整体护理在老年冠心病伴房颤患者中的应用

2012-09-17毕艳玲王国振

中国实用医药 2012年14期

毕艳玲王国振

冠心病是老年人的常见病，房颤是老年冠心病患者中最常见的心律失常之一，有逐渐增加的趋势，据统计60岁以上人群中，房颤发生率为1%，并随年龄而增长［1］。房颤不但发生率高，持续时间长，也可引起并发症，如心力衰竭和动脉栓塞等，这严重影响了患者的生活质量。我院自2009年2月至2011年2月对收治的80例老年冠心病伴房颤患者采取积极的综合护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月至2011年2月选择在我院住院的老年冠心病伴房颤患者80例，入选的患者年龄均≥60岁，临床上除具有冠心病典型症状、体征外，心电图上有特异的ST-T改变同时伴有房颤。其中男56例，女24例;年龄62～89岁，平均(69.8±9.2)岁;文化程度:高中以上30例，小学及中学50例;按随机数字法将80例老年冠心病伴房颤患者随机分为观察组和对照组各40例，2组患者的年龄、性别、文化程度、并发症及基础疾病比较均差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施整体护理。具体措施包括:①心理护理。由于老年冠心病伴房颤患者大多持续时间长，患者容易产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁、悲观失望等心理，应根据老年人的生理特点进行心理疏导，护理人员应多与患者沟通，根据患者的个体因素差异给予个性化的说服、解释，关心体贴患者，使患者以轻松愉快的心理状态积极配合治疗。②按整体护理的护理程序对患者进行及时的评估、提出护理问题、列出计划、实施计划并评价计划的实施效果，主要涉及饮食护理、皮肤护理、休息与活动、消除诱发因素、并发症预防及健康教育等。③健康教育。护士要针对老年冠心病伴房颤的特点，用通俗易懂的语言进行健康教育，内容包括饮食、运动、用药、病因、危险因素、诱因、识别紧急症状等;提高患者对疾病的认识，并提高患者的遵医行为，让患者明确治疗的目的和效果。

1.3 观察指标 ①观察2组患者生活质量评分。采用生活质量综合评定问卷中的64个条目，代表15个因子，反映躯体、心理和生活功能3个维度及生活质量总体评价。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，进行t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。