日本非体育大学生BMI标准群与其他群血液生化特征的比较

陈洪淼,宋振镇,陈壮荔,王 振,扈 伟

（华侨大学 体育学院，福建 泉州 362021）

大学阶段是人的身心发育充完善时期。是终身教育打基础的最好时期，青年人第一次离开父母自己生活，自我管理，是人生中一个良好的生活习惯形成的相当重要过程。但是，改革开放以来，生活水平提高，饮食结构的改变、汽车使用的增加以及体育锻炼的缺乏，这些低耗能高摄取生活方式是造成中国人肥胖人口的日益增加，日益低龄化。根据中华人民共和国卫生部、科学技术部、国家统计局2004年联合公布的中国居民营养与健康现状[1]表明我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。另外，我国成人血脂异常患病率为 18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。还有3.9%的人血胆固醇边缘升高。肥胖对于血液生化指标影响如此之大。然而我国目前我国大学对学生进行体质健康检查仅限于身高、体重、肺活量和一些运动成绩的直观测试，可能由于检查费用、专业人员配备及认识程度上的原因，全面的血液生化检查还未普及，甚至基本没有。我国一衣带水的邻国日本有着长寿之国的美称。在经济上走在我们前面。从1945年开始定期进行国民健康检测，1952年以后每年一次国民健康调查[2]，有着大量的相关研究，为本国国民的体质动态监测起了非常重要的作用。而大学生体质检测也是非常细致，除了进行直观的身体形态的检测之外，还在入学和毕业时间进行全面的血液生化检查。本研究利用日本A大学非体育专业学生入学时的体质健康数据进行分析，旨在了解BMI分组中偏瘦、标准、偏胖和肥胖群之间的与血液生化特点。为我国大学生现有的身体形态检查指标关联起来提供参考。为我国大学生将来建了全面血液生化检查打基础。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

对象是日本A大学2007年度入学的一年级非体育专业生。其中身高、体重、血液检测无论哪一项数据不全者除外。男生906名，女生485名。

1.2 研究方法

健康检查时间为入学后4月份进行。检查项目为身体身高、体重和血液生化检查。检查项目如表1。

表1 日本男子大学生与上海男子大学生BMI分布特点

体重指数BMI分类根据世界卫生组织定下的标准中亚洲人的BMI标准而进行分类的（见表2）。将男生群分为5类，女生群由于BMI大于30的只有3人，分为4类。BMI在18.5以下为偏瘦。18.5-22.9之间为正常，23-24.9为偏胖，25-29.9为肥胖，大于30为重度肥胖。

比较时男女分别比较。以正常群为中心分别与其他群进行了比较：（1）平均值的比较。（2）异常值出现概率的比较。（3）与正常群之间适合存在有差异。平均值的比较采用t检定。异常值出现概率的比较采用x2检定。与正常群之间是否存在有差异采用f检定。有差异判定标准为小于5%。

表2 日本女子大学生与上海女子大学生BMI分布特点

2 研究结果与分析

2.1 被试者BMI与上海大学生 BMI分布特点比较

男生BMI分布特点如表1所示，偏瘦群看来上海大学生略低于日本大学生。正常群中上海大学生达到69.2%高于日本大学生的5.5个百分点。同时偏胖群也比日本大学生高出4.1个百分点。但是肥胖以上的群是日本大学生高于上海大学生的3.7倍。

女生BMI分布特点如表2所示，偏瘦群中上海大学生占20.3%远高于日本大学生的11.3%。正常群也略高于日本的大学生。偏胖群中的百分比日本大学生是上海大学生的2倍以上。而在肥胖以上的群中日本大学生更是以7倍以上的百分比高于上海的大学生。

