灵缇犬血治疗犬细小病毒病的试验

杨龙峰 （北京市延庆县动物疫病预防控制中心 102100） 韩柳 魏和平 （北京诚安动物医院） 张闻礼 杨雪松 （北京关忠动物医院有限公司）



灵缇犬血治疗犬细小病毒病的试验

杨龙峰 （北京市延庆县动物疫病预防控制中心 102100） 韩柳 魏和平 （北京诚安动物医院） 张闻礼 杨雪松 （北京关忠动物医院有限公司）

用灵缇犬血治疗23例严重细小病毒病犬，结果表明，输血安全性好，治愈率高(91%)。

灵缇犬 细小病毒 治愈

犬病的输血疗法是效果确实的治疗措施，输血的适应症包括大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常等。幼犬在患细小病毒病时，肠道排除大量血液，导致机体贫血，低血蛋白，以及凝血因子缺乏等。为感染细小病毒的病犬输注全血可以提供完美的营养和血细胞成分，最重要的是可以提供抗体、补体等，增强抗细小病毒感染能力，输入的粒细胞也具有很好的抗感染能力。但在实际工作因为犬血配型操作繁琐且准确性查，容易引起输液反应，限制了其使用。本实验根据有关灵缇犬血型特殊性的报道，采用灵缇犬做血源治疗犬细小病毒病，效果显著。

1 材料方法

1.1 仪器设备 MEK5126血细胞分析仪，日本光电生产；BT815A半自动血液生化分析仪，上海三科仪器有限公司生产，配套生化检测试剂购买于北京九强生物技术有限公司。

1.2 供血犬准备 自养5只纯种同胞胎灵缇犬，1.5岁左右，体重25~30kg，使用进口五联疫苗常规免疫，以血凝抑制试验测细小病毒抗体效价达lg29以上，每年4次驱虫，并定期采集静脉血进行血细胞学和血清生物化学检测，各指标均在正常范围之内。鲜血涂片，吉姆萨氏法染色，显微镜观察，无巴尔通氏小体、附红细胞体感染。

1.3 危重病例的判断 宠物门诊接诊的年龄在2~４月龄左右，病程2d以上，常规治疗无效，白细胞总数下降到3.0×109/L以下，红细胞下降至3.0×1012/L以下，便血严重，红褐色或鲜红色，患犬虚弱，脱水严重，精神萎顿。

1.4 采血方法 供血灵缇犬站立保定，颈静脉上1/3处严格剃毛消毒，使用人用采血袋采血，采血量按照不高于供血犬的体重的0.5%计算。

1.5 输血方法 采集的灵缇犬血和生理盐水以1:1的比例稀释后加入适量的地塞米松，经患犬的前肢隐静脉输注，速度20滴/min，输血量为5~10ml/kg体重。一般只输血1次，严重的可连输3次，但应在4d内输注，并且使用同一条供血犬的血液。输血时严密观察患犬的反应。

1.6 对症疗法 患犬除输血治疗外。还要根据情况进行对症治疗和营养支持疗法。包括补充体液、葡萄糖，电解质，碳酸氢钠和氯化钾等，对症使用止血，止吐、止泻药物。便血严重的直肠灌注白头翁散和云南白药。

1.7 病例追踪 试验过程中共治疗病犬23条，其中3条由本动物医院饲养。对饲养的3只病愈犬在病愈后进行体外血型检测及实验性重复输血。观察有无溶血或发烧，呕吐等输血反应。其它治愈犬4个月内进行电话随访，来院注射疫苗时进行健康检查。

2 结果

2.1 供血犬血细胞及血清生化检查结果 在进行试验的3个月时间里对5条灵缇犬共进行了5次血液学检查，均在正常范围之内，与其它犬的血液学指标相比较，红细胞明显偏高，而白细胞和血小板明显偏低。具体结果见附表(只列举采血前的一次检测结果)。

附表 供血犬采血前血液学检查结果

项 目1号犬2号犬3号犬4号犬5号犬 白细胞(×109/L)5.44.84.84.65.0 红细胞(×1012/L)8.58.48.58.67.9 血小板(×1011/L)2.22.53.02.83.1 血糖(空腹)(mmol/L)5.04.65.14.64.7 白蛋白(g/L)4042454350 总蛋白(g/L)8075767268 谷—草转氨酶(u/L)64.356.358.546.952.3 谷—丙转氨酶(u/L)23.433.836.845.055.0 碱性磷酸酶(u/L)23.119.315.622.321.0 总胆红素(mmol/L)10.616.012.315.312.8 直接胆红素(mmol/L)1.54.02.53.62.0 尿素氮(mg/L)12109.512.311.0 胆固醇(mmol/L)3.95.34.66.34.9

