护理本科生心理素质培养的实践研究

2012-11-07金瑞华

护理研究 2012年29期

王艳，金瑞华

护理本科生心理素质培养的实践研究

王艳，金瑞华

［目的］探讨护理专业大学生心理素质培养的有效方法，为素质教育体系下护理专业大学生心理素质教育的开展提供可借鉴的方法和依据。［方法］采用大学生心理素质量表对在校的护理本科生于心理素质干预前后进行问卷调查。［结果］干预前后心理素质量表各维度及总分比较差异有统计学意义（P＜0.01）；3个年级学生的心理素质水平干预后明显提高（P＜0.01）。［结论］有护理专业特色的培养方案能增强护生的职业认知，培养职业情感，提高职业心理素质，有利于护理队伍质量的提高。

护理本科生；心理素质；培养

心理素质教育作为大学生素质教育的核心部分，对于大学

生的全面发展起着关键性作用。护理专业大学生是大学生中一个特殊群体，作为未来护理事业的生力军，其心理素质状况不仅关系到自身身心健康发展和潜能的充分发挥，而且还影响到未来护理工作质量和全社会的健康促进，实施心理素质教育，全面提高护生的心理素质，是护理界面临的重要课题［1］。

1 对象与方法

1.1 研究对象山西医科大学四年制护理本科生708人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般资料调查问卷调查问卷是自行编制的结构问卷，主要调查性别、年龄、年级、家庭经济情况、父母教养方式等人口统计学变量以及学生对心理素质培养的了解情况。

1.2.1.2 大学生心理素质量表量表由华南师范大学罗品超［2］编制，由6个分量表（性格特征素质、职业能力素质、人际管理素质、心理动力素质、学习心理素质和自我意识）共139个题项组成，6个分量表及总体的克朗巴赫系数均大于0.8，各分量表之间的Pearson相关系数为0.411～0.751；各分量表与总量表之间的相关在0.734～0.886。采用Likert 5级评分，要求被试者根据自己的实际，按照非常不符合到非常符合5个等级进行评定，分别赋值1分～5分，分数越高表示心理素质水平越高。

1.2.2 心理素质培养方案根据教育部颁发的《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》一文，查阅相关文献并在了解大学生心理素质的结构及理论模型的基础上，对护理专业大学生心理素质辅导主观需求进行了一轮问卷调查和两轮阶段访谈，结合护理职业对心理素质的要求制定培养方案。

1.2.2.1 方案主题及方式共分为5个篇章，分别是认知篇、学习篇、交往篇、成长篇、求职篇。求职篇是职业能力素质，为护理学特色，分为4部分内容，对护理专业大学生有针对性。前4个篇章每个篇章有2次辅导活动，每次时间为2 h，第5篇章为4次活动，每次为2 h。每周活动1次，共12次辅导。主要培养形式为讲座、讨论、座谈、角色扮演、游戏、电影赏析等。

1.2.2.2 方案的具体实施过程方案的实施分3个阶段进行：准备期、干预期、评价期。准备期：主要对学生进行调查、访谈，了解他们的心理素质状态和主观需求并确定培养方案。干预期：按照培养计划实施干预方案。每次围绕1个篇章的主题开展活动，每次活动结束后要求学生写一篇感想。评价期：在方案实施结束后的1周内进行。首先要求学生根据自己的实际情况填写《心理素质培养反馈表》，用《大学生心理素质量表》实施后测量，对培养效果进行客观评价。

1.2.3 统计学方法本研究采用的是量性分析和质性分析相结合的方法。质性分析的数据采集是对研究对象在培养方案实施后的《心理素质培养反馈表》中所得。量性分析中数据采用Excel录入，使用SPSS16.0统计软件建立数据库并进行整理分析，进行统计描述、方差分析及t检验。

2 结果

2.1 护理本科生的基本情况学生共708人，年龄20.14岁± 1.53岁；性别：男23人，女685人；年级：一年级252人，二年级211人，三年级245人；生源地：城市129人，乡镇120人，农村459人；独生子女：是112人，否596人；选择护理专业属于：自主选择251人，遵照师长或亲友的意见选择182人，迫于就业形势118人，被学校调剂到护理专业157人；学校认定的贫困生：是248人，否460人；在班级内担任学生干部：是107人，否601人；集体气氛：和睦安宁617人，偶尔争吵87人，经常争吵4人；父母教养方式：强制型52人，放任型76人，溺爱型19人，民主型561人；家庭关系：非常和睦333人，和睦302人，一般64人，不好9人；参加过心理素质辅导或培训：是79人，否629人。

