乙型病毒性肝炎免疫预防的现状调查

黄晓华

（鞍山师范学院附属卫生学校公共卫生教研室，辽宁 鞍山 114001）

乙型肝炎是临床常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性疾病[1]。据最新统计，我国约有6.9亿人感染了或曾经感染过乙型肝炎病毒（HBV），在全球约有近20亿人[2]。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者在我国有 9300万，在全球有4亿人；在我国每年约有30万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病，在全球则达到了100万人。乙型病毒性肝炎免疫预防对于降低HBV的发病率致关重要[3-5]。笔者现对我社区乙型病毒性肝炎疫苗（HepB）接种情况进行摸底调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究所调查对象均为2011年1月1-31日随机抽取400名居名为调查对象，共收回调查问卷400份。其中男232例，女168例；年龄最小16岁，最大55岁，平均（41.8±13.19）岁；文化程度：大专及以上24例（6.00%），高中120例（30.00%），初中及以下246例（64.00%）；婚姻状况：已婚135例（33.75%），离婚（包括丧偶）186例（46.50%），未婚79例（19.75%）；职业：农民122例（30.50%），工人120例（30.00%），个体户86例（21.50%），干部72例（18.00%）；接受健康教育程度：未接受过健康教育232例（58.00%），未接受过健康教育168例（32.00%）。

1.2 调查方法

采用随机发放调查问卷的形式，在社区随机发放调查问卷400份，并向被调查者说明此次调研的目的及填写调查问卷时的注意事项。对有阅读和书写困难者，由调查人员给被调查者宣读调查表，然后请被调查者做出选择，再由调查人员填写。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对资料进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 性别与预防接种的关系

232 名男性被调查者中有212人接种了乙型病毒性肝炎疫苗，接种率91.38%；168名女性被调查者中有140人接种了乙型病毒性肝炎疫苗，接种率83.33%。接种率与性别无关。

2.2 学历与预防接种的关系

乙型病毒性肝炎疫苗的接种情况与被调查的学历有一定的相关性，其中大专以上学历者与高中及初中以下学历者相比差异有显著差异（P＜0.05）。高中学历与初中以下学历者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 学历与预防接种的关系

2.3 职业与预防接种的关系

各职业间乙型病毒性肝炎疫苗的接种率有一定的相关性。从高到低依次为干部＞个体户＞工人＞农民，其中干部、个体户、工人间相比差异无统计学意义（P＞0.05）；干部、个体户、工人与家民的按种率相比有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2 职业与预防接种的关系

3 讨 论

为了控制乙型肝炎持续高发病率的流行态势，我国自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙型肝炎疫苗的免疫策略，2002年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫。乙型肝炎疫苗的免疫对于预防乙型病毒性肝炎具有非常重要的作用[6-8]。本研究结果表明，乙型病毒性肝炎疫苗的接种情况与居民的性别无关，这说明在受调查的人群对接种乙型肝炎疫苗的免疫均比较重视，不存在性别歧视。乙型病毒性肝炎疫苗的接种情况与受调查的学历存在正相关性，学历越高，接种率越高，其中大专以上学历者与高中及初中以下学历者相比差异有显著差异（P＜0.05）。高中学历与初中以下学历者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，接种率还与受调查者的职业有一定的相关性，其中接种率最高的是职业是干部，其他依次为个体户、工人、农民，其中干部、个体户、工人间相比差异无统计学意义（P＞0.05），干部、个体户、工人与家民的按种率相比有明显差异（P＜0.05）。本研究结果说明，在受调查人群中，乙型病毒性肝炎疫苗的接种率与性别无关，但与职业、学历等因素有关，其中高学历、从事职业较好者接种率较高。因此，在今后的工作中我们制定一些针对性较强的健康宣教活动，尤其是对一些低学历、从事职业较差者要加强宣教，以引起此类人群对乙型肝炎疫苗接种的注视。

[1]中华医学会肝病分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].传染病信息,2005,18(增刊)：1-12.

[2]苏彦萍.15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎疫苗接种现况调查[J].现代预防医学,2010,37(6)：1143.

[3]王富珍,崔富强,卢永,等.中国 8个省 l8个县(区)乙型病毒性肝炎监测病例分析[J].中国计划免疫,2007,13(4)：309.

[4]陈永弟,姚军,陈恩富,等.成人乙肝疫苗免疫失败危险因素配对病例对照研究[J].中国农村卫生事业管理,2010,30(3)：207.

[5]李俊平,郭炯光,郑小天,等.两种不同重组乙肝疫苗在早产儿中的免疫效果研究[J].亚太传统医药,2009,5(1)：91.

[6]李氏天,张宁.5568名活产新生儿乙肝疫苗接种现状调查分析[J].中国现代医生,2009,46(33)：91-93.