行动导向教学在高职《微生物检验》课程中的应用＊

张宗建 唐峰波 何丽珍 苗立群 薛 漫 宝鸡职业技术学院医学分院，陕西省宝鸡市 721008

行动导向教学是20世纪80年代就开始在德国盛行并获得成功的一种新的先进的教学模式，其教学过程强调职业实践，强调学生通过典型的职业活动获得技能和知识。近年来被我国职业院校引进，并已成为我国职业教育教学改革发展的主流趋势。其在教学过程中充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用，它强调学生实际工作能力和解决问题能力的提高，从完成某一方面的“任务”着手，通过引导学生独立自主地进行包括计划、实施和检查在内的职业工作——即完成“任务”，从而实现教学目标。行动导向教学是一种要求学生同时用脑、心、手进行学习，是以活动为导向的，以能力为本位的教学。通过行动的引导使学生在活动中提高学习兴趣、培养创新思维、形成关键能力。在教学实践中创造出诸如项目教学、模拟教学、角色扮演和案例教学等等具体的新教学方法。

1 微生物检验课程传统教学模式

《微生物检验》传统的教学模式主要依赖：“粉笔＋课本”、“单纯的知识传授＋单项技能练习”，以教师讲授示教为主，学生只能被动接受知识，缺乏对问题的主动思考，不能有效激发学生的自主探究学习行为。经对我院前几年的检验专业学生跟踪调查发现，普遍存在动手能力和应变能力较差的现象。因此，传统教学模式在面对职业教育的发展时显得有些力不从心，行动导向的教学就成为必然的选择。

2 行动导向教学在微生物检验课程教学中的运用

《微生物检验》是医学检验专业重要的专业核心课程，具有很强的实践性和操作性，该课程很适合开展行动导向教学。以下是我院的几点做法。

2.1 确定有效的学习目标 学习目标是教学活动所追求的、学生在学习过程结束以后应实现的最终行为，它是预期的教学效果。表述微生物检验课程中各个学习项目的学习目标可以使教师和学生都明确自己的努力方向，有效评价学习效果，并帮助选择合适的学习内容、方式方法和手段。

2.2 采取合适的学习组织形式与方法 学生以小组（5～8人）为单位，依据临床微生物检验操作规范，完成学习任务，教师是学生的专业对话伙伴，组织并帮助学生顺利完成工作任务。用角色扮演法让每两小组学生分别扮演检验人员和病人，练习询问病史、采集临床检验标本。让学生在完成学习任务的同时，感悟职业角色内涵、体验职业岗位的情感；通过学习任务建立理论与实践的联系，形成一定的职业认同感等，整个学习过程以学生自主和合作学习为主。

2.3 设计合理的学习情境，实施项目教学 以典型的工作任务，如：微生物标本的处理、细菌接种、涂片染色、生化反应、抗原鉴定、结果报告等项目为载体，按内容复杂度递进的方式设计教学情境，并按项目工作过程设计教学主题单元。让学生通过完成常见微生物的培养、鉴定等项目操作，形成临床标本常见微生物的基本性状、检验方法、鉴定结果分析等相关知识结构，并发展职业能力。

2.4 开展模拟教学 例如把标准菌株面泥混合制成模拟粪便标本、或与蛋清混合制成模拟脓液标本进行细菌检验，模拟医院化验室实际工作开展微生物检验实验实训教学，既能让学生及早熟悉医院实际工作，又保证了生物安全性。对培养学生动手能力、语言表达、沟通能力、团队协作能力有很大的促进作用，提高了学生整体素质和教学质量。

2.5 引入案例分析法 搜集典型微生物感染案例，组织学生讨论并提出检测依据及检测方案。例如教师列举细菌性食物中毒的病案，让学生在讨论中弄清引起食物中毒的常见细菌有哪些？各有何区别？临床检验标本如何采集与处理？需要做哪些实验？实验过程中如何防止实验室污染和做好个人安全防护等问题。通过讨论极大地激发了学生的学习兴趣，培养了学生自主学习和综合分析解决问题的能力。教学效果受到学生及临床医院实习带教老师一致好评。

3 行动导向教学的评价

有教师评价、小组互评、小组学生自评三种形式。教师评价是诊断性的，尊重个体差异，允许对问题的解决有不同的方案，尽量用语言描述学生表现，如能够完成、操作规范、

遵守规定等，避免将评价简化为分数或等级，注重过程性、表现性、发展性评价。小组互评是研讨性的，小组之间相互讨论、相互借鉴，在观点交锋中进一步认识学习任务，实现学习目标。小组学生自评是展示性的，保证每一位学生都有机会表达自己的感受和愿望，对本组学习任务的完成情况进行归纳总结，如是否实现了目标，如果没有实现，存在什么问题，如何解决的，结果中哪些好，哪些有待改进等，并进行批判性反思。教学评价作为师生共同学习的机会，可以为教师改进与完善课程提供有用的信息，学生有自我评价的机会，可以激发学生的兴趣，促进学生的发展，提高学习效率。

4 行动导向教学的教学效果

4.1 行动导向教学可提高学生的综合素质 在学习过程中，每一个学生都需要贡献自己的智慧，没有旁观者，只有参与者，学生能真正感受到学有所用，对所学知识产生浓厚的兴趣，乐于探究、勤于实践、善于合作，培养了学生学会尊重他人、负有责任心的团队精神，从而让学生在学习过程中实现直接感受与间接知识获得、实践训练与理论学习、专业能力提高与关键能力发展的紧密结合，提高了学生的综合素质，感悟未来职业岗位的氛围，以适应社会需求。

4.2 行动导向教学可提高教师的教学水平，提高教学质量

由于行动导向教学要求教师是行动的引导者、帮助学生学习的组织者、职业操作的教练员、有问必答的咨询师、探索创新的引路人，因此，教师要做好大量准备工作，以应付学生的各种未知问题，掌控学生的行动，由此能激发教师提高自身综合素质的需求，改进和完善教学内容及方法，以提高自身的教学水平，提高教学质量。

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