2.2 治疗效果 用输血疗法共治疗病犬23例，包括11条藏獒幼犬(其中一条是自己养的)，5条哈士奇(阿拉斯加雪橇犬)，2条萨摩犬，5条其它品种的犬(有2条是自己养的)。除1条藏獒和1条哈士奇死亡外，其余全部治愈。输血次数平均1.3次。

2.3 异常分析 23只病犬在输血后均无异常反应，只有一条藏獒在输血后第2天有茶色尿但很快恢复，精神状态处于持续好转状态，体温稳定，怀疑是输血量太大引起。

2.4 病例追踪及重复输血试验结果 23条病犬治愈21条，在4个月内进行电话追踪，治愈犬到本单位做防疫时进行临床检查，21只犬生长发育正常，均没发生与输血有关的异常反应。

3只经输血治疗后痊愈的病犬(自己饲养的3条杂种犬)在体质恢复后(病愈后2个月左右)采血，与供血灵缇犬用3滴血法做体外血型配合试验，结果主侧反应和副侧反应全部为阴性，初步表明灵缇犬血在受血犬体内没有产生与溶血有关的DEA[1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]的抗体。然后按照输血治疗犬细小病毒的方法实验性地给每只犬输供血犬血20ml，观察1周，受血犬无任何不良反应，两个试验初步证明供血犬血型是非DEA[1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]血型，供血犬红细胞含有的表面抗原与溶血反应无关。饲养的5只灵缇犬属于“万能血型”，可安全作为供血犬为其它犬提供血液满足治疗的需要。

3 讨论

（1）输血疗法在不确定血型的情况下可能取得良好疗效的同时也可能引起严重的输血反应，从而限制了其临床应用。我国在目前情况下大部分地区很难做到使用血型检测试剂盒，要想在犬病诊疗中有效使用输血疗法，必须另寻安全可靠的方法。根据国内外报道的资料，据研究70%的灵缇犬的血型是DEA[1-]，也就是说灵缇犬大部分都是万能血型，因此本试验选择同胎犬作为供血犬，从而使输血的成功率保持了100%的安全。本试验提供了一个简单的提高输血安全性的方法，可供宠物诊疗机构参考。（2）据报道在给犬进行输血时，第一次输血一般都是安全的，但只能输一次，因为患犬输入异源血后4d即能产生抗体，若再次输进相同血型的血液，将会发生不可挽救的溶血反应。为了检测输注灵缇犬血是否会引起受血犬产生相应的抗体，在受血犬输血2月后进行了体外血型配合试验和试验性重复输血。结果初步表明，本试验使用的灵缇犬血不会在受血犬体内产生抗体，受血犬可以重复输注同一来源的血液，这仅是初步的一个观察结果。由于使用的样本太少，以及供血犬来源于同一胎次的灵缇犬，不能证明所有的灵缇犬血可以100%的安全地作为供血犬使用。（3）使用灵缇犬血治疗23例严重细小病毒感染病犬，结果表明，本方法在提高输血安全性的基础上，可大大提高犬细小病毒病的治愈率。本试验中采取的供血犬选择方法在目前国内还没有经济有效的血型检测方法的情况下值得推广。（4）随着宠物诊疗技术的发展，输血疗法在动物医院将更加广泛的开展，有条件时可饲养供血犬，作为供血犬，应选择经健康检查无传染病和寄生虫病、体质好、温顺、体型大、完成免疫注射、体重在20kg以上的成年犬、年龄1~8岁灵缇犬。因为70%的灵缇犬血液中不含有DEA [1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]，而且灵缇犬的红细胞压积高，血小板、白细胞数比其它品种的犬偏低，静脉采血容易。（5）虽然70%的灵缇犬有可能是“万能”血型，但为进一步保证输血的安全性，可以参照本试验的方法先用供血犬的血在配型的基础上试验性输注几条其它品种的犬，观察输血后的反应。过2个月后再采血先用3滴血法进行体外配型试验，若全为阴性，再进行重复输血观察受血犬有无输血反应。若受血犬仍无任何不良反应，则初步可以证明该供血犬血型为非DEA[1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]血型，可作为安全稳定的血源。

[1] 李志发, 刘学旭. 输血疗法治疗患犬五例[J]. 四川动物, 2000, 19(4): 256-257.

[2] 张芳林, 徐晓华. 输血治疗犬细小病毒病的应用[C]. 中国畜牧兽医学会传染病分会第十次学术研讨会论文集：1247-1248.

[3] 张方林, 徐晓华. 输血治疗在犬细小病毒病的应用[J]. 养犬, 2003, 2: 22-23.

（2012–09–22）

S858.292

A

1007-1733(2012)12-0003-02