2.2 干预前后学生心理素质评分比较（见表1）

表1 干预前后学生心理素质评分比较（±s）分

时间性格特征素质职业能力素质人际管理素质心理动力素质学习心理素质自我意识总分干预前114.25±13.01 85.09±11.14 72.08±11.09 89.50±10.88 75.28±10.63 41.10±5.47 477.30±51.31干预后 119.25±10.29 88.06±9.36 75.38±8.98 91.78±9.18 78.28±8.50 42.81±4.30 495.56±41.40 t值－8.03 －5.43 －6.15 －4.26 －5.85 －6.54 －7.37 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 干预前后各年级学生心理素质评分比较（见表2）

表2 干预前后各年级学生心理素质评分比较（±s）分

年级时间性格特征素质职业能力素质人际管理素质心理动力素质学习心理素质自我意识总分一年级干预前115.38±13.10 84.87±10.98 72.85±11.21 91.79±11.02 76.68±10.70 41.92±5.42 483.48±0.19干预后120.19±10.06 87.61±9.56 76.56±9.20 93.94±9.30 79.67±8.55 43.42±4.46 501.39±40.77 t值－4.62 －2.99 －4.07 －2.38 －3.46 －3.40 －4.40 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01二年级干预前113.12±11.80 84.42±11.14 70.97±11.25 89.11±10.65 75.00±10.62 40.71±5.33 473.33±48.29干预后118.03±8.80 87.70±8.95 74.11±8.75 91.44±8.78 77.94±8.37 42.50±4.02 491.73±38.12 t值－4.85 －3.34 －3.20 －2.45 －3.16 －3.90 －4.34 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01三年级干预前114.06±13.85 85.89±11.29 72.26±10.79 87.49±10.53 74.07±10.45 40.60±5.54 474.37±54.48干预后119.35±11.58 88.83±9.50 75.27±8.82 89.84±8.95 77.12±8.39 42.44±4.31 492.86±44.16 t值－4.59 －3.11 －3.38 －2.67 －3.56 －4.10 －4.13 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.4 质性分析结果以培养方案实施后学生填写的《心理素质培养反馈表》和自己的感想，作为培养效果的质性分析，现将学生的部分体会摘录如下。

2.4.1 反映学生提高学习主动性、树立学习信心的信息成员1：我明确了学习的目的，有了学习的动力，相信自己能成功。成员2：认识到了理论学习与实习课同样重要，开始重视基础知识的学习。成员3：学会了合理安排学习时间与参加社团活动的时间，不再感到力不从心了。成员4：不再为短时间内成绩没有提高而沮丧了，持之以恒一定可以实现目标。成员5：学习中遇到不懂的知识，开始向同学和老师探讨，直到弄懂为止，不会觉得是负担了，感到了内心的充实，对学习的热情也提高了。

2.4.2 反映学生提高人际交往能力，学会人际沟通方法的信息成员1：意识到了归属感的重要，在与人交往中要懂得主动。成员2：懂得了团队合作的重要性，找到了自己在团队中的位置。成员3：遇到问题要敞开心扉与老师、同学沟通，其实大家都很热心帮助自己。成员4：在生活中，人与人之间产生矛盾是正常的，以正确的心态面对，及时沟通解决，发现生活其实很美好。

2.4.3 反映学生提高自我认知，增强自信心的信息成员1：通过观看心理电影中成功人士的成长经历，对自己有了更深的认识，对自己的人生理念有了新的认识，唤醒内心深处的自信意识。成员2：了解了自己的优点和缺点，发现优点比缺点多，试着克服缺点，集中发挥优点。成员3：坚定了自己的选择，相信通过不懈的努力可以办得到。成员4：不再抱怨命运，天生我才必有用，我并不出众，但平凡也是一种美。

2.4.4 反映学生增加专业认知，对职业生涯目标有更加明确的信息成员1：通过角色扮演，模拟面试，学会了毕业后在求职中的应聘技巧，对毕业后面临求职不再有恐慌心理。成员2：对护理专业有了更全面的了解，其就业前景还是很可观的，有了努力的动力。成员3：临床上的老师对护理这个职业的讲解，让我身临其境般感受到了护理职业的伟大和神圣，更加热爱自己的专业。成员4：当今社会从事护理事业对心理素质有很高的要求，本次活动也培养了职业心理素质。成员5：电影中看到为护理事业无私奉献的这些成功人士的故事特别震撼，也很受感动，以后向他们学习。