2.2 BMI正常群与其他各群的血液生化检查各项指标平均值的比较

男子标准群和偏瘦群、偏胖群、肥胖群以及重度肥胖群之间的比较如表3所示。肥胖群和重度肥胖群的GOT、GPT、γ-GTP总胆固醇和中性脂肪各项目的t-检验结果均P<0.001显著高于标准群。而HDL-胆固醇标准群比较则t－检验结果P<0.001存在显著低的趋向。和标准群的舒张压比较，肥胖群和重度肥胖群t-检验结果分别为P<0.01和 P<0.05存在着有差异。偏胖群与标准群之间除了A/G比没有显著差异以外其他各项均存在有差异异。其中HDL胆固醇有意低。偏瘦群与标准群之间中性脂肪项目t－检验结果P<0.001呈现有意低倾向。HDL胆固醇和GPT项目的t－检验结果P<0.01可见有意低结果。总胆固醇项目的t－检验P<0.05显示有意低的结果。其他各项未见有差异。

表3 日本男子大学生血液检查值的BMI分组之间的比较

女子标准群和偏瘦群、偏胖群和肥胖群之间的比较如表4所示。由于女子重度肥胖者样本只有3人统计意义不大，予以省略。肥胖群与标准群之间的有差异除GOT、A/G比3各项目未见有意意外其他各项目t－检验结果均P<0.01和P<0.05显著高与标准群。而HD-胆固醇标准群比较则t－检验结果P<0.001存在显著低的趋向。其中HDL-胆固醇有意偏低。

偏胖群与标准群之间舒张压和GPT项目t－检验结果p<0.001呈现有意高的结果。另外舒张压和中性脂肪t－检验结果P<0.05可见有差异。其他各项未见有差异。

偏瘦群与标准群之间GOT和HDL-胆固醇项目t－检验结果P<0.05可见有差异。其中HDL-胆固醇有意高。其他各项未见有差异。

表4 女生血液检查值的BMI分组之间的比较

2.3 BMI正常群与其他各群之间血液生化检查各项指标异常值的出现概率的比较

表5 血液生化检查各项指标正常值

男女血液生化检查各项指标的正常值参考日本顺天堂医院临床检查中心数据。见表5结果如表6和表7所示，男生各群之间异常值百分比的差异除总胆固醇、γ-GTP和A/G以外肥胖群均为最高。总胆固醇异常值百分比是男子偏瘦组最高。

女子各群之间异常值百分比的差异各有千秋收缩压基本相同； GOT各组的异常率均很低或为零；GPT异常率是正常组最高；γ-GTP的异常率各组均为零；A/G异常率各组相差不大；总胆固醇的异常率是肥胖组最低；HDL胆固醇的异常率是偏瘦组最高，反之偏胖组最低；中性脂肪异常率各组之间未见大的差异。

3 讨 论

大学生进入大学后，离开父母、离开家庭生活，一切生活习惯依靠自己，这个时期如果生活习惯、健康管理不做好将会影响一辈子。所以该时期是学习健康自我管理能力的重要时期，青年时期的健康状况也会影响的壮年和老年时期的身体状况。本研究男生BMI分布特点：偏瘦群上海大学生略低于日本大学生。正常群中上海大学生达到69.2%高于日本大学生的5.5个百分点。同时偏胖群也比日本大学生高出4.1个百分点。但是肥胖以上的群是日本大学生高于上海大学生的3.7倍。说明我国男子大学生的BMI主要分布在标准群和偏胖群。说明我国生活水平提高，大部分大学生能够充分摄取必要的营养膳食。但是要注意的是营养的平衡摄取。 2002年的我国居民营养与健康的调查分析报告指出：城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%-65%的合理范围。由于我们偏胖群的水平比较高，如果不及时发现问题将是肥胖群的后备军。

表6 男生各群之间异常值百分比的差异

表7 女生各群之间异常值百分比的差异

女生BMI分布特点：偏瘦群中上海大学生占20.3%远高于日本大学生的11.3%。正常群也略高于日本的大学生。偏胖群中的百分比日本大学生是上海大学生的2倍以上。而在肥胖以上的群中日本大学生更是以7倍以上的百分比高于上海的大学生。可见我国女大学生低体重问题比较严重，当我们在提出今年肥胖率伴随生活水平上升的同时不得不注意的是女性过分的有意减肥现象，特别是年轻女性。从龟山[4]的研究表明：女子小学生到大学生里，高中的时候开始减肥的人占半数之多。然而小学开始减肥的人也占7%，中学开始减肥的占31%。过分消瘦造成体脂肪不足、贫血从而进一步引起月经不调、胸闷、头疼、疲倦感、注意力低下等症状的出现。甚至会影响到正常生活[5]。

