治疗老年性心瓣膜病,“人工阀门”如何选

老年性心瓣膜病应该做哪些检查？

心电图：轻度老年性心瓣膜病心电图显示正常，主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。近1/3患者可出现房颤或其他心律失常。

超声心动图：超声多普勒及彩色多普勒超声可检出瓣膜、瓣环钙化。

X线和CT检查：普通胸片可显示主动脉结钙化，CT可提高检出率，发现检出早期钙化病变。

老年钙化性心脏瓣膜病

易与哪些疾病混淆？

冠心病：老年钙化性心脏瓣膜病是由心脏的瓣膜及其附属结构发生钙质沉着，即瓣膜钙化引起的。而冠心病则是由心脏的供血血管发生粥样硬化引起的。

风湿性心脏病：发病都有不同程度的心功能不全的症状。但风湿性心脏病的发病年龄为20～40岁，发病原因是风湿热侵及心脏结缔组织的胶原纤维引起心脏瓣膜病。

面对疾病，我们该如何治疗

●药物治疗

主要用于年纪较大、不愿意动手术的病人。医生会视病情开药，如减轻水肿的利尿剂或是用药减轻心脏负荷。也可应用改善钙磷代谢的药物和（或）钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料证明其疗效。

●手术治疗

1.用人工心瓣替换有问题的部分

人工心瓣主要分为生物组织瓣膜及人工机械心瓣。机械心瓣的寿命更长，不过移植了金属心瓣的病人需要服用抗凝药物，使血液不会凝固在金属心瓣上。

2.心瓣修复手术

医生会视病人的情况，矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。

3.球囊瓣膜成形术

只需在病人某处血管开个小口，通过导管把狭窄的心瓣扩大。适合于不宜手术治疗的老年患者，这只是一种短期缓解症状的姑息疗法，但发生瓣口再狭窄率较高。

专家解疑：人造瓣膜的耐久性如何

人造瓣膜的寿命取决于其选用的材料、结构设计及制作过程中的质量控制。一般而言，机械瓣耐久性优于生物瓣。机械瓣置换术后十年生存率约为90%左右，生物瓣一般能保持8～10年。

保健小贴士：患者日常要护心

●加强体育锻炼，增强机体抗病能力，注意休息，不参加重体力劳动。

●积极有效治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶。

●适当给予高热量易消化饮食如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。

●心功能不全者宜低盐饮食，并限制水分摄入。

●预防呼吸道感染。室内阳光充足、空气新鲜、温度适宜。