复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛84例疗效观察

何英泉，曹中有，李阿平，秦树琴

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征［1］。心绞痛是目前发病率最高的冠心病，在我国的发病率呈逐年上升趋势［2］，严重危害着人民群众的健康和生活。中医药在治疗冠心病方面具有一定优势，并取得肯定疗效［3］。本文以168例冠心病心绞痛患者为研究对象，观察复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院心内科自2009年5月—2012年1月收治的168例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象，均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T改变，其中男93例，女75例，年龄26岁～74岁（48.96岁±10.13岁）；病程5个月至8年（3.06年±2.15年）。排除标准：急性心肌梗死，急性心功能不全，合并严重高血压及血压控制欠佳者，严重心律失常，合并肝功能，肾功能，造血系统等严重原发性疾病等。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，各84例。两组患者在性别、年龄以及病程方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比意义。

1.2 治疗方法 所有患者均服用冠心病的基础药物：阿司匹林、美托洛尔（倍他乐克）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、调脂药等。对照组口服异山梨酯（消心痛），每次10mg，每日3次。治疗组口服复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次。治疗1个月后分析对比两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判定标准 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。

1.3.1 心绞痛疗效 显效：心绞痛完全或基本消失，或者发作次数和持续时间均比治疗前明显减少＞80%；有效：1个月后心绞痛发作次数和持续时间减少＞50%，但＜80%；无效：1个月后心绞痛发作次数减少＜50%，或者出现病情加重情况。

1.3.2 心电图疗效 显效：静息心电图已经恢复正常；有效：ST段恢复或者主要导联T波变浅50%以上；无效：心电图无改变或者改变未达到以上标准。

1.4 统计学处理 所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组心绞痛疗效比较（见表1）

表1 两组心绞痛疗效比较

2.2 两组心电图疗效比较（见表2）

表2 两组心电图疗效比较

2.3 不良反应 对照组2例出现头痛，坚持服药1周后症状缓解。治疗组未见明显不良反应。

3 讨 论

冠心病心绞痛的病因目前并不十分清楚，一般认为是多因素综合引起的结果，其主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化［4，5］。目前认为引起冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、遗传因素等。

复方丹参滴丸是在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂。主要作用是活血化瘀、理气止痛，用于胸中憋闷、心绞痛，具有扩张心脑血管、增加心脏供血、改善微循环的作用。复方丹参滴丸进入体内可迅速释放，有利于充分吸收而发挥疗效，具有速效、高效的特点。长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集。复方丹参滴丸长期使用抗心绞痛疗效显著，不产生耐药性，不良反应少，尤其适用于对硝酸酯类耐药，又需长期服用硝酸酯类药物的患者。本研究结果显示，复方丹参滴丸用于治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效。

［1］ 吐尔逊江·阿不力米提.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.求医问药，2011，9（2）：105-106.

［2］ 李志红，范国峰.复方丹参滴丸治疗冠心病52例的临床观察［J］.医学信息，2011（7）：3307-3308.

［3］ 张敏.中医药治疗冠心病心绞痛近况［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（2）：104.

［4］ 叶红.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛120例临床观察［J］.中外医学研究，2011，9（21）：25.

［5］ 杨宏艳，付红梅.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛116例临床观察［J］.中国实用医药，2010，5（10）：132-133.