两种吸氧方法在慢性阻塞性肺疾病中氧疗效果观察

陈亚静马桂平宋爽钱文茹梁艳香

（1.承德医学院附属医院，河北承德067000；2.河北省承德市第三医院，河北承德067000；3.河北省隆化县医院，河北隆化068150）

两种吸氧方法在慢性阻塞性肺疾病中氧疗效果观察

陈亚静1马桂平2宋爽3钱文茹1梁艳香1

（1.承德医学院附属医院，河北承德067000；2.河北省承德市第三医院，河北承德067000；3.河北省隆化县医院，河北隆化068150）

目的为慢性阻塞性肺部疾病（COPD）病人找到一种更有效的家庭氧疗方法。方法选择40例COPD病人随机分成A、B两组，A组采用单鼻塞吸氧管吸氧，B组采用双鼻塞吸氧管吸氧，并于吸氧前，吸氧后60 min对患者的呼吸频率（R）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、动脉血p H值、二氧化碳分压（PaCO2）及氧分压（PaO2）进行观察。结果B氧组与A组比较，PaO2、p H值、Sp O2相比差异均有显著意义（P＜0.05）。结论双鼻塞吸氧管吸氧效果优于单鼻塞吸氧管吸氧，是慢性阻塞性肺部疾病病人的一种更有效的家庭氧疗方法。

吸氧方法 阻塞性肺疾病 氧疗 护理

慢性阻塞性肺部疾病发病率较高，而且多为老年人，多有支气管肺部感染反复发作病史，对于发病早期，病情较轻的患者，可以在院外治疗，并且氧疗是最基础的治疗方式。我院急诊科针对慢性阻塞性肺部疾病患者在给予相同氧流量的情况下采取两种吸氧方法，观察其对呼吸频率、脉搏Sp O2，血气结果影响现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年12月～2011年10在我院急诊科就诊的确诊为慢性阻塞性肺疾病患者40例，将40例患者随机分成两组，A组20例采用单鼻塞吸氧，B组20例采用双鼻塞吸氧。两组一般情况比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 两组病人分别给予2 L／min，氧浓度为29%的氧气吸入［1］，在吸氧前，吸氧后60 min，采集动脉血进行血气分析，检测动脉血p H值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），并对患者呼吸频率（R）和脉搏血氧饱和度（SpO2）进行观察，判断氧疗效果。

1.3 统计学方法 数据用SPSS 13.0统计软件包进行分析。采用χ2或t检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表2）

表2 实验后两组患者各项指标比较（±s）

表2 实验后两组患者各项指标比较（±s）

组别 例数 PaO2PaCO2p H R Sp O283.05±5.48 B组 20 8.29±0.65 6.71±0.47 7.38±0.57 20.25±2.51 86.25±3.99 t值 －3.409 0.504 －5.298 1.527 －2.112 P值A组 20 7.74±0.30 6.78±0.48 7.30±0.03 21.50±2.67 0.002 0.617 0.000 0.135 0.042

3 讨论

氧疗的目的是通过提高吸入气体中的氧浓度，提高动脉血氧分压和氧含量，达到预防和治疗低氧血症，满足机体代谢氧需要的目的。COPD在急性期或者缓解期，持续低流量吸氧是重要治疗方法之一。本研究表明：单鼻塞吸氧管吸氧与双鼻塞吸氧管吸氧均能改善缺氧，降低二氧化碳潴留，这与以往的研究结果一致［2－5］。其次，双鼻塞吸氧管吸氧效果优于单鼻塞吸氧管吸氧效果（表2）。本研究认为，可能是应用双鼻塞吸氧管吸氧时，鼻塞与患者的鼻腔连接比较紧密，氧气丢失少，且易固定，能够保障吸氧浓度准确，易于调节氧流量。另外，患者可以采用鼻吸气，口呼气的方法，有利于减少CO2潴留。但是刚开始病人不愿意接受双鼻塞吸氧管吸氧，主诉有鼻塞感。因此，护士或家属要与患者沟通交流，提高患者的依从性，教会患者正确呼吸方法，有效地配合氧疗，达到更好的治疗效果。

COPD病程长，病情反复发作，反复恶化，致使病人呼吸功能日趋低下，导致病人体内严重缺氧和二氧化碳潴留。因此，找到一种更优的吸氧方式是非常有必要的。采用双鼻塞吸氧管吸氧进行长期家庭氧疗，不但能改善症状，而且能减慢病变进展，延长患者生存期。

［1］ 沈丽英.实用呼吸内科手册［M］.北京：人民军医出版社，1996：219.

［2］ 徐丽华，钱培芬.重症护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：91.

［3］ 谢思蓉，黄静铭.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性分析与对策［J］.广西医学，2010，32（5）：542－544.

［4］ 王颖，马铁英.不同吸氧浓度对慢性阻塞性肺疾病病人的血气、智能和生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2006，27（6）：656－657.

［5］ 唐志敏，黄善三.不同吸氧方法对慢性阻塞性肺疾病氧疗效果的探讨［J］.护士进修杂志，2002，17（5）：331－332.

R472，R459.6，R563.5

A

1002－6975（2012）16－1516－02

2012－03－01）

立项课题：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目（编号：承市科201006）

陈亚静（1975－），女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理工作

Key wordsOxygen method Chronic obstructive pulmonary disease Oxygen therapy Nursing