临床护理教学反思表的设计与应用

叶 琳，叶笑梅，周慧洁

（温州市第三人民医院，浙江温州 325000）

临床护理教学反思表的设计与应用

叶 琳，叶笑梅，周慧洁

（温州市第三人民医院，浙江温州 325000）

目的探讨临床护理教学反思表对带教老师带教水平的影响。方法 选择符合条件的带教老师72人分为观察组和对照组各36人，大专护生72人，进入临床科室实习时分别分入带教老师的观察组及对照组。设计临床护理教学反思表，内容包括反思角度、反思内容、我的反思与心得、护生评价及反思。观察组带教老师在教学告一段落之后填写教学反思表；对照组不填写。在轮转护生出科前1周给护生发放带教老师评价表，对带教老师进行评价。结果 在护生毕业实习快结束时，观察组护生对带教老师的各项评价明显优于对照组。结论 使用临床护理教学反思表有利于形成“以教师为主导，学员为主体”的教学模式，提高带教老师的带教水平。

护生；带教老师；教学反思表

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.07.030

临床实习是护生理论联系实际、培养独立工作能力的重要阶段，也是进入社会的一个重要转折点［1］。不断改进临床教学方式，培养高素质的护理人才，是临床教育者的责任［2］。反思性教学于20世纪80年代末被引入护理教育领域［3］，其中撰写教学反思是教师对教学实践的再认识、再思考，并以此总结经验教训，改进教学工作中存在的问题，追求教学全过程的合理性。自2009年开始，本院开展反思性教学对提高临床护理带教老师带教水平的研究，设计临床护理教学反思表（以下简称教学反思表）并应用于临床教学，取得了良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择临床一线工作＞5年、临床教学工作＞3年的带教老师72人，分布于内科、外科、妇产科、新生儿室、手术室、急诊室；均为女性；年龄28～40岁；文化程度：本科31人，大专41人；职称：副主任护师2人，主管护师28人，护师42人，按参加护理工作时间顺序排列序号，单号为观察组，双号为对照组，两组各36人，两组年龄、学历、职称比较，差异无统计学意义。大专护生72人，年龄20～22岁，分为观察组、对照组各36人，进入轮转科室实习时分别由观察组、对照组老师带教，每科室实习时间为4周。

1.2 临床护理教学反思表的设计及应用

1.2.1 教学反思表的设计 课题组成员查阅大量关于临床护理教学的文献，根据本院对临床护

理教学的要求，结合从学习者角度反思，征求护生对带教老师的要求，设计临床护理教学反思表。教学反思表采用表格式，包含反思角度、反思内容、我的反思与心得、护生评价及反思4部分，具体内容见表1。

1.2.2 临床护理教学反思表的应用 带教老师在教学告一段落后填写教学反思表，主要就“反思与心得”予以梳理和记录。根据临床护理工作的实际情况，要求带教老师至少每2周填写1次教学反思表。填写时根据教学反思表中三方面的反思角度，对应罗列的反思内容逐条反思“是”与“否”，并记录自己的反思与心得。护生评价及反思部分，由各科总带教老师每2周对护生分发调查表，调查护生对带教老师教学态度、教学能力的评价及意见，并将护生的教学意见加以整理分类反馈给带教老师。带教老师针对护生的评价及意见反思并记录自己的反思与心得。

1.3 研究方法

1.3.1 观察组 带教护生期间使用教学反思表，每2周填写1次。

1.3.2 对照组 带教护生期间没有使用教学反思表。

1.4 评价指标 在每轮护生出科前1周，课题组成员检查观察组带教老师填写的反思表是否及时、完整。了解护生对带教老师教学态度、带教水平的评价，护生出科前1周，由课题组成员对两组护生分发“护生对带教老师评价表”，评价表由本院护理部设计并应用临床多年，评价内容共8项，见表2，课题组分发评价表前向护生解释征询意见的动机，并告知填写的注意事项，要求护生认真回忆带教老师教学的各方面（或与主题相关的方面），逐条加以审思，在“是”或“否”栏内打勾，期间教师不能有干预行为。1.5 统计学方法 “护生对带教老师评价表”均由课题组成员回收，进行统计分析。所有数据输入SPSS 17.0统计软件包，采用x2检验。

