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阿司匹林辅助治疗不稳定型心绞痛的临床研究

2012-12-04郭守玉

中国医学创新 2012年10期
关键词:劳累稳定型阿司匹林

郭守玉

不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种,在临床治疗的过程中,它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,具有非常高的危险性。平时如果注意保持,那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活,而一旦发生病变,那么就很可能对人体造成剧烈危害,甚至影响到患者的生命[1]。在治疗的过程中,加强对不稳定型心绞痛的研究,可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案,具有很强的实践意义,本次研究基于这种情况,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文收集了2010年12月-2011年12月笔者所在医院就诊的150例不稳定型心绞痛患者的临床资料,其中男81例,女69例,年龄42~77岁,经过临床检查,150例患者均患有不稳定型心绞痛,患者的急性冠状动脉功能不全,且伴有中间综合症。150例患者均伴有胸闷、胸痛,且疼痛可以波及到心脏前区、左肩及手臂内侧,在心脏部位存在压迫式不适、堵塞、灼热、刺痛等感觉,部分患者面色苍白、出汗、血压升高和心率加快。这种症状在患者发作阶段可能反复出现。在150例患者中,初发劳累性心绞痛59例,恶化型劳累性心绞痛45例,自发性心绞痛46例。高血压患者104例,高血脂患者136例。150例患者随机分为观察组与对照组,每组75例,两组患者的性别、年龄、症状、合并症等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 本次研究150例患者,对其主要是采取药物口服或静脉注射的方法治疗,具体如下。对照组:倍他乐克 2次/d,每次12.5~25 mg;心绞痛急性发作期给予硝酸甘油0.3~0.6 mg,舌下含服。变异型心绞痛含服硝苯地平10~20 mg或硝酸甘油10 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉点滴,10滴/min。观察组:在对照组治疗基础上,给予阿司匹林1次/d,每次0.1 g。治疗时间为6个月。

1.3 疗效标准 经过6个月的治疗,心绞痛疗效标准。显效:心绞痛症状消失或基本消失;有效:心绞痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻;无效:症状与治疗前相同或加重。显效与有效之和占总人数的比例为总有效率[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理,计数资料采用检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后,150例患者的不稳定型心绞痛症状都有了一定的改善,患者的心绞痛发作几率都有了一定程度的降低,心血管阻塞也有了一定的缓解。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组不稳定型心绞痛患者治疗效果比较

3 讨论

不稳定型心绞痛属于冠心病的一种,冠心病心绞痛一直以来都是医学上的一个重点,作为心脏病的一个主要构成因素,给人们带来了巨大的痛苦,且这种病症往往伴随着高危险性,时刻都可能会威胁到人们的生命。心绞痛在常规的西医治疗当中大多都是通过药物控制,现代医学的发展仍然还没有彻底根治心绞痛的方法。

不稳定型心绞痛主要是心肌血管或中间部位存在功能性障碍,可以随时促使血液阻塞,出现心脏缺血、缺氧,发生心绞痛及急性心肌梗死[3-4]。本文研究发现,无论是初发劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛或是自发性心绞痛,都可以通过药物治疗来对其有效治愈,且取得了很好的效果,治疗总有效率70%以上。但同时,笔者也发现,服用阿司匹林的患者经过半年的治疗,临床疗效显著优于不服用阿司匹林的患者。由于人体血脂浓度增高,可以导致血液粘稠度增加,从而使血液不能及时通过本就阻塞的心血管,使心脏缺血,诱发心绞痛,同时,在控制了心脏阻塞之后,高血压的存在会突然加剧血液的流动速度,进而突然刺激心脏,引发急性心肌梗死或是缺血性再灌注,给患者带来更大的伤害。阿司匹林能够有效地对抗这种恶性循环,降低血粘度,从而达到辅助治疗不稳定心绞痛的目的[5]。

综上所述,阿司匹林可以在治疗不稳定型心绞痛时起到很好的治疗效果,值得在临床上推广使用。

[1]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:257-298.

[2]高润霖,吴宁,胡大一,等.心血管病治疗指南和建议[M].北京:人民军医出版社,2005:l-9.

[3]胡静.冠心病心绞痛辩证用药浅析[J].实用中医内科杂志,2006,25(2):36-37.

[4]伏继伟.三联抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国医药科学,2011,1(8):89-90.

[5]易成.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(35):53-54.

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