妇女病普查结果与干预措施

查生花 内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院 015000

为了解我市妇女妇科的患病情况，我院于2008年1－12月对我辖区的已婚妇女进行了调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为了解我市企事业单位已婚妇女的妇科病患病情况，以便更好地进行防治，本文对2008年1－12月我区42家企事业单位的2 870名已婚妇女作为调查对象。年龄22～73岁，其中20～29岁256人，占9%，30～39岁1 230人，占42.9%，40～49岁1 050人，占36.6%，50～59岁280人，占9.8%，60岁以上54人，占1.9%。

1.2 普查方法 由妇女保健科制定妇科病普查统一表格及内容，设专人分别负责询问病史、填写表格和各项检查。检查内容：常规妇科检查、白带常规、宫颈刮片（巴氏法）细胞学检查、阴道镜检查、乳房触诊及乳腺B超、腹部B超检查等。

1.3 诊断标准 根据《妇产科科学》的诊断标准。

2 结果

应查人数3 720人，实查2 870人，普查率为77.15%。主要妇科疾病和乳腺疾病的年龄分布情况，见表1。妇科疾病患病率及顺位，见表2。乳腺疾病、宫颈炎、生殖道感染的种类、构成比及顺位见表3。

3 讨论

本次普查应查妇女3 720人，实查2 870人，查出患各种妇科疾病、乳腺疾病总人数1 853例，患病率64.60%，发病年龄以20～29岁、30～39岁、40～49岁组为最高。妇女常见病，多发病前4位是乳腺增生症，患病率为39.40%；宫颈炎，患病率为29.10%；子宫肌瘤，患病率为10.03%；阴道炎，患病率为6.16%。

在普查的2 870人中，乳腺疾病的患病例数1 207人，患病率为42.06%。其中以乳腺增生症居首位，占93.70%，明显高于该次普查的平均患病率（38.05%），更高于国内平均患病率（10%），乳腺癌4例，占0.13%。从表1可见，乳腺增生症在30～39岁、40～49岁组发病率最高。乳腺增生症是一种内分泌功能紊乱所致的疾病，而女性的内分泌系统又受心理活动的影响，因为女性受到特有的生理现象如月经、妊娠、分娩、产褥期、更年期和计划生育等问题的影响，以及婚姻、家庭、事业、子女教育等方面的压力增大，其心理比较脆弱，更容易产生不愉快，甚至紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，容易导致内分泌功能紊乱，尤其是在当今市场经济条件下，竞争日益激烈，中年妇女更容易受到这些生理、心理和社会问题的困扰，从而导致内分泌功能紊乱进而引发乳腺增生症。因此，对于这类疾病，心理预防显得尤为重要。需要加强科普知识的宣传教育，纠正不良的个性行为，消除心理矛盾，积极调整好心态。同时教会妇女自查乳房的方法，定期体检，这些对预防妇女常见病、多发病甚至恶性肿瘤都很必要。

表1 主要妇科疾病和乳腺疾病的年龄分布情况（n）

表2 常见妇科疾病患病情况

表3 乳腺疾病、宫颈炎、生殖道感染的种类、构成比及顺位〔n（%）〕

从表1看出，宫颈炎的发病年龄在30～39岁最高，患病率34.55%，高于平均患病率（26.32%）；从表3看出，宫颈炎以轻度为多见，占59.32%。宫颈炎主要见于感染性流产及产褥期感染。宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等，也可同时发生急性子宫内膜炎。预防本病首先要进行定期妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，及早进行治疗。还需积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎，注意个人卫生及性生活卫生，避免不必要的妊娠和人工流产。

本次普查结果显示，子宫肌瘤发病最高的年龄组为40～49岁。有资料显示，子宫肌瘤多见于中年妇女，其中40～50岁妇女发生率高达51.2%～60%，发病原因较多，其中雌激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素。子宫肌瘤多发于生育年龄，绝经后肌瘤又有缩小的可能。治疗方法有随访观察、药物治疗和手术治疗。在日常生活中应注意调节情绪和科学饮食，定期妇科检查，早发现、早治疗，可以预防妇科恶性肿瘤的发生。

生殖道感染可以引起严重的后果，包括慢性盆腔炎、宫颈炎、不孕不育、自然流产、早产等，同时增加HIV宫颈癌的危险。从表3看出，细菌性阴道炎患病率最高，占67.23%，此病在不同人群的发病率不同，多与性经历有关。因此，加强个人卫生知识教育，不滥交性伴侣，平时保持外阴清洁，在经期、产褥期禁止性生活，对慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、附件炎等妇科疾病应及时治疗。注意外界感染源，如被感染的公共场所的坐便器、浴盆、毛巾、不洁卫生纸都可造成感染。

4 干预措施

做好妇女保健知识的宣传教育工作，加强与政府部门的沟通，取得政府的支持，对贯彻国家预防为主的工作方针都具有重要的意义。一是市妇联发出号召，由妇幼保健院牵头，组织各种妇科病普查、普治工作，对贫困职工的检查费用进行减免。二是市妇联领导每年参加由保健院主持召开的城区妇幼卫生工作总结会，对积极参加妇科病检查的单位进行表彰，会上进一步强调妇检的重要性。三是除了通过电视、广播等新闻媒体进行广泛宣传妇女保健知识外，还制定并实施了群体性的健康教育措施，组织专业的妇女健康知识宣教演讲团，深入到工厂、企事业单位、学校、社区，进行有计划，有组织的宣传妇女青春期、中年期、更年期、老年期等各期的保健知识和各种妇科疾病防治知识，提高她们的认知水平和自我保健能力。同时坚持做好每年1次的妇科病普查工作，建立体检档案，做到早发现、早诊断、早治疗。