参芪扶正注射液对71例晚期肺癌患者化疗反应影响的临床观察

于密林

（河北省秦皇岛市第四医院 秦皇岛 066000）

化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，但是化疗药物常伴有骨髓抑制、消化道不适等不良反应、导致患者生活质量降低。如何防治化疗的毒副反应，提高患者对化疗的耐受性，是临床需要解决的问题。参芪扶正注射液为化疗辅助药，可增强某些化疗药物的疗效，提高机体免疫功能，并可减轻化疗反应，提高患者生活质量[1，2]。为观察参芪扶正注射液对晚期肺癌患者化疗反应的影响，我们对2009年3月-2011年3月收治的71例中晚期肺癌患者，化疗过程中联用参芪扶正注射液与单纯化疗组进行对照研究，观察参芪扶正注射液对晚期肺癌患者化疗反应影响，现将结果报告如下。

1 临床资料

病例来源于2009年3月-2011年3月河北省秦皇岛市第四医院收治的71例经病理学或细胞学确诊的肺癌患者,根据国际分期标准[3],病期均为Ⅲ～Ⅳ期。随机分为治疗组和对照组，治疗组40例(术后18例)中，男27例，女13例，年龄26～74岁，非小细胞肺癌34例(腺癌24例，鳞癌16例)，小细胞肺癌6例；对照组31例(术后12例)中，男20例，女11例，年龄23～69岁，非小细胞肺癌27例(腺癌18例,鳞癌8例，大细胞肺癌1例)，小细胞肺癌4例。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组中，非小细胞肺癌应用NP方案(长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天；顺铂75 mg/m2，第 1～2天，3周重复，共4周期)；小细胞肺癌应用EP方案(卡铂300 mg/m2，第1天；依托泊苷100 mg/m2，第1～5天，3周重复，共4～6个周期)；同时予止吐等对症治疗。治疗组在住院化疗期间加用参芪扶正注射液250 ml静脉滴注，每日1次。

2.2 统计方法

本研究采用SPSS 13.0版统计软件对研究数据进行检验。计量资料用t检验,计数资料用x2检验,疗效分析用Ridit分析。

3 结果

3.1 生活质量状况评价

根据Karnofsky活力状况评分标准，治疗后增加10分以上为上升，减少10分以上为下降，10分以内为稳定。71例病例在治疗前后进行评分对比，治疗组卡氏评分有所提高，对照组有明显下降，两组比较差异有显著性（P<0.05），结果见表1。

表1 两组疗效比较[例(%)]（均数±标准差）

3.2 化疗相关药物不良反应观察

根据WHO标准[4],观察消化道反应、血常规、肝、肾功能异常等。恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发、血常规及肝肾功能两组比较差异具有显著性（P<0.05），但两组心电图变化差异无显著性（P>0.05），结果见表2。

表2 两组不良反应比较[例(%)]

4 讨论

应用化疗药物导致的骨髓抑制、肝肾功能损害，往往造成化疗中断，直接影响患者的疗效及生存期。从肿瘤的进展过程来看，随着肿瘤的发展，中晚期恶性肿瘤多过度消耗人体正气，化疗会造成机体损伤，使气血营阴进一步受损。参芪扶正注射液中主药为党参、黄芪。党参有提高网状内皮系统吞噬功能的作用，可使肿瘤患者的淋巴细胞转化率升高；黄芪有效成分为黄芪多糖，不仅具有较强的解毒和增强人体免疫功能，升高白细胞计数，并能提高网状内皮系统功能，增强T细胞，LAK细胞，NK细胞，L-2的抗癌活性[5]。参芪扶正注射液系从党参、黄芪中应用现代科学技术精制提取制成的纯中药制剂，用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗，具有益气扶正，益肺健脾，活血化瘀，消症散结的功效；能维护造血功能，提高机体的细胞免疫功能；可增加体重、改善乏力和睡眠、增加食欲。

综上所述，在化疗同时配合使用参芪扶正注射液，可提高患者免疫功能，改善全身状态，增强患者对化疗的耐受性，减轻化疗引起的毒副反应，使化疗得以顺利进行，从而提高疗效和患者的生存质量，值得临床推广应用。

[1] 耿丽.参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌[J]. 医药论坛, 2004, 25 (17): 29-30.

[2] 蒋莹, 庄文斌, 周宁. 参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌疗效观察[J].中国药房, 2005, 16(10): 772-773.

[3] 汤钊猷. 现代肿瘤学[M]. 上海: 上海医科大学出版社,1993: 625.

[4] 孙燕. 临床肿瘤内科手册[M]. 4版. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 99-104.

[5] 王润田,单得思,李巧霞,等.黄芪提取物免疫调节活性的体外实验研究[J].中国中西医结合, 2002, 2(6): 453-455.