十堰地区高校老年人群弓形虫血清流行病学研究

朱 敬， 朱名胜， 卫荣华

(1湖北医药学院生物学教研室， 十堰 442000;2湖北医药学院寄生虫学教研室;*通讯作者，E-mail:mingshengzhu@163.com)

弓形虫病是由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)引起的一种动物源性人兽共患病，在全世界五大洲的各个地区均有分布。虽然猫及猫科动物才是弓形虫的终宿主，但几乎所有哺乳动物和鸟类都可以感染弓形虫病而成为重要的传染源。病原学研究证实，有弓形虫感染的哺乳动物至少有141种［1］，对人体的感染构成了极大的威胁。为了解十堰地区高校老年人群弓形虫感染情况和流行特征，以便为防止和控制弓形虫病提供科学依据，笔者对十堰地区3所高校698名离退休教职工进行了弓形虫感染的血清流行病学调查，以探讨高校老年人群中弓形虫感染的分布特征和影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 整群抽取十堰地区3所高校60岁及以上的离退休教职工698人，平均年龄66.8岁，其中男性407 人(58.31%)，女性291 人(41.69%)。

1.2 方法 以校为单位，分批集中采取各校60岁及以上老年人群空腹静脉血，分离血清，采用ELISA法检测血清弓形虫IgG抗体，按试剂盒说明书操作和判定结果。检测试剂盒由珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产，均在有效期内使用。拟定调查表调查离退休老年人群的一般情况，包括出生年月、饮食习惯、工作性质、饲养宠物等情况，统计分析采用χ2检验。

2 结果

2.1 弓形虫感染情况 698名调查对象中，共检出弓形虫阳性64名，阳性率为9.17%。调查对象中男、女老年人感染率分别为9.37%(38/407)和8.93%(26/291)，差异无统计学意义(χ2=0.032 9，P＞0.05);60－69岁年龄组和≥70岁年龄组的感染率分别为9.15%(39/426)和9.19%(25/272)，差异无统计学意义(χ2=0.000 3，P＞0.05)。

2.2 家养宠物与弓形虫感染的关系 被调查老人家中饲养猫、狗者约占1/2，感染率明显高于家中未饲养宠物者(χ2=12.734 6，P＜0.01);猫、狗均养家庭和养猫、狗家庭老人感染率之间差异也有统计学意义(χ2=8.528 6，P＜0.01，见表1)。

表1 饲养宠物老人弓形虫感染情况Tab 1 Infective rate of Toxoplasma gondii in old population who fed the pets

2.3 弓形虫感染与文化程度、饮食、卫生习惯的关系

不同文化程度老年人感染率分别为:小学19.44%(7/36)、初中 14.71%(10/68)、高中10.42%(15/144)、大专以上7.11%(32/450)，差异有统计学意义(χ2=13.137 0，P＜0.01);经常生吃蔬菜或不洁瓜果者弓形虫感染阳性率为14.43(29/201)，无此习惯者7.42%(35/497)，差异有统计学意义(χ2=9.373 7，P＜0.01)。

3 讨论

弓形虫呈世界性分布，人群感染普遍，许多国家和地区感染率为25%－50%［2］，也有人估计全球人类弓形虫平均感染率为33%［3］。我国广西等18省、市自治区人群弓形虫感染率为0.33%－11.79%，平均为5.17%［2］。本调查表明，698 名高校老年人群感染率为9.17%，略高于全国平均感染率。男、女性和老年人年龄之间感染率差异均无统计学意义(P＞0.05)，究其原因，可能是与老年人群生活水平提高和生活习惯的改变有一定关系。老年人群离退休后，为了充实生活，养宠物(猫、狗)者明显增加，与弓形虫宿主接触密切，且经常将猫、狗抱在怀中，同吃同住，而患有弓形虫病的猫所排出的卵囊可能污染食物和周围的环境，引起人、畜感染。

弓形虫感染多数为获得性感染［4］，以经口和消化道感染为主。未煮熟食品中的弓形虫速殖子和卵囊仍具有感染性，食入后有可能造成感染。此外，猫及犬科动物粪便排出的弓形虫卵囊，可在外环境中存活17个月之久，若污染食物、水源和环境也可经口等途径感染［5］。本次调查的698名老年人中，经常生吃蔬菜和不洁瓜果者弓形虫抗体阳性率较高(14.43%)，文化程度较高者(大专以上)的人群，一般具有良好的饮食习惯，其弓形虫感染率较低(7.42%)，因此注意个人卫生和饮食卫生是预防弓形虫感染的关键。

由于弓形虫是一种机会性致病原虫，人体感染后多处于隐性感染状态，只有当机体免疫力低下时，虫体被激活并迅速增殖，致病力增强，引发复杂的临床症状。机体疾病状态或特殊人群弓形虫的感染已屡有报道［6－11］，如肿瘤病人、心血管病人、结核病人、乙肝病人、消化系统疾病病人、糖尿病病人等，而老年人正是上述疾病的高危人群。因此对于老年人群，尤其是高校老人，建议定期进行健康检查，预防和治疗老年疾病，还应加强健康教育，普及预防弓形虫病的知识，搞好环境和个人卫生，养成良好的卫生习惯，对宠物饲养者要加强安全意识，提倡科学饲养，避免与猫、狗等宠物密切接触，在接触动物的分泌物、排泄物后要彻底洗手，以防弓形虫感染。

［1］陈兴保.现代寄生虫病学［M］.北京:人民卫生出版社，2002:308.

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