银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎200例

邓小凤(重庆市永川区妇女儿童医院，重庆 402160)

阴道炎是妇科常见疾病，目前病原菌混合感染以及对药物的耐药性越来越多，严重制约了临床对阴道炎的治疗效果，影响妇女的生活、工作和健康[1]。对此，笔者从2011年1月开始采用具有广谱杀菌无耐药性的活性银离子产品银尔洁抗菌液，对200例阴道炎患者进行治疗，同时对患者做好心理护理、卫生宣传和用药方法的指导，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至6月到本院妇科门诊就诊的阴道炎患者200例，根据临床症状、体征和白带常规化验结果，将病例分为非特异性阴道炎(阴道清洁度Ⅲ度、Ⅳ度)70例、滴虫性阴道炎50例、念珠菌性阴道炎80例。患者均有不同程度的白带增多、外阴瘙痒或灼热感;妇科检查示阴道黏膜有不同程度的充血，阴道内分泌物多(其中滴虫性阴道炎分泌物呈泡沫样黄绿色稀液;霉菌性阴道炎分泌物呈豆渣样或干酪样;非特异性阴道炎呈脓性或淡血水样)。年龄均在19～50岁之间;有性生活史，非月经期，非怀孕期;均未用过其它药物进行治疗。

1.2 方法

阴道上药方法:早晚各1次，取银尔洁抗菌液(西安康旺抗菌科技股份有限公司，规格为150 mL/瓶，活性银离子含量不低于200μg/mL)适量倒入腔道给药器，将腔道给药器插于阴道深处，进行清洗，连续使用7 d为1疗程。分别于停药后第3天或下次月经干净后检查阴道分泌物。记录用药前后症状、体征及白带常规化验结果。

心理护理和卫生宣教:护士做好心理护理和用药方法指导，解除患者思想顾虑，使患者树立信心，配合治疗，按时正确用药，保证规定的疗程顺利实施。同时教育患者在治疗期间要注意个人卫生，包括清洁外阴、内裤、浴巾等，内裤每天用开水烫或阳光暴晒，减少房事，防止交叉感染，男方亦要进行检查治疗。

1.3 疗效判定

治愈:临床症状、体征消失，阴道分泌物检查清洁度在Ⅰ度～Ⅱ度，白带常规检查病原体转阴;好转:临床症状、体征部分消失，阴道分泌物检查清洁度部分在Ⅰ～Ⅱ度，白带常规检查病原体转阴;无效:临床症状、体征无改变，阴道分泌物检查清洁度在Ⅲ～Ⅳ度，白带常规检查病原体仍为阳性。

2 结果

患者1～2个疗程后，疗效见表1。在治愈的190例中，70例非特异性阴道炎患者均在1个疗程中完全治愈;46例滴虫性阴道炎与74例念珠菌性阴道炎于2个疗程后治愈。在10例未治愈患者中，有5例为不能坚持每天用药或上药方法不当;4例因夫妻交叉感染引起反复发作;1例为顽固性念珠菌性感染。

表1 200例患者疗效情况[例(%)]

3 讨论

银尔洁活性银离子可与致病菌代谢酶中的巯基结合，阻断致病菌代谢;活性银和细菌细胞壁上暴露的肽聚糖反应，使不能把氧转运入细胞，阻止病菌的活动;活性银和致病菌的DNA结合，形成交叉链接，导致DNA结构变性，抑制其复制，使致病菌失活。银尔洁是一种含有正3价和正2价的活性银，充分接触并全面攻击病原体，使银的超强杀菌能力与修复作用产生了质的飞跃[2]。

临床应用表明，银尔洁对非特异性、白色念珠菌有明显的抑制或杀菌作用，在治疗200例阴道炎患者中也得到证实。在治疗过程中也应重视心理护理、卫生宣传教育和用药方法的指导，使患者消除心理顾虑，及时配合用药，须严格坚持1～2个疗程转阴的治疗方法、切忌感觉好转后立即停药，这一点在护理宣教中要经常强调。在应用银尔洁过程中，未见局部刺激和过敏症状，安全性好，使用方便，无色无味，深受患者欢迎，值得临床推广。

[1]王巯敏.外阴与阴道疾病[M].北京:人民卫生出版社，1989:166-192.

[2]范渝茜，王道萍，曹 靖，宫颈癌放射治疗时应用银尔洁活性银离子抗菌液冲洗阴道的效果[J].中国药业，2010，19(9):60-61.