婴幼儿腹泻500例轮状病毒检测及其临床价值分析

四川省攀枝花市第十九冶医院（攀枝花617023）

伍玉容 李朝金 陈彦杰 潘小芹

我院于2008年11月至2010年10月收治腹泻患儿500例，应用酶联免疫法检测患儿轮状病毒抗原，现将检测结果分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组收治腹泻患儿500例，其中男256例，女244例。年龄6月至10岁，平均5±0.5岁。临床主要表现为：患儿大多起病急骤，有腹泻、呕吐等临床症状，部分患儿发生上呼吸道的感染、以及脱水现象，患儿大便多为蛋花汤样稀便，镜检偶有脂肪球，白细胞少见。

2 检测方法 应用酶联免疫法检测患儿轮状病毒抗原。检测试剂盒选择卫生部直属生物制品研究所制作“酶标试剂盒”，在492n m的光谱范围之内测量吸光度其A值，以P／N≥3.0判定结果为阳性。

结 果

本组500例患儿粪便中阳性225例，阳性率为45%其中年龄在2岁以下患儿轮状病毒阳性213例，2～4岁患儿轮状病毒阳性12例，5～10岁患儿未检测出轮状病毒，其检出率以2岁以下患儿、蛋花汤样稀便为高（见附表）。

附表 0～4岁腹泻患儿粪便不同性状轮状病毒检测结果

讨 论

腹泻为临床上婴幼儿的常见病与多发病，是由多种的病原、多种的因素所引起来的。而婴幼儿腹泻中最主要的一种病原就是轮状病毒，轮状病毒携带者、轮状病毒隐性感染者以及轮状病毒性肠炎患而是其主要的传染源，轮状病毒传播的途径则为经粪-口进行传播。在临床患儿中，最主要症状多表现为腹泻，并且大便为蛋花汤样便或者为稀水样便，其原因则可能是由于轮状病毒增殖的发生，影响到机体细胞进行转运的功能，进而妨碍了葡萄糖以及钠的重吸收，其情况严重时则能够导致其患儿发生脱水以及发生电解质平衡的紊乱，倘若不及时的对患者进行治疗，则很有可能会危及到患儿的生命［1］。其年龄分布多为2岁以下尤其是6月至2岁之间的婴幼儿，因为婴幼儿的胃肠功能还较弱，其抗轮状病毒抗体的水平也在降低，所以与病毒进行接触时，较易被感染，从而形成患儿轮状病毒的感染高发期［2］。

轮状病毒性肠炎所致的婴幼儿发生的腹泻为多种因素、多种病原所致的一组消化系统疾病，在我国位居其婴幼儿中，多发病与常见病的第2位。其临床表现多以感染轮状病毒患儿每日排便次数增多以及大便性状发生改变为主要特征，而患儿粪便性状多与患儿轮状病毒阳性率有关，特别是粪便性状以蛋花汤样稀便检出阳性率最高，甚至能够达到97.0%以上［3］。其主要原因为轮状病毒在侵入到患儿机体后能够迅速感染患儿小肠绒毛远端的细胞上皮，进而发生其受损部位呈现出绒毛脱落以及绒毛变短的表现，引起患儿发生腹泻［4］。

患儿经过感染轮状病毒后多数能够引起急性肠炎，同时会发生患儿呼吸道感染以及发热等临床症状。轮状病毒感染还能够通过飞沫的方式经患儿的呼吸道进行感染，同样也能够致病。有学者对近年来轮状病毒所致胃肠炎患儿的临床资料进行研究，发现患儿脑脊液、胸水、气管的灌洗液以及口腔分泌物中，均能够检测出有轮状病毒存在。这对临床诊断、治疗轮状病毒性肠炎有积极作用。临床上感染轮状病毒的患儿，在其粪便中也能经常检到脂肪球，但却很少检到白细胞或红细胞。正因为如此，轮状病毒的病原学检测应受到足够重视［5］。

本组通过对500例腹泻患儿应用酶联免疫法检测患儿轮状病毒抗原，结果显示：500例患儿粪便中轮状病毒抗原阳性225例，占45%，且以蛋花汤水样便、2岁以内婴幼儿检出率为最高。提示婴幼儿腹泻的重要原因为轮状病毒感染，应用酶联免疫法检测患儿轮状病毒抗原，能准确、便捷、快速进行诊断。

［1］谭琳琳，包凌娟，史新辉，等.腹泻婴幼儿轮状病毒检测的调查分析［J］.西南国防医药，2007，17（3）：269-271.

［2］王 燕.轮状病毒检测在小儿腹泻诊断中的重要意义［J］.医疗设备信息，2006，21（11）：1362-1364.

［3］彭春林，刘亚波.腹泻患儿的轮状病毒检测结果分析［J］.检验医学与临床，2009，6（19）：468-470.

［4］赵彩林，牛彩红，赵冬梅，等.腹泻患儿轮状病毒检测的重要性［J］.实用医技杂志，2008，15（13）：25-26.

［5］韩文静.轮状病毒检测在婴幼儿腹泻诊疗中的应用［J］.中外健康文摘，2010，31（7）：579-580.