血液生化[6]检查项目中GOT 、GPT和γ-GTP都是检查肝脏疾病和胆道疾病的依据。其中GOT 和GPT与制造蛋白质的原材料氨基酸的代谢相关的酶。多数存在于肝脏、心肌、骨骼肌的细胞中，对于这些部位的异常情况的检查时常用的一个参数。高于标准值的原因有急慢性肝炎、肝癌、脂肪肝、急性心肌梗塞、肌无力症等病症的可能。总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式.增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分）；减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良。非病理偏低主要是营养不良、贫血、长期高脂饮食、高热量饮食以及遗传因素，缺少运动、脑力劳动等。精神紧张也能引起总胆固醇值的变化。HDL胆固醇是担任胆固醇从末梢组织搬运到肝脏的工作，如果HDL过低，会造成胆固醇搬运不及时，有可能引起动脉硬化等疾病。长期体力劳动和运动会使该值偏高。本研究BMI分类比较分析，高桥[7]等人的结果表面体脂肪储蓄群（体脂肪率23%）和正常群的比较发现体脂肪率越高总胆固醇也有越高的趋向，HDL胆固醇则相反减少的报告也有。

中性脂肪即甘油三酯,约占人体脂类的95%。中性脂肪大部分分布在皮下、肌纤维间、大网膜、肠系膜以及肾周围等脂肪组织中，常以大块脂肪组织形式存在，是为储存脂肪，通常也称脂库。其含量常受营养状况和体力活动等因素的影响而有较大变动。当机体能量消耗较多而食物供应不足时，这些脂肪就大量动员，经血循环运输到各组织，被氧化消耗。该参数的检查用来评价高血脂症。过高形成高血脂症会有可能造成动脉硬化等生活习惯病。本次调查对于上述几项进行了验证，我们分析无论高值和低值主要原因是肥胖、运动不足、吸烟饮酒等饮食习惯和生活习惯等造成的。另有报告指出体脂量增加与吸烟、饮酒、运动不足、高糖高脂饮食有关[8]。

4 结 论

调查显示，与男生标准群相比偏胖群、肥胖群及重度肥胖群均有显著高的倾向。而女生则只有肥胖群及重度肥胖群的GPT与标准群之间存在显著高的倾向。在偏瘦群与标准群之间的比较中男生GPT和女生GOT有显著低差异以外，其他未见异常差异。而各组之间异常值的百分率并未见明显差异。本次调查对象为大一学生，生源地来自日本全国各地。由于各地生活习惯和饮食习惯有一定差异，本次结果我们仅供一定程度上的参考。我们将进一步跟踪4年大学生活后的调查数据以作对比。

［1］ 中华人民共和国卫生部、科学技术部、国家统计局. 中国居民营养与健康现状[R].2004-10-12.

［2］陈洪淼，冈田忠. 経済成長期における中 日青少年の成長 発育過程[J].The journal of the Aichi Medical University Association，34(1)：42.

［3］蔡 皓. 上海市大学生BMI特征与变化趋势[J].上海师范大学学报（自然科学版），2007，36（6）：103-107.

［4］山良子.关于女子短大生的减肥实施时期以及方法的研究[J].学校保健研究，Jpn J School Health，2001：267-274.

［5］平田MARI.RELATIONSHIPBETWEENTHEFREQU ENCYOF MENSTRUAL PAIN AND BODYWEIGHT IN FEMALE ADOLESCENTS [J]. Japanese journal ofpublic health ，2002，49(6)：516-524.

［6］赵宝昌.血液生化[M].北京：高教出版社，2004.

［7］高橋英孝 吉田勝美 近藤健文.生体インピーダンス法による成人男子における早期肥満の評価[J].日本公衆衛生，1993，40(10)：954-957.

［8］德永勝人，中村正，久保正治，等.脂肪代謝異常 診断と治療の進歩の内臓脂肪症候群[J].日本内科学雑誌，1992,81：1831-1835.