青岛地区幽门螺杆菌现症感染率调查分析

姜淑芳 巩晓兴

(济南军区青岛第一疗养院，200671)

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，与胃癌的发生也密切相关[1]。新的研究还显示，Hp的感染还可能与一些上消化道以外疾病的发病相关[2]，如动脉粥样硬化、贫血及某些皮肤病等。Hp感染率较高，对其有效的防治和根除一直被医学界所关注。为了了解青岛地区Hp现症感染率，我们对来我院体检并接受14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的3 682例健康体检者进行了调查分析。

1 对象和方法

1.1 对象 来我院行健康体检的青岛地区居民3 682例，其中男2 224例，女1 458例；年龄20～70岁，平均48岁，排除4周内抗Hp者。

1.2 Hp感染检测方法 采用14C-UBT检测Hp感染情况，呼气试验药盒及HUBT-01A型呼气试验检测仪为深圳市中核海得威生物科技有限公司生产。严格按操作规程要求操作。阳性值判断：14C-UBT≥100 dpm/mmol CO2时，可判断体检者Hp现症感染。

2 结果

2.1 Hp感染与性别的关系(表1) Hp感染率女性略高于男性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 Hp感染与性别的关系

2.2 Hp感染与年龄的关系(表2)

表2 Hp感染与年龄的关系

3 讨论

Hp感染可以直接从人传染到人，传播方式主要有口—口传播、粪—口传播、医源性传播和密切接触传播等。Hp感染率在不同人群、不同人种、不同地区有很大的差异，发展中国家显著高于发达国家，可能与社会经济状况、卫生习惯和医疗水平有关[3]。中华医学会消化病分会幽门螺杆菌学组于2001—2004年在全国进行了大规模的Hp流行病学调查，显示我国Hp感染率为40%～90%(平均57%)，现症感染率为42%～64%(平均55%)[4]。

本调查中青岛地区人群Hp现症感染率为49.40%，低于普通国人平均感染率。青岛地区人群饮食习惯是在大排档饮酒吃海鲜烧烤，餐具公用，从而加重Hp易感人群口—口相互传播，是导致感染率较高的主要原因之一；其次家庭内聚集是Hp感染的另一主要原因。

本调查还显示随着年龄增长，Hp感染率增加。这与国内外相关报道一致，考虑这与年龄越大累积接触Hp的机会越多，逐步获得感染所致[5]。

Hp感染可通过损害上消化道黏膜屏障功能参与上消化道疾病的发病机制，对于Hp感染的治疗应采取杀菌、制酸和黏膜保护等综合措施，应及早发现、及早治疗。同时为降低Hp感染率就要尽可能切断其传播途径，具体到实际中就是要改善饮食卫生状况和居住环境等基本生活设施，从而减少Hp感染相关性疾病的发生，这有着重要的社会经济价值。

14C-UBT是检测Hp现症感染的好方法，具有简便、快速、准确、无创伤、无交叉感染及费用低等优点，适用于临床和体检。但需注意的是检查前1个月避免使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂，以免对检查结果造成影响。

[1]张卫民，赖卓胜，许刚，等.幽门螺杆菌源抗菌肽对胃黏膜上皮细胞及胃癌细胞生长的影响[J].中华消化杂志，2003，23(12)：715-716.

[2]黄燕，范学工.幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病[J].中国实用内科杂志，2003，23(10)：628-630.

[3]杨海涛，梁冠峰，宋梅，等.幽门螺杆菌感染在家庭内聚集[J].中华消化杂志，1992，12(1)：42-44.

[4]张万岱，胡伏莲，萧树东，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗，2010，15(5)：265-270.

[5]周殿元，张万岱，王继德，等.中华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会纪要[J].中华消化杂志，1997，17(5)：286-288.