重视过期药品处理是走出非法收药怪圈的有效途径

文◎盛东生 刘競 魏莹

过期药品的形成

随着人们对自身健康的关注与投入越来越多，许多人认为家里应当预备一些治疗腹泻、感冒和头痛等常见疾病的药品，以备不时之需。此外，对于售药方来说，“拆零药”利润少；“拆零”出售又要求药店具有较好的“拆零”条件和职业素质较高的药师，对操作要求高；剩余药品保存又有难度，销售又有风险。因此，售药方都愿意整盒出售。但是，很多药被买回去后，很可能只服用一次或几次，或吃半盒剩半盒，这些剩余药品存放时间长了就会过期，家里的过期药品就这样积攒下来。

处方的针对性不强，没有做到因人而异，也是造成药品积攒过期的一个原因。笔者通过调查了解到，即使同一病症，因个体差异，所需药品剂量也会有很大不同。但目前医生为保险起见，往往按照常规套路多开数盒药品。病人吃不了，扔了又觉可惜，就这样慢慢积攒下来成了过期药品。

医疗保险制度不健全，是导致过期药品产生的又一原因。对于某些利欲熏心的人来说，一家只要有一人享受公费医疗，就能全家吃药不花钱。因此，不少人就多开药储备起来，直到过期变质也吃不完，造成大量药品浪费。还有些人抵制不住利益的诱惑，还会把多余的药品卖给街边的非法收药人。

科学用药减少过期药品

过期药品的前期控制是指在过期药品产生之前采取的控制措施。无论过期药品回收率多高，回收仍旧是一个补救性措施，如何减少过期药品的产生才是根本问题，只有正本清源，才能使过期药品回收的社会问题得以解决。

适当修改我国药品包装标准，在市场中引进小包装药品，以方便消费者按需购药，可以很好地减少浪费。

零售药店应诚信经营，对症售药。此外，可借鉴国外的药品拆零出售经验，鼓励经营企业拆零销售。

笔者通过调查得知，在美国，几乎所有药店都有药品拆零出售的服务，并且拆零出售的药品种类较为丰富，包括许多处方药和非处方药。药剂师在给顾客调配药物时会考虑其合理用药量，从而减少了消费者手中过期药品的数量。

多措并举及时处理过期药品

过期药品的后期控制是指在过期药品产生之后采取的控制措施。

笔者认为，对于政府来说，要想“善后”，立“规矩”，明确责任义务是必不可少的。政府应尽快对药品回收进行立法，从而为药品回收监管和药品回收行为提供法律保障。应明确国家、企业、个人在过期药品回收中的责任和义务,联合环保、药监、卫生、社区等政府部门为过期药品搭建安全、环保的处理平台，使过期药品的回收责任化、规范化、具体化。

设立药品回收基金，能鼓励企业作为，让企业回收过期药品的动力更强，也不失为一个有效的举措。在为过期药品回收立法的同时，应设立一个由政府、企业，社会共同参与的过期药品回收基金。

通过药品回收基金，可对一些实力相对较弱的企业实施补偿，规范企业或资助有关企业对回收的药品进行处理，提高药品生产企业回收过期药品的积极性，保证这一制度长效实施。药品回收基金可通过国际友好组织和国际友人的捐助、社会捐助，政府资助等途径获得。具体操作上，可成立“药品回收委员会”等机构，对考察相关企业和资金发放或药品回收基金的保值增值等相关事务进行管理。这样，也更利于联合多家企业开展更大范围的药品回收活动，真正造福于百姓。

在药品回收的过程中，建立药品回收的“网络”也很重要。笔者以为，可以选择一批热心社会公益事业、质量管理规范或社会信誉较好的药品零售企业和医疗机构作为过期药品的回收点,与街道社区的过期药品回收箱互补,形成全社会，全方位的过期药品长效回收网络。

监管部门要做到“五统一”：统一制作回收箱和定点单位的标牌；统一对过期药品实施登记制度；统一对回收药品进行无害化处理；统一对参与过期药品回收市民的鼓励政策；统一对回收单位实行考核与奖励。同时，还要完善相关的制度,做到回收的药品件件有登记，收集的药品能妥善保管，防止过期药品“跑、冒、滴、漏”，使回收的过期药品一粒不少地被销毁，严防回收过程中“二手药”再上市现象的发生。

笔者建议，政府可以投资开发一个将现有科学技术与药品回收处理相结合的系统，建立回收药品来源的数据库。通过这个数据库，药监工作人员不仅能检索药品生产者、购买者和回收者的相关信息，随时掌控药品回收情况，还可为药品生产企业准确预测市场需求，为避免过量生产提供基础数据。

▲非法收药人被公安人员当场抓获

▲被收缴的药品

加强宣传教育，营造过期药品及时回收的良好氛围必不可少。政府、医院，街道社区应采取有亲和力和号召力的方式加大宣传，普及安全用药常识，大力开展清理“家庭小药箱”活动，发放回收过期药品的宣传资料，培养百姓的科学用药习惯，合理储存药品，减少不必要的浪费。通过宣传，使百姓了解药品有效期的相关知识，认识到过期药品的危害性，学会过期药品的正确处理方法，增强安全用药的意识，自觉地不再从非正规渠道就诊购药。另外，还要鼓励广大群众、媒体及社会各界对非法收售药品的行为进行举报监督，铲除非法收药人赖以生存的土壤。

笔者呼吁，要联合打击违法收药行为，震摄不法收药分子。打击非法回收渠道是建立过期药品回收正规渠道的重要保障。药品监管部门要加大对过期药品的监管力度，持续开展打击非法收售药品的专项整治工作。把打击非法收售药品纳入药品市场重点整顿方案中，联合城管、卫生、工商、环保等部门形成综合打击的合力，重点打击并取缔不法药贩集聚过期药品的黑窝点，以保证人民群众的用药安全。