表1 临床护理教学反思表

2 结 果

2.1 教学反思表填写情况 观察组带教老师均能按时、完整填写教学反思表。2.2 两组护生对带教老师的评价 每月收回两组护生对带教老师的评价表，以2009年7月及2010年4月为例，护生对带教老师的评价见表2、表3。

表2 2009年7月两组护生对各自带教老师肯定评价的情况（人，%）

3 体 会

3.1 两组护生实习不同时间段对带教老师评价情况的分析 教学反思是为了提升带教老师的教学理念和改进带教老师的教学实践和教学行为，最终目的不但在于思，更在于行，把反思结果运用于实践、改进实践。表1显示，2009年7月即护生来院实习的第1个月，两组护生对带教老师肯定评价比较差异无统计学意义（P＞0.05），这是由于观察组实施反思性教学处于初期，带教老师反思能力较弱，反思性教学对带教老师的教学影响不明显。随着教学反思的长期持续，带教老师不断对自己的教学活动进行自觉检查、审视和评价，不断发现问题，不断改进问题，反思性教学开始发挥作用。从每轮两组护生对带教老师的肯定评价比较发现，2010年1月即护生来院实习第7个月，两组护生对带教老师的评价开始出现明显差异，表3显示，2010年4月即护生来院实习最后1个月，观察组护生对带教老师的肯定评价明显高于对照组。

3.2 应用教学反思表的优点

3.2.1 教学反思表具有实用性及可操作性 怎样写教学反思，不少带教老师深感困惑而无从下手，这种能力和思维倾向需要一定训练和培养而形成［4］。教学反思表不仅明确了教学反思的格式，而且对反思的内容进行分类、罗列，有效引导带教老师从不同角度、各个方面进行反思并记录，从而使反思内容具体化、系统化，使教学反思总结不需花费过多的时间。本研究中，观察组带教老师能按时完整填写教学反思表，课题组按计划完成课题，说明教学反思表在护理临床教学中具有一定的实用性及可操作性。

3.2.2 使用教学反思表有利于形成“以教师为主导，学员为主体”的教学模式 在教学过程中要注重教师主导和学生主体相互合作、相互作用的关系［5］，教学反思表的应用促进这一关系的建立。教学反思表中设计“从学习者角度反思”，引导带教老师掌握护生的思想动态，为护生创造良好的学习机会，培养和调动护生的学习积极性；同时教学反思表中设计护生评价及反思部分，每2周带教老师针对护生对其教学能力评价及意见的反思，总结经验，改进教学方法，提高带教水平，从而将传统“以临床教师为中心”的单向教学模式改变为“以教师为主导，学员为主体”的双方共同参与的教学模式，提高了带教质量。表3显示，护生对带教老师的评价中，实习大纲要求掌握的内容老师主动讲述、老师主动演示操作并讲解、老师主动了解护生知识点掌握情况，观察组带教老师明显优于对照组，可见观察组带教老师教学积极性明显高于对照组，同时观察组护生的专科知识点掌握程度也明显高于对照组，体现了带教老师与护生和谐发展。

［1］姚玉娟，王薇.实习周记在护生实习带教中的作用探讨［J］.护理与康复，2007，6（11）：777－778.

［2］周敏.护理实习生对临床护理带教需求的调查与分析［J］.护理与康复，2009，8（9）：793－794.

［3］王淑贤，莫合德斯.斯依提，何抑.反思性教学模式在护理临床带教中的应用［J］.中国实用护理杂志，2007，23（1）：199－200.

［4］陈荣凤，姜安丽，赵坤.反思性临床护理实践教学初探［J］.解放军护理杂志，2004，21（5）：82－83.

［5］赵坤，姜安丽.浅谈护理教学中学生反思性学习的培养［J］.解放军护理杂志，2004，21（9）：78－79.

G642.44

B

1671－9875（2012）07－0670－03

叶琳（1976－），女，本科，主管护师，护士长.

2011－11－03

浙江省温州市科技局课题项目，编号：Y20090433