常规西药配合外敷治疗带状疱疹80例的临床疗效

刘春霞

山东省威海市草庙子医院内科，山东威海264211

带状疱疹是一种水痘-带状疱疹病毒感染所导致的皮肤和神经受损害的疾病。为了解常规西药配合中药外敷对带状疱疹治疗效果，本次采用随机对照（RCT）研究方法，2007年1月～2009年10月笔者所在医院共收治了80例带状疱疹患者，本研究可为该类疾病的临床和科研提供理论参考依据，现将其治疗及其疗效等报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2009年10月在笔者所在医院治疗的带状疱疹患者80例，采用随机抽样的方法随机分为干预组和正常对照组，治疗干预组40例，男22例，女18例，平均年龄（57.31±12.76）岁；正常对照组40例，男21例，女19例，平均年龄 （56.29±12.58）岁。两组在年龄、性别、病种及病程等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予西索米星氯化钠针（安徽双鹤药业有限责任公司，H20030255）100 mL、阿昔洛韦针（湖北荷普药业有限公司，H20065390）0.5 g，1次 /d，静脉滴注；维生素 B1（山东方明药业股份有限公司，H37021057）100 mg、维生素B12（河南同源制药有限公司，H41021868）500 μg，1次/d，肌内注射；聚肌胞针（天津市生物化学制药厂，H12021241）2 mg，隔日1次，肌内注射；西米替丁片（山西亨瑞达制药有限公司，H14022138）0.2 g，3次/d，口服。治疗组在对照组基础上加用仙人掌50 g加冰片5 g捣烂（皮疹未破者）外敷。

1.3 临床观察指标

记录止疱时间、水疱干涸时间、疼痛开始缓解时间、痊愈时间和不良反应。所有患者记录治疗前、后血尿常规和肝肾功能。

1.4 疗效评定标准

1.4.1 临床皮疹 痊愈：水疱或血疱全部结痂，仅留色素沉着；显效：70%以上的水疱或血疱结痂；有效：30%～70%的水疱或血疱结痂，无新发皮损；无效：少量水疱或血疱结痂，有新皮损出现。总有效率为痊愈+显效+有效。

1.4.2 疼痛 治疗前及治疗后第1、3、7、14、21天用VAS评定疼痛强度变化（0分为无痛，10分为最剧烈疼痛）。分别在治疗后第7、14和21天评价两组患者的综合疗效，评价标准为VAS评分下降至0～2分为显效，3～5分为有效，6分以上为无效。

1.5 质量控制

根据本次研究的目的和意义并结合带状疱疹患者患者疼痛的特点，科学设计实验方法、保证质量及对患者的保密性。

1.6 统计学处理

选取拟分析的因素，分别予以分级和数量化。将调查内容及实验室检测结果统一录入计算机，建立 SPSS数据库，通过计算机逻辑校对和抽样复核确保资料录入的准确性。使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、x2检验、t检验，以α=0.05为检验水准。

2 结果

常规西药配合外敷治疗带状疱疹的临床疗效：治疗组的总有效率达到了95.0%，明显高于对照组总有效率，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组各项指标也均明显好于对照组（P ＜ 0.05）。见表 1，2。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

注：两组总有效率比较，x2=7.16，aP＜0.05

表2 两组各项指标比较（± s，d）

表2 两组各项指标比较（± s，d）

注：与对照组比较，bP＜0.05

组别 止疱时间 止痛时间 结痂时间 痊愈时间对照组 5.2±1.7 6.2±2.4 7.6±2.8 15.1±4.1治疗组 2.8±0.8b 4.1±1.1b 5.2±1.3b 11.7±3.9b t 3.53 2.46 3.58 4.52

3 讨论

带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致，这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中。目前带状疱疹的治疗原则主要为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染等。带状疱疹的治疗一定要严格规范，最好能采取以上各种综合治疗措施，其中头面部急性带状疱疹，在临床治疗上应以尽早减轻疼痛感，防止皮肤损伤，加快皮损愈合和预防带状疱疹后遗症为目标，减少神经末梢的刺激、传入神经电刺激偶尔有效，营养神经口服或肌注B族维生素，如B1100 mg、B12250 μg或B1、甲钴胺250～500 μg等。采用抗病毒：泛昔洛韦片 0.125 g；口服，8 h 1次；万乃洛韦300 mg，口服，2次/d；无环鸟苷200 mg，口服，5次/d；聚肌胞 2 mg，肌注，隔日1次。干扰素300万U，肌注，1次/d[9]。止痛药的选择较多，口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/d；吗啡控释片30 mg，必要时口服。脊柱旁神经节封闭治疗等 。在心理治疗方面也应加强，如改善老年人的孤独感、改善对疾病的认识、认知行为性治疗等[10]。

综上所述，本资料采用随机对照研究方法，探讨笔者所在科室常规西药治疗及西药配合外敷治疗带状疱疹总共80例的临床疗效，通过对带状疱疹各种临床疗效指标的统计检验分析，发现治疗干预组的疗效明显好于对照组，在总结临床治疗经验的基础上，综合多项治疗技术和理念，应用创新的治疗手段，针对不同患者制定个性化临床治疗方案，缩短治疗时间，以期彻底治愈不留任何后遗症。这与国内外研究结果相一致，在今后的研究中笔者将更深入探讨常规西药治疗及西药配合外敷治疗带状疱疹的临床疗效，以期更好的治疗带状疱疹。

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