2.4.5 反映学生保持良好情绪、乐观应对挫折、健康成长的信息成员1：控制自己的不良情绪，对自己、对他人都很好。成员2：挫折是对自己的一种挑战，改变想法，笑迎挑战，没有什么不可以。成员3：遇到挫折时只要朝着积极的方面努力，决不放弃，最终就一定能成功。成员4：失败是成功之母，遇到不顺心，摆正心态积极面对，总会成功。成员5：学会了感恩，感恩父母对我教育生活的付出和不易，感恩身边所有关心我的人，拥有这些，我很知足。

3 讨论

3.1 心理素质培养效果明显，方案具有可行性从培养前后的测试结果和学生的反馈信息中可以看出，针对护理专业大学生的心理素质培养方案的实施是有效的，它使大学生在性格特征素质、职业能力素质、人际管理素质、心理动力素质、学习心理素质、自我意识6个方面及总体方面评分都有显著提高。干预后3个年级学生的心理素质显著提高，6个维度得分及总分与干预前比较差异有统计学意义。与戴肖松等［3］研究结果（对护生进行心理素质培养，护生在进取能力、社交能力、独立性方面比干预前明显提高，护生变得和群，善于沟通，合作能力和团队精神得到加强，护生的心身健康度提高）是一致的。

通过对培养后学生心理素质的量性分析和质性研究得出，在校期间对护理专业大学生进行有针对性的心理素质培养是可行的。在校接受职业教育时期是护士职业心理素质形成的关键时期［4］，这个时期学生的心理可塑性强。同时选择培养的心理因素本身也有较强的可塑性，因而较易达到预期效果。就其培养方式来讲，心理辅导对护生进行了很好的心理素质养成训练，充分发挥了心理辅导有效去除症状、提高心理素质、促进人格正常发展的作用［5］。

3.2 心理素质培养对护生职业心理素质的影响护士职业心理素质是指个体在生理条件基础上，受护士职业角色化环境影响（教育、实践和适应环境），逐渐内化成适应护理职业的比较稳定的、衍生的、效能的综合心理品质［6］。护士职业心理素质就是一种具有职业特异性的护士职业心理特征的总和［7］。肖海汀等［8］对护士职业心理素质进行聚类分析发现，对护士心理素质的职业要求主要集中在护士的职业能力、情绪情感和自我要求等3方面。日本学者稻冈氏对护士陷入心身耗竭综合征的背景进行深入分析后，认为其主要影响因素是职业价值观和人际关系［9］。总结上述研究结果可以得出，护士的职业心理素质主要集中在较适应的性格类型、良好的情绪调节与自控能力、较强的职业能力、擅长人际交往的能力、正确的自我认知5个方面。本研究的心理素质培养方案中包含了对这5个方面的培养，且效果明显。大学生心理具有很强的可塑性，因此，学生在校学习期间应通过各种途径优化学生的职业心理素质，注重其职业心理素质的优化和职业价值观的建立，这对护理专业人才的培养、护士的身心健康和临床心理护理工作的有效开展具有重要的意义。

4 小结

随着医疗体制的改革和人们消费观的转变，人民群众对医疗护理质量的要求也不断提高，单纯知识型的人才已不能适应护理职业的要求，敢于竞争、善于合作、坚强自信、拥有良好的心理素质是对护理人才提出的新的标准和要求。在校护生的心理健康程度与护士的职业能力及行为方式呈正相关［10］。因此，在校期间，实施心理素质的培养可提高学生的职业心理素质，为今后走上护理岗位，适应复杂多变的工作环境打好基础。

［1］周静，杨春苔.护生职业心理素质教育研究［J］.全科护理，2010，8（1）：174-175.

［2］罗品超.大学生心理素质构成因素及其测量工具的研究［D］.广州：华南师范大学，2005：1.

［3］戴肖松，黄平，周德华，等.护生职业心理素质培养的实践［J］.中华护理杂志，2006，41（4）：347－349.

［4］潘蕴倩.心理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，1999：146.

［5］俞少华，张亚林.我国大学生心理辅导现状［J］.中国心理卫生杂志，2002，16（2）：131-132.

［6］张俐，王仙园，冯正直，等.护士心理素质概念和成分的质性与量性研究［J］.护理学杂志，2003，18（6）：407.

［7］刘晓虹.护理心理学［M］.上海：第二军医大学出版社，1998：174-284.

［8］肖海汀，周仁来，王东耀，等.护士职业心理素质的聚类分析［J］.中华护理杂志，2001，36（1）：63－65.

［9］周郁秋.护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：56-57.

［10］陈妙研，王海燕，祝一虹.医学院校护理本科生职业心理素质的相关分析［J］.医学与社会，2003，16（3）：43-45.

Study on practice of mental quality cultivation of nursing undergraduates

Wang Yan，Jin Ruihua（Nursing College of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China）