心胸外科病房防止医院感染的护理措施

刘黄华

湖南省郴州市第一人民医院心胸外科，湖南郴州 423000

心胸外科病房防止医院感染的护理措施

刘黄华

湖南省郴州市第一人民医院心胸外科，湖南郴州 423000

目的 对心胸外科病房防止医院感染的护理应用进行研究。 方法 将心胸外科病房住院患者572例按年份分两组，对心胸外科病房的空气、物体表面、消毒液使用、紫外线灯及医务人员手等项目进行监测，比较差异。另统计这两年的医院感染人数，对两组之间的差异做统计学分析。 结果 2011年各监测项目合格率明显高于2010年，P值均小于0.05；2011年医院感染率为1.31%，明显低于2010年的4.48%（χ2=4.94，P=0.026）。 结论 针对心胸外科病房的护理，应加强各方面的管理，特别是细节管理，能有效减少医院感染的发生。

护理应用；心胸外科；医院感染；预防

随着社会发展和医疗水平的提高，医院感染不仅影响医院的管理质量，也影响患者的治疗与康复[1]。心胸外科患者都经过心脏外科手术，可能因自身承受能力、侵入操作及心理作用等导致心胸外科病房感染较高[2-3]。本文通过对心胸外科病房细节管理研究，制定护理干预措施，大大降低了医院感染的发生，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2011年12月本院心胸外科病房的572例患者，按其年份分为2010年组268例，男145例，女123 例，平均年龄（31.5±8.1）岁；2011 年组 304 例，男 153 例，女151例，平均年龄（35.1±10.4）岁，两组在性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对2010年和2011年心胸外科病房空气、紫外线灯及医务人员手等进行检测，其中2011年较2010年加强了医务人员素质及相关技术培训、医院管理及医院病房环境控制等。计算合格率，比较两组项目差异。统计两组医院感染数，比较两组感染比例差异。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件分析处理，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心胸外科病房各项目监测情况

检测结果显示，2011年各监测项目合格率均明显高于2010年，经统计学检验，P值均小于0.05。见表1。

表1 2010年和2011年心胸外科病房各项目监测情况（n）

2.2 心胸外科病房医院感染情况

2011年医院感染率为1.31%，明显低于2010年的4.48%（χ2=4.94，P=0.026）。 见表 2。

3 讨论

本文研究表明，2011年医院感染率明显低于2010年，医院感染在心胸外科病房中的发生与心胸外科病房空气、紫外线灯及医务人员手等相关。

表2 2010年和2011年心胸外科病房医院感染情况（n）

3.1 加强病房环境管理

对于病房环境管理，要从综合性管理理念出发。保持空气清新，通风顺畅。每天做好病房打扫消毒工作。对呼吸机彻底清理消毒，防止灰尘污染，预防呼吸机相关性肺炎。另外要求医务人员掌握好呼吸机导管的使用和维护、血管状况的评价及感染预防措施，避免导管相关性血流感染。加强病房探病人员管理，创造安静舒适环境[4]。

3.2 加强医务人员意识

对医务人员进行相关培训，采取宣讲、讨论及总结方式，提高无菌技术操作的依从性，加强总体预防医院感染意识。采用理论和实践相结合，对医务人员进行考核，不定期检查病房医院感染质量，发现问题并及时反馈纠正[5]。

3.3 加强消毒工作

应用各种消毒设备和试剂进行消毒，如血压计、对床架、门把手等物品，每周大消毒1次。医务人员在操作前后、进出监护病房，都要洗手、消毒[6-7]。

综上所述，降低医院感染发生，首先要做好预防工作。重视并加强护理管理，规范规章制度，并培训考核，严格执行消毒灭菌、隔离及无菌技术，相互发现、交流及解决问题，在理论和实践中探索预防医院感染方法，总结并应用于实践，提高医务人员预防感染意识，提高护理水平，使医院感染降到最低。

[1]李金花，朱倩如.心胸外科病房控制医院感染的细节管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（8）：1656-1657.

[2]肇义娜，程云清，刘映红，等.心胸外科病房实行医护共同查房管理的效果评价[J].岭南心血管病杂志，2011，17（5）：411-412.

[3]潘海燕，任蔚虹.导管相关性血流感染预防和控制的研究进展[J].中华护理杂志，2009，44（10）：900-902.

[4]李冬霞，许亚茹，尚秀娟.护理工作在控制医院感染中的作用[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，12（11）：803.

[5]李秀英，房伍磊.护理工作中医院感染的危险因素及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1694-1695.

[6]彭美丹.对医院护工的洗手教育和效果观察[J].解放军护理杂志，2010，27（1）：60-61.

[7]刘宏，王惠芳，高群芳.昆山市乡镇医院医院感染控制现状与分析[J].中国医药导报，2012，9（22）：130-132.

The nursing measures of Cardiac Surgery Ward for preventing hospital infection

LIU Huanghua
Department of Cardiothoracic Surgery,Chenzhou No.1 People's Hospital in Hu'nan Province,Chenzhou 423000,China

ObjectiveTo research nursing application applied in Cardiac Surgery Ward for preventing hospital infection.MethodsFive hundred and seventy-two cases of hospitalized patients in cardiovascular surgical ward were divided into two groups according to the year,then the project of air in Cardiac Surgery Ward,the object surface,disinfection using,ultraviolet lamp and medical personnel hand were surveyed,and the differences in two groups were compared.The number of hospital infection in this two years were counted,and the difference between two groups was analyzed statistically.ResultsQualified rate in 2010 was higher than that in 2010 years(P＜0.05);In 2011,the hospital infection rate was 1.31%,it was significantly lower than that of in 2010(4.48%)(χ2=4.94,P=0.026).ConclusionFor nursing application in Cardiac Surgery Ward,we should strengthen all aspects of the management,especially detail management,so it can greatly reduce the hospital infection.

Nursing application;Cardiac surgery ward;Hospital infection;Prevention

R47

A

1674-4721（2012）11（b）-0156-02

2012-08-07 本文编辑：袁 成）