从执业医师考试层面探讨牙周病学“一体化”教学

李含薇，李咏梅，黄相道，张丽华，郭晶

(北华大学口腔医学院，吉林吉林132013)

从执业医师考试层面探讨牙周病学“一体化”教学

李含薇，李咏梅，黄相道，张丽华，郭晶

(北华大学口腔医学院，吉林吉林132013)

分析口腔执业医师考试中存在的问题和弊端，实施牙周病学理论实验“一体化”教学，即把牙周病学中较难理解的理论教学内容搬到实验室边讲授理论边进行临床操作的教学模式。以2008级为实验组，2007级为对照组，对比教学效果。结果显示实验组合格率为96.08%，对照组为73.08%，实验组合格率明显高于对照组。牙周病学“一体化”教学模式符合临床实践的需要，提高了教学质量，为学生进人临床实习和顺利通过执业医师考试打下扎实的基础。

执业医师考试;牙周病学;“一体化”教学

［Chinese Journal of Conservative Dentistry，2012，22(7):427］

目前，我国部分口腔医学院校理论教学还停留在先进行课堂讲授一段时间后再上实验课，以致于进行实验课时很多学生对理论课内容生疏甚至遗忘。这种理论与实验课不衔接甚至脱节的现象，导致学生对理论课觉得枯燥乏味，对实验课又无从下手，尤其在执业医师考试中存在心理素质较差，语言叙述不完整;操作方法不正规，专业技术不熟练;病例书写不规范，内容过于简化等问题。针对这一问题，我院2011年购进了30套仿头模拟系统和2台仿真头模示教演示系统(日进公司，日本)，并配备了相应的消毒设备。该系统能够模拟真实病人颌、头、颈、身体等情况，实施把牙周病学中部分较难理解的理论教学内容搬到实验室边讲授理论边进行临床操作的“一体化”教学模式，利于学生应试水平的提高和动手能力的培养，提高牙周病学的理论和实验教学水平。1年来，通过对2008级口腔本科学生采用牙周病学理论－实验“一体化”教学模式，取得了良好教学效果。

1 “一体化”教学改革的内容

实施“一体化”教学不是简单的将理论内容搬到实验室进行讲授，而是通过“听”、“看”、“做”，把比较抽象的、难以理解的理论内容变得通俗易懂、简单易学，即增加了动手能力又能激发学生的学习兴趣和求知欲。同时，改革实验课与理论教学学时比例，“一体化”教学其比例由1∶2改为1∶1。具体安排是先“听”、“看”，利用一部分时间讲授理论课，重点讲授大纲强调的主要疾病，配合多媒体教学、演示和模型等使学生充分理解并能形象记忆;然后是“做”，结合理论讲授的内容进行实践操作训练。如在讲到牙周病局部促进因素－牙石，首先让学生听教师讲授、再看图片，看模型，有了感性认识，再让学生用水门汀亲自制作龈上牙石和龈下牙石，为后续的龈上洁治术和龈下刮治术制作操作模型。在讲到牙周病病理的难点内容骨下袋时，让学生把离体牙埋在阴模里制作出各种类型的骨下袋，自己体会其特点并记录探诊深度以及附着丧失。这样安排的优点是理论学习和操作训练在时间上相互延续，通过亲历亲为，使学生从感性认识很快上升到理性认识，对知识理解的透彻，使理论内容简单化，现学现练，提高动手能力。

2 方法

我们选择2007级为对照组，采用传统先理论后实践的教学方法，2008级为实验组，实施“一体化”教学。具体内容包括理论考试和实际操作，成绩各占50%，实际操作以每届进行的以执业医师考试内容为主的实践技能大赛结果为对比，计算出合格率。

