海口地区5 713例互助献血血液检测结果分析

覃朝锋，韦 明

(海南省血液中心，海南 海口 570311)

海口地区5 713例互助献血血液检测结果分析

覃朝锋，韦 明

(海南省血液中心，海南 海口 570311)

目的 探讨开展互助献血工作的利与弊，为建立长效的无偿献血机制提供依据。方法将数据分为亲友互助献血组(n=5 713)与自愿无偿献血组(n=39 940)，运用SPSS 16.0统计软件进行χ2检验，比对互助献血组与自愿无偿献血组有无关联和影响。结果互助献血组捐献的血液HbsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体、抗-HIV及ALT 5项传染性指标检测不合格率明显高于自愿无偿献血组。结论开展互助献血工作是无偿献血的一个组成部分，但应加强对其的管理及宣传教育，逐渐将其引入正确轨道。同时应立足于无偿献血工作的长远发展，建立长效的无偿献血机制是临床输血安全的重要保障。

互助献血；无偿献血；输血安全

自2004年海南省正式取消单位指导性献血指标以来，我省步入了真正意义上的自愿无偿献血。随着海南国际旅游岛的建设，我省医疗卫生技术水平不断提高，临床用血量平均年都在以8%～10%的速度递增，临床用血供不应求。为使择期手术及门诊患者在血液紧张时期能得到及时的输血治疗，我中心自2010年初正式要求医疗用血单位动员患者亲朋好友进行互助献血，以缓解血液紧缺时的临床供血需求。笔者就我省海口地区2011年1～7月5 713例互助献血工作总结如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源 2011年1～7月间在海口地区无偿献血血液采集与检测的统计数据。

1.2 方法 无偿献血血液检测5项传染性指标中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、梅毒、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)检测均采用ELISA法，丙氨酸氨基转氨酶(ALT)检测采用赖氏法，所有试剂严格按照试剂盒内说明操作且均在有效期内使用。凡是血液最终检测结果中有一项出现阳性则判定为不合格。同时将献血人群分为亲友互助献血组及自愿无偿献血组两组进行比对。

1.3 统计学方法 运用SPSS 16.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

2011年1～7月份海口地区互助献血5 713例，计8 287 U血液，约占同期无偿献血总量的11%，亲友互助献血组与自愿无偿献血组血液检测结果比较见表1、表2。

表1 互助献血与自愿无偿献血血液检测结果总不合格率比较(例)

表2 互助献血与自愿无偿献血血液5项传染性指标检测结果不合格率比较

表1中，互助献血组血液5项传染性指标总不合格率明显高于自愿无偿献血组(χ2=40.19，P＜0.05)。表2中两组献血人群血液ALT检测项差异有统计学意义(P＜0.05)，互助献血组ALT检测不合格率明显低于自愿无偿献血组。分析原因是由于我中心开展互助献血主要是要求患者家属到我采供血网络内相对固定的献血点进行献血，在血液采集之前都要进行严格的ALT初筛工作，经检测合格后方可进行血液采集，而团体的自愿无偿献血，受当时采血时间及空间限制，则不要求做ALT初筛，因此互助献血组ALT不合格率明显低于自愿无偿献血组。HIV检测项目中两组不合格率差异无统计学意义(P＞0.05)，是由于HIV阳性率基数很低[1]，同时在血液采集之前均要进行HIV金标法初筛，初筛合格后方可进行血液采集，因此两组数据差异无统计学意义。其余HBsAg、抗HCV、梅毒3种检测项目中互助献血组不合格率明显高于自愿无偿献血组(P值均＜0.05)。

3 讨 论

我国自1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来，各医学杂志、媒体均对开展互助献血工作进行了总结与报道，截止到日前，国内大多数省份都均因临床用血供不应求而陆续开展互助献血工作，以解决患者在季节性、偏型性、突发性血液紧缺时的用血治疗。从表1、表2的结果得出，患者亲友间的互助献血组血液5项传染性指标阳性率明显高于自愿无偿献血人群组，与卢媛等[2]文献报道结果相符。其原因是由于：(1)在血液库存量低的情况下，动员择期手术家人及亲友献血，他们急于取得血液救治，有时会故意隐瞒当时不佳的身体状况或曾经患过疾病的过往史；(1)参与互助献血的献血人群多是来自于我省各乡镇农民，大多文化水平偏低，献血前不能够正确判断自己身体健康状况是否满足无偿献血要求也是造成血液检测阳性率高的主要原因。另外，开展亲友间互助献血的一个弊端是容易催生“血托”和“卖血牟利”现象。目前我省还没有血托事件的发生，但在国内众多媒体已有报道。本来，在取缔有偿献血之后，卖血现象已经杜绝，但由于血液供求关系失衡，让“血托”有了可乘之机。“血托”会组织卖血者假扮患者家属前去进行互助捐献血液，从中赚取高额差价，那么卖血现象就会卷土重来。虽然互助献血组的血液检测合格率较自愿无偿献血组的低，但其优势也是非常明显的：(1)在较短的时间内增加了血液库存量，满足了患者在血液中心血液紧张时期的临床用血需求；(2)增强了家庭及亲友间的相互关爱，通过无偿献血，使献血员真正感受到他的血液是可能救治他的家人及朋友的，深化了无偿献血的内在意义；(3)提高了全社会对无偿献血的认识，尤其是广大农民群众，通过言传身教，使更多的人通过自愿无偿献血加入到拯救生命的爱的行列中来。

综上所述，互助献血血液合格率远低于无偿献血，其根本原因在于两组人群的献血目的不一样，心态也不一样。这就需要我们在今后的无偿献血工作中加强互助献血的管理及宣传教育，逐渐将其引入正确的轨道上来。同时我们也应加大从自愿无偿的低危人群中招募献血者的力度，建立长效的无偿献血机制是临床输血安全的重要保障。

[1]吕文彬,王乃红.改变无偿献血者招募方式带来的影响[J].海南医学,2006,17(1):131.

[2]卢 媛,高 明.患者亲属互助献血与街头自愿无偿献血相关因素对比分析[J].临床血液学杂志,2010,23(10):591-592.

R446.11

B

1003—6350(2012)13—109—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.052

2011-12-15)

覃朝锋(1977—)，男，海南省万宁市人，主管技师，本科。