大型医院水、电、气消耗及对策

范林华 程 坤

（重庆西南医院 中国 重庆 400038）

进入21世纪以来，伴随着我国经济的高速增长，能源的需求和消耗在不断地增长,实施能源节约优先战略，已成为社会发展的基础。国家在十一五和十二五期间，能源消耗降幅的指标分别为20%和16%。因此，建立分类指导制度、推广节能示范，是一条值得操作、有利落实节能减排的有效途径。而医院尤其是大型医院，因为面对的是特殊群体，承担着特殊的功能，全年几乎不停止运行，在水、电、气的消耗比一般建筑高出许多。因此，做好医院的节能工作，能够产生很好的经济效益和社会效益。在现有基础上，怎样优化流程供应的流程，不投入或少量投入，从而达到节能的目的显得很有意义。

1 基本气候、地理和能源供应情况

重庆某医院位于重庆市沙坪坝区，驻地气候温和，属亚热带季风性湿润气候类型，具有温暖湿润、冬暖夏热、秋雨连绵、雨量充沛、无霜期长、多云多雾等特点。年平均气温18.3℃，日平均气温最高是 8月，为27.1℃～30.3℃，月平均气温最低是1月，为7.3℃～8.7℃，最高气温为43.3℃。年平均相对湿度80.3%，最大相对湿度96～100%，最小相对湿度29～42%。驻地主导风向为西北风。根据驻地的实际情况，医院的水、电、气分为医疗和生活两类，均由市政相应主管部门直接供应，采暖、制冷使用空调，无自然能源利用。

2 历年水、电、气能耗分析

图1 某医院2006-2011年水、电、气能耗分析表

从图1上可以看出，随着医院规模不断扩大，人民生活水平不断提高，对医疗服务质量不断提升，水、电、气的消耗呈日益上升的趋势。同时，伴随着国家对能源价格的调控，医院成本开支压力越来越大。

3 水、电、气消耗的节点

能源的消耗、消费都需要采用一定的方式、通过一定的路径，由源头进入使用点。在此过程中，可以梳理出相应的消耗节点。

1）水消耗主要节点。医院水消耗主要分为医疗用水、生活用水和热水。医疗用水从市政管网直接接入医院管网，安装总表计量收费。然后再通过内部管网接入各大楼、各楼层和各科室，分别安装分表计量。生活用水从市政管网直接接入医院管网，安装总表计量收费。然后再通过内部管网接入住户，分别安装分表计量。热水由锅炉房提供蒸汽，通过各大楼的板式换热器转换后，直接接入各楼层、各科室。

2）电消耗主要节点。医院电消耗主要分为医疗用电和生活用电。均由市政高压直接接入医院高压配电室，安装总表计量收费。经过转换后进入各大楼的低压配电室，然后接入楼层配电箱，进入各楼层和各科室，分别安装分表计量。

3）气消耗主要节点。医院气消耗主要分为医疗用气和生活用气。医疗用气从市政管网直接接入给用气点，安装分表计量收费。生活用气从市政管网接入医院各调压箱，然后再接入各住户，分别安装分表计量。

4）蒸汽（热水）消耗主要节点。医院蒸汽消耗主要分为医疗热水和生活热水。医疗热水从锅炉房供应蒸汽，经管道输送后进入各大楼，通过板式换热后送入各楼层和科室。生活热水从锅炉房供应蒸汽后，经管道进入生活水箱，再进入各用水点。

通过以上分析，列出了能源供应的路径和转换分支的节点，从能量守恒的原理可知，任何一种转换，均是一种能量消耗。这种转换，不可能达到100%，也就是说必然有一部分能量被浪费，转换次数（节点）越多，过程浪费越大。这不以人的意志为转移，不以技术的先进和落后为转移。因此，通过减少能源供应过程中的消耗节点，完善制度、推广节能措施，可以实现节约资源的效果。

4 减少节点的关键措施

项目名称技术 项目原节点 改造后节点原理 节能效果医疗热水燃气热水锅炉锅炉房供应蒸汽，经管道输送后进入各大楼，通过板式换热后送入各楼层和科室。各大楼燃气热水锅炉加热后，直接通过管道为科室供热。废除蒸汽供应和板式换热，消除长距离传输产生的能量损耗。一栋月热水使用量为30吨的建筑，每月可节约经费20%。医疗用电分区直供大楼低压配电室输出电源，接入各楼层配电箱，进入各科室，安装分表计量。原有计量方式，用户与配电室之间的损耗无法计算，由医院承担。废弃末端计量，改为直接计量后，计量更加精确。进一步深化成本核算，精确计量，提升用户的节约意识。生活用水和用电一户一表将计量设备直接安装在配电室，电源直接接入各科室。在市政管网安装总表计量进入医院，再通过内部管网进入住户，安装分表计量。由市政水、电管理部门，通过市政管网直接在住户安装一户一表。原有计量方式，住户与医院总表之间的损耗无法计算，由医院承担。废弃总表改为一户一表后，公摊损耗由水厂和供电局承担。电每月可节约 4.43%的公摊费用；水每月可节约 4.7%的公摊费用。

5 节能的方法

1）完善制度措施。医院先后制定了《热水锅炉运行管理办法》、《光彩工程管理办法》、《中央空调运行管理办法》、《科室水电消耗定额》等多项制度，使资源节约工作在制度上更加完善。

2）推广节能改造。医院在新建、改建工程项目中，积极推广新型保温节能材料和资源智能管理系统在工程中的运用，同时，对现有设施设备大力实施节能技术改造，坚决淘汰高耗能、低产出的设施设备，重点加快锅炉、空调节能改造和提高可回收水资源利用率。先后完成了智能水、电表更换2500余块；完成锅炉房入水循环系统改造，外科楼、门诊楼、药剂楼、洗衣板废水回收系统改造；“心连心”喷泉水循环改造，节水喷头、节水花洒更换以及大厅风幕机安装；完成了内科楼、教学楼电梯节电器的安装，节电率均达到了23%左右；完成了门诊楼、烧伤楼第二批的电梯节电器加装，节电率达23%；完成了LED路灯改造，节电率达55%；完善了外科楼、教学楼、内科楼等空调水电计量系统等等，达到了以技术促节约的目的。

6 效果分析

随着医院的持续快速发展和物价上涨，医院的水电气成本消耗会越来越大。只有通过减少能源供应节点，完善计量，加强宣传，规范制度，加快技改，才能够有效地降低水电气成本支出，实现开源节流的目的。