹口红、搽粉、涂指甲油、贴假睫毛等，以免掩盖真实病情。
　　看中医科前，不要吃容易影响舌苔颜色的食物，如辣椒、牛奶、豆浆、葡萄、杨梅、乌梅、橘子等。
　　看口腔科、肛肠科、妇科等专科疾病时，最好先把局部清洗干净。
　　衣服尽量宽松，女士不要穿连腿裤袜、紧身束身衣，也不要戴过多的首饰，以免给检查带来不便。
　　如需做胃镜、钡餐，不要穿高领衣服，以免胃内容物反流，弄脏衣服。
　　需要拍胸片或胸部透视的，不要穿胸部有金属、大纽扣或大印花的衣服，以免影响拍片结果，造成医生误诊。
　　需要做CT或核磁共振的，不要穿有金属制品、金属纽扣的衣服，也不要携带各种磁卡、信用卡、手机，以免影响成像，或将银行卡、信用卡消磁破