2.1 模拟执业医师考试场景，加大实践技能培训力度

牙周病学“一体化”教学在理论指导下直接接触实验课，并且围绕执业医师考试内容为核心开展。在教学示范台上的教师操作，可通过计算机局域网将图像传送到所有学生的工作台上去。这样学生可以方便、清楚地看教师示教，进行师生互动，有利于学生提问和教师检查。训练中使用的一切器械和材料均与临床相同。增大学生实践动手的机会，定期开放实验室，学生互为医患，不仅利于学生实际技能操作和训练，积累与病人沟通经验，同时也利于学生心理素质的培养，顺利实现从学生到医生的角色转换。

2.2 量化实践考核指标，纳入期末考试总成绩

在实验指导的基础上制定出每一实验项目每一实验步骤的得分量化标准，编辑成册，作为学生平时操练的评分依据。每一操作包括动手得分和叙述得分两部分，在平时操作时严格执行，既可以评定学生操作的规范程度，又可约束学生的学习态度。在量化表上标明用语言叙述的内容，考核学生的表达能力和敏锐的思维能力。考核的每一实验项目分数作为总成绩的一部分，必须达到合格方能参加理论考试，作为参加期末考试的硬性条件，使学生能充分重视起来，增加竞争激励机制。

2.3 举行口腔技能大赛，检验“一体化”教学成果

口腔本科生全员参加每年一届口腔技能大赛，将执业医师考试的内容融入其中，比赛内容分为理论和实验两部分，成绩各占一半，计算出合格率。

表1 两组技能大赛成绩

3 讨论

执业医师资格考试内容包括实践技能考试和医学综合笔试。实践技能考试目的在于测试考生基本知识和技能，并作为参加全国统一医学综合笔试的前提，而综合笔试旨在考核考生掌握专业基础理论知识的程度和综合分析能力［1］。学生在校期间必须正规的培养，在基本理论、临床操作技能、临床思维、医德医风等方面必须达到一定的程度，才有可能顺利通过考试，获得执业医师资格。

实施把牙周病学“一体化”教学模式，利用仿真模拟系统和教学演示设备，克服了传统的课堂单纯传授理论知识、枯燥乏味、学生不易接受的缺点。实现了理论学习和操作训练在时间上相互衔接，学生能够直观而且直接动手操作，把理论内容实践化，对理论知识理解透彻，强化了记忆，增强了学生学习兴趣和动手能力的培养，达到事半功倍的效果。通过模拟执业医师考试场景，加大实践技能培训力度，锻炼了学生的胆识和信心。在考核上量化实践考核指标，纳入期末考试总成绩，通过竞争激励机制增强了学生的学习氛围。并举行口腔技能大赛，检验牙周病学“一体化”教学成果，结果显示实验组、对照组合格率分别为96.08%、73.08%，实验组(2008级)学生合格率明显高于对照组(2007级)。显示出牙周病学“一体化”教学既能提高实践技能培训效果，又能促进学生应试水平和自信心的提高，增加考试通过率，为培养合格的口腔医生打下了坚实的基础。

［1］李奉华，翦新春，彭解英.口腔执业医师考试与口腔医学教育［J］.中国医学工程，2006，14(3):3.

An“integrated”teaching method for periodontology: Perspective from the National Dentist Qualification Test

LI Han－wei，LI Yong－mei，HUANG Xiang－dao，ZHANG Li－hua，GUO Jing
(School of Stomatology，Beihua Medical University，Jilin 132013，China)

In order for students to better prepare for the National Dentist Qualification Test(NDQT)，we adopted an integrated teaching method in periodontology，namely，teachers taught theory aloneg with operational practice.Students in the year of 2008 were taught with the new method，while students in the year of 2007 served as controls.Teaching effects were evaluated by the rate of students who passed the NDQT.The pass rate was 96.05%in the experimental group，which was significantly higher than that in the control group(73.08%).Our results indicate that the new teaching method can better prepare students for clinical practice.

national dentist qualification test;periodontal disease;integrated teaching method

D05

B

1005－2593(2012)07－0427－02

［牙体牙髓牙周病学杂志，2012，22(7):427］

2012－02－25;

2012－05－07

李含薇(1964－)，女，汉族，吉林市人。副教授