改进外科临床教学，加强素质教育

田庆芬 尹青 黄国宝

改进外科临床教学，加强素质教育

田庆芬 尹青 黄国宝

本文围绕着加强医学素质教育这个主题，针对外科教学进行了探索和思考。认为目前外科教学中存在的主要问题有教学欠规范，临床实践较少，相对忽视文化素质心理素质的培养。笔者根据自身体会提出了改进的意见。

外科学;素质教育;医学生

近年来，随着医学模式的转变，医疗工作正日新月异地发生质的变化。面对新世纪的挑战和医学人才要求的趋势，如何全面提高医学生的综合素质，是学校教育肩负的重任。关于医学生的综合素质，有多种表述形式，一般认为应具备:优良的思想品质和高尚的道德情操，合理的知识结构，精湛的医学技术和实践能力，健康的个性心理特征和意志品质，端庄的行为举止，良好的人际沟通能力和计划管理能力等［1］。在此目标的指引下，我们的医学教育，必须注重对医学生的职业素质、操作技能、自学能力、沟通能力等综合素质的培养。多年以来，我们的医学教育体系在多个方面已无法适应我国经济和社会发展对医学教育的要求，尤其在外科这样一门实践性很强的学科中，在不少方面存在问题，现初步总结如下:

1 教学欠规范

目前外科临床教学中的授课，在讲解方法、内容、系统性、时间要求上不统一，讲解重点不明确，且与临床实际工作联系较少，以致临床课很难讲好。

2 临床实践较少

现在在外科临床教学中，理论与实践脱节现象较严重，传授知识多，培养能力少，理论教学多，实践时间少，讲课时间多，自学时间少，以致医学生到临床实习和工作时，适应期较长，动手能力较差。

3 比较重视临床专门知识的教育，相对忽视文化素质、心理素质的培养，结果是培养出的医学专业人员，综合素质相对较低，且缺乏与患者沟通和处理实际问题的能力。

针对以上在外科临床教学中存在的问题，笔者根据多年来在外科临床教学中总结的经验，现提出以下几点意见:

3.1 切实明确培养目标，提高教师队伍的素质 首先，教师必须有为国家和民族培养跨世纪人才的历史使命感和责任感，用爱岗敬业、爱生乐教的无私奉献精神，影响学生人生观的形成。同时，教师要不断学习，更新自身的知识结构，探索适合学生的教学方法［2］。

3.2 增加实践教学，加强实际操作技能训练 在外科临床教学中，注重理论与实践的结合，联系临床实际工作中的问题与难点有针对性的加强对医学生的教育，既可以调动医学生的学习积极性，又可以培养出素质高、工作能力强的医学人才。重视外科操作课的教学质量，采取统一训练、分解教学的方法，使医学生逐一过关。同时，对医学生每次操作课的掌握情况进行考核，以督促医学生学习和训练［3］。

3.3 体现学生的主体地位，调动其学习积极性 在外科临床教学中，如果只采用讲授法、提问法，医学生在课堂上只顾记笔记，没有思考的时间，学习被动。应对医学生采取自学辅导、病例讨论、角色扮演、小组讨论、设置模拟病房等形式授课，提高医学生的学习兴趣和学习能力。为弥补操作课中教员数量少的不足，提高教学质量，可选择责任心强、领会快、操作熟练的医学生作为小教员，分到各小组，带动全体同学同步练习，既增强了医学生练习的自觉性与主动性，又增加了医学生动手的机会。

3.4 加强医学生综合素质的培养 首先，要使医学生认识到人生的意义在于奉献而不是索取，社会需要就是我的志愿，端正学习态度，培养良好的学习动机，增强责任感和使命感。使医学生在接受专业知识的同时，顺乎自然的得到职业道德教育，学会做人的道理，养成良好习惯。其次，教育医学生在学习阶段，就要注意塑造合格的外科医生形象。教师应该以身作则，注意自己的言传身教，同时，从着装到动作对医学生严格要求，培养他们精力充沛、紧张明快、有条不紊的作风。最后，注意培养医学生的爱伤观念，加强他们的沟通训练。外科患者生活自理能力差，疼痛明显，依赖性强，需要临床人员更多的关心和爱心，在教学中，经常讲一些实际病例，甚至是某些血的教训，教育医学生急患者所急，想患者所想，使之感到医生责任重大。同时，锻炼医学生与患者沟通交流的能力［4］。实施素质教育是一项宏伟的系统工程，任务艰巨，需要我们各方面的共同努力，在实践中探索出一条适应素质教育的路子，继续为提高我国医学教育水平作不懈的努力。

［1］ 李艳芬，马兆明.医学素质教育与人才全面发展．中国卫生质量管理，2003(2):42-43．

［2］ 宋丽萍.关于医学素质教育的思考．西北医学教育，2009，17(2):272-273．

［3］ 马立骥.医学教育改革与医学生整体素质培养的再思考．医学与哲学，2005，26(6):75-76．

［4］ 余震，夏凯愉，温建明，等.我国临床医学教育之现状及其策略分析.中国高等医学教育，2008(1):27-28．

250013山东大学附属济南市中心医院

黄国宝 E-mail:huangguobao@163.com