正畸治疗用于口腔修复效果观察

杜路庄

正畸治疗用于口腔修复效果观察

杜路庄①

目的：探讨正畸治疗用于口腔修复效果。方法：选取2010年2月-2012年3月于笔者所在医院诊治的60例患者为研究对象，根据需要及患者意愿分为观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采取正畸治疗，观察6个月疗程，对两组疗效进行对比。结果：观察组患者，治疗6个月后，疗效及满意度，均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：正畸治疗用于口腔修复，疗效显著，安全可靠，对于临床治疗有指导意义。

口腔修复； 正畸治疗； 临床效果随着社会的发展，人们对于自身形象的关注与期望也越来越高，拥有一口整洁的牙齿，无论是对于提高自信，或者社交礼仪，都有着积极的作用。本文根据对临床病例实际观察，对观察组和对照组患者疗效进行对比，探讨正畸治疗在口腔修复中的作用，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月-2012年3月于笔者所在医院进行治疗的60例成人患者为研究对象，将全部患者根据需要及患者意愿分为观察组30例和对照组30例。对照组的30例患者中男14例，女16例，年龄18～39岁，平均（25.6±6.3）岁；病例中深覆患者14例，侧牙倾斜患者8例，牙齿缺损5例，其他类型患者3例。观察组的30例患者中男13例，女17例，年龄19～40岁，平均（26.2±5.8）岁；病例中深覆患者12例，侧牙倾斜患者7例，牙齿缺损6例，其他类型患者5例。两组患者在年龄、性别构成比、基础病症等基本资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规方法进行治疗，包括正常修复和局部安装活动义齿等。

1.2.2 观察组 观察组患者采取正畸治疗。正畸修复治疗包括：光固化修复治疗、活动桥修复治疗、瓷贴面修复治疗、固定桥修复治疗和粘结桥修复治疗等。具体治疗方法，根据不同患者口腔情况对症提出方案，就方案可行性和问题与患者进行交流，在取得认可后开始施治；对患者提取模型并拍摄X射线影像的口腔全景片，进行具体测量和数据分析，制订出适合患者情况的正畸修复治疗方案。

前期准备工作。进行正畸修复治疗前，应首先对患者口腔进行清洁检查，将患者之前的不良修复体拆除；对患者其他牙病（如牙体病、牙髓病、牙周病等有关疾病）预先进行治疗；检查牙槽骨以及颞颌关节，确认并排除患者可能存在的其他病变及无骨缺损等情况。

对不同患者正畸治疗方法。对于安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者，采取固定矫治的方法（比如用方丝弓等手段）对牙齿进行矫正，先将牙齿（用镍肤丝）排齐整，然后采取牵引的方式对错颌畸形进行调整矫正，把颌位置调整好，让患者恢复到正常的咬合状态；对牙齿有缺损的患者，应根据口腔实际情况，在不影响咀嚼的情况下尽量符合美观要求来排列牙齿，在稳固期后对缺损牙齿进行集中修复；对于牙齿间隙过大，经过内收排齐后仍存在问题者，稳固期后统一再对牙齿进行间隙修复。

1.3 观察分析指标 对患者治疗达到一个疗程后，对疗效进行评估，包括实际治疗效果和患者满意度。对两组患者进行对比分析，并对可能存在的不良情况进行观察。

1.4 疗效判定 口腔症状得到显著改善，面部形象及手术效果均得到患者满意，视为良好；口腔主症状得到改善，达到治疗目的，患者基本满意，视为一般；没有达到治疗目的，患者不满意，治疗失败，视为无效。良好和一般均为治疗有效，统计有效率。患者满意度根据满意患者例数评定。

1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效及满意度比较 观察组30例患者通过正畸治疗，将牙列排列整齐，将前牙的内倾、外倾、反牙合和深覆等情况进行矫正，合理分配牙间隙使牙轴直立，并为牙齿间隙提供足够的修复体间隙；最后通过对缺损和间隙的修复使牙齿处于良好的咬合状态；治疗后不仅效果美观，同时对患者口腔发音有所改善，患者满意度达到100%。两组患者疗效及满意度比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者疗效及满意度比较 例（%）

2.2 正畸修复治疗安全情况及不良反应情况 全部患者治疗6个月后，对照组患者共11例因为无效或疗效不佳，出现满意度差的情况；其中6例无效，有4例感觉影响美观，有1例出现稳定性差。观察组患者全部满意，没有影响美观，也没有稳定性差等不良反应情况出现。证明采取正畸治疗安全可靠。

3 讨论

口腔修复学包括对牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治，通过使用符合人体生理的方法，制作出各种人工修复体，用来修复改善口腔及面部各种畸形，使之矫正并美观[1]。正畸治疗是通过调整上下颌之间的位置关系，结合上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间位置以及联系他们运动的肌肉和神经的不正常情况，对患者进行口腔修复治疗的方法[2]。少年阶段（10～15岁）是进行正畸治疗的最佳时机，治疗周期通常需要1～2年时间。因此，越早进行治疗并且选择正确的修复治疗方法，越能取得较好的效果。成年患者情况相对更加复杂，需要的治疗周期也更长，基本主要是考虑功能性，以控制牙病为目的，配合修复损坏及间隙[3]。与青少年相比，成人更容易复发，所以，要想获得稳定效果，还需要长期坚持治疗，通过较长时间的保持对于正畸后的疗效稳定能起很大作用。

在临床过程中，进行正畸治疗前已经对牙周病等进行过治疗，在进行正畸治疗时，已经对牙龈组织进行再建，使得牙周病得以恢复正常，因此，不用待到牙周病痊愈便可开始进行正畸治疗，需要注意的是，一定要等待足够的保持时间，让牙齿排列基本稳定后，方能进行最后的永久性修复，这样才能保证疗效的持久。本文通过实践分析，正畸治疗用于口腔修复，疗效显著，安全可靠，无不良反应发生，对于临床治疗有指导意义。

[1] 闰伟东.正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].中国实用医学，2010，9（5）：69-71.

[2] 熊莉.成人牙列间隙正畸修复联合治疗18例效果观察[J].交通医学，2008，22（1）：92-93.

[3] 韩秀芳.成人修复正畸矫正45例临床分析[J].中国医药导报，2009，12（26）：146-147.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.073

①广西贵港市中西医结合骨科医院 广西 贵港 537100

杜路庄

2012-08-20） （本文编辑：连胜利）