这些“儿科病”也许不是病

　　睡觉磨牙
　　
　　最近两个月，7岁的儿子晚上睡着后老是磨牙，就像白天吃蚕豆那么响，持续数分钟后自行缓解。前几天带他去看牙医，检查后医生说牙齿没有什么问题。听老人说，晚上睡觉磨牙是肚子里有蛔虫在作怪。请问，孩子睡觉磨牙是不是病？会不会肠子里有寄生虫？
　　
　　医生解析：
　　睡眠时咀嚼中枢处于相对兴奋时就会发生磨牙。以往的研究证实，儿童睡觉磨牙的诱因有：（1）白天精神过于紧张或嬉戏过度，夜晚大脑皮层仍处于高度兴奋状态；（2）孩子在梦境中惊恐、生气、饥饿，导致上下牙齿自相磨切；（3）晚餐吃得过饱，肚子饱满不适，因此刺激胃肠神经，反射性引起大脑皮层兴奋性增高；（4）肠蛔虫所产生多种毒素刺激大脑神经兴奋；（5）口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿产生疼痛、酸胀等刺激，也会导致磨牙。
　　由此看来，儿童睡觉磨牙是无咀嚼目的的咀嚼运动，不是病态，也不一定是肠寄生虫的特殊表现。也就是说，肠蛔虫只是睡觉磨牙的众多诱因之一。必须指出，孩子睡觉磨牙本身除可造成磨擦牙齿的轻微损害外，对身体并无明显影响，一般不需治疗。
　　
　　神经性尿频症
　　
　　我儿子强强今年五岁半。不知怎么回事，他从上周五起出现一个怪毛病——老是要上厕所尿尿。我估算了一下，每隔6～10分钟就要尿尿一次，白天排尿次数多达数十次，但每次尿量少，晚上睡着后就不起床尿尿。
　　昨天下午，幼儿园老师打电话给我，说强强白天在幼儿园也老是要尿尿，每天要换裤子2～3次。幼儿园医生怀疑是尿路感染，已给他服用两天“消炎”药——呋喃坦啶，却未见疗效。要求家长带回家去大医院看医生。在市儿童医院，专家医生给强强做了详细的全身体格检查，还做了腹部 B超室、肾脏B超，均未发现异常，化验尿液结果也是一切正常。追问病史，孩子发病前曾被爸爸打骂，最后诊断为神经性尿频症。
　　
　　医生解析：
　　神经性尿频症是指小儿仅有排尿次数增多而无其它伴随症状的一种常见功能性疾病，系由支配膀胱的副交感神经兴奋性增高，以致膀胱逼尿肌持续收缩，膀胱括约肌松弛，排尿反射亢进引起。
　　该病以精神因素为主，如小儿过分紧张，自感尿未排完或怕尿湿裤子；为引起家长对他们的关注，孩子频繁地要求排尿，这也许是少数孩子的“策略”；有些孩子外阴或内裤不洁摩擦引起尿意；此外，蛲虫在小孩肛门附近排卵爬行时也可反射性产生排尿感觉。
　　本病只见于情绪紧张的学龄前儿童，女孩多于男孩；一日要求排尿次数可达10～30次，长者1～2小时排尿一次，短者5～15分钟排尿一次；每天尿液总量仍在正常