多功能电离子治疗仪加重组人干扰素α2b乳膏外用治疗尖锐湿疣疗效观察

韦克基

多功能电离子治疗仪加重组人干扰素α2b乳膏外用治疗尖锐湿疣疗效观察

韦克基①

目的：观察多功能电离子治疗仪加重组人干扰素α2b乳膏外用治疗尖锐湿疣疗效。方法：将120例尖锐湿疣患者随机均分为两组，对两组患者均采用多功能电离子治疗仪切割病损区直至醋酸白试验阴性。观察组在此基础上加用重组人干扰素α2b乳膏涂抹患处，对比两组治疗疗效及复发情况。结果：观察组治愈率（98.33%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.01）。对照组复发率（20.00%）高于治疗组（1.67%）（P<0.01）。结论： 两者连用治疗尖锐湿疣具有创伤小，恢复快，复发率较低等优点，且乳膏外用较为方便，利于患者坚持治疗。

多功能电离子治疗仪; 重组人干扰素α2b乳膏; 尖锐湿疣

现今在治疗尖锐湿疣主要包括切除病变组织，或药物清除病毒，但都容易复发。笔者采用多功能电离子治疗仪加重组人干扰组α2b乳膏外用治疗尖锐湿疣，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本次研究120例患者均符合《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》[1]中关于尖锐湿疣诊断标准，具有尖锐湿疣典型皮损症状，肉眼可见赘生物。醋酸白试验阳性，1个月内均未接受抗病毒治疗，无免疫系统疾病及心肾肝等重大疾病。将以上患者随机均分为两组。其中观察组60例，男42例，女18例，平均年龄（36.2±5.8）岁，初发45例，复发15例。对照组60例中，男40例，女20例，平均年龄（37.1±4.0）岁，初发47例，复发13例。两组患者在一般资料上差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均进行多功能电离子治疗仪治疗：术前采用醋酸白试验使病变区域充分暴露。消毒，行利多卡因局麻。采用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗仪，电压设定为6～15 V，短火切割带蒂疣体，再以长火烧灼病变区，烧灼范围应比病变区宽3 mm。术后行醋酸白试验，结果为阳性者再次治疗。术后常规抗感染，高锰酸钾坐浴。治疗组在此基础上于治疗后，加用重组人干扰素α2b乳膏（里亚美，哈药集团生物工程有限公司，国药准字S20020020）。用法为涂患处，每日4次，连用6周。嘱两组患者于治疗后每月定期复查，连续复查3个月。

1.3 疗效评价标准 根据《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》[1]制定如下疗效评价标准：治愈，经过治疗，局部无症状，肉眼见赘生物消失，病损区正常。复发，治疗次数>3次或经过治疗3个月内原病损区出现新疹或醋酸白试验（+）。统计两组患者中疗效为治愈者治疗次数分别为1次，2次，3次病例数及复发数，对比两组治愈率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 经过治疗后，观察组治愈率（98.33%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.01）。对照组复发率（20.00%）高于治疗组（1.67%）（P<0.01）。见表1。

表1 两组治疗疗效对比

2.2 不良反应 两组患者因切割病损区，均存在不同程度治疗部位水肿，创面愈合后疼痛消失。观察组12例出现低热，乏力，肌肉关节疼痛等症状，程度较轻可耐受。

3 讨论

多功能电离子治疗仪治疗原理在于利用针尖与皮肤间产生的高电场电离气体分子产生等离子火焰，瞬间凝固，炭化病变组织，具有操作简单，创伤小，出血少，同时可促进伤口愈合等优点[1]。而重组人干扰素α2b乳膏具有抗病毒，抗增殖以及调节免疫功能。干扰素通过阻断病毒进入细胞，同时诱导酶活性降解病毒mRNΑ[2]以及干扰其蛋白质合成过程，从直接杀灭，阻断复制两个环节起到抗病毒作用[3-4]。两者连用效果明显，在本次研究中，观察组60例患者40例经过1次治疗治愈，13例经2次治疗，6例经3次治疗，治愈率达98.33%，明显高于对照组（80.00%）（P<0.01）。观察组中有1例复发患者，后证实该患者为HIV携带者。在不良反应上，观察组主要为轻度流感样症状，低热，肌肉酸痛等，程度均较轻可耐受。

尖锐湿疣不易彻底根治且复发率较高，原因在于尖锐湿疣潜伏期通常为3个月左右，约70%患者无明显症状且缺乏防治知识导致延误治疗或存在恐惧心理，无法坚持系统治疗。潜伏感染期没有治疗以及尖锐湿疣治疗不彻底是导致无法彻底治愈本病容易复发的原因。因此笔者认为，要达到较好治疗效果，除了治疗方式选择上，还需重点做好患者卫生宣教工作，消除其恐惧心理，争取对性接触者或配偶进行检查治疗，防止性交叉感染，嘱其定期随访，提高患者对治疗配合度[5]。由于许多患者确诊后存在不同程度心理障碍，本文采用重组人干扰素α2b乳膏于术后涂抹患处对患者而言较易施行，能够在家中自行坚持治疗，提高治疗效果。

综上所述，采用多能电离子治疗仪加重组人干扰素α2b乳膏外用治疗尖锐湿疣具有创伤小，效果好，可提高患者对治疗依从性及坚持治疗，值得临床推广。

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10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.027

①广西贵港市皮肤病医院 广西 贵港 537000

韦克基

2012-08-07） （本文编辑：车艳）