甘特图在护士长夜查房质量管理中的应用

吴小红 张萍 吕鲜梅 张帆 李菊梅 李慧娇

甘特图(Gantt chart)又叫横道图、条状图(Bar chart)，是1912年美国人亨利·L·甘特制定的一种按时间进度标出的工作活动图。甘特图基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，可直观评估实际进展与计划要求的差异[1]。护士长夜查房制度作为护理管理中的一个重要环节，

适用于甘特图的有效管理，我院从2011年6月开始，在护理部-护士长垂直管理中对护士长夜查房的检查项目及时间编成甘特图，检查时按图执行，使夜间护理质量检查项目管理有序进行，在提高护理质量和管理效率方面取得较好效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院，有200张床位，8个护理单元，实行护理部主任-护士长垂直管理体系。夜查房人员由8个病区护士长组成，分4组，每组2人，每周2次进行夜查房，其中一次必须是周六或周日晚间查房。8位护士长均为主管护师，大专学历2人，本科学历6人。

1.2 方法

1.2.1 组织学习甘特图专题管理知识 护理部组织护士长集中学习掌握甘特图的含义、特点、适用范围，甘特图的多种制作方法，如坐标轴式的横条图、Execel表格式横条图、Word表格式的线条图。

1.2.2 夜查房质量管理甘特图的绘制方法 以夜查房质控检查项目时间安排为研究内容，按时间分为周质控、月质控，按检查内容分为病房管理、安全管理、晚间护理落实情况、护士对病区患者动态情况的掌握、护士对病区危重及一级患者病情掌握情况5个方面，结合本院实际情况确定检查项目，编制管理质控项目时间进度安排甘特图。表的横径项目为第一周的时间，表的列项按分类的质控检查项目序列，如病房管理类中有病室整洁、安静，办公室、治疗室整洁，护士着装规范、坚守岗位等，形成夜查房质控内容与时间安排的矩阵。夜查房管理甘特图见图1，每个月四周均按图1内容重复执行。夜查房护士长将项目检查的责任人和结果及项目的完成情况记录在甘特图的备注栏内，使夜查房每次都有计划和重点，每月有统筹安排。

表1 夜查房护理质量管理甘特图

1.2.3 实施方法 夜查房护士长按照护理部统一排班及统一制订的5大夜查房项目按照甘特图进行查房有问题者及时进行反馈。夜查房护士长将查房结果交至护理部，每月第四周由护理部对5大检查项目进行汇总并予以评分，结果在每月的护士长例会上进行总结通报。对存在问题进行分析、整改及效果反馈。

2 结果

本院使用甘特图进行护士长夜查房管理1年，夜查房护士长以身作则言传身教，带动和影响了夜班护士，使夜班护士能过自觉按医院的上岗要求规范着装，形象有了整体改观[2]。通过连续有效地夜间护理质量控制，确保医院优质护理服务活动24h不断开展，夜查房质控项目检查综合平均分由实施前的89.8分提高到95.6分，提高了夜间护理质量，患者满意度由91%提高到98.8%，夜班未出现护理差错和纠纷。

3 讨论

现代管理的发展趋势是向科学化、精细化管理发展，要求护理管理人员改变过去那种经验式、随意性、任务性的管理方法[3]。甘特图的使用使护理管理安排更全面、直观、简洁，将经验型管理上升到科学型管理，有利于提高护士长的管理水平。用甘特图管理能改善质控的完成情况，对检查存在的问题一目了然，给护士长抓好整改工作及护理部制订重点检查计划，督促、指导护士长质量控制提供科学依据。同时，有利于发现和改进护理质量的薄弱环节和新问题，提高护理工作质量。

[1]张英，刘跃军，熊玉，等.基于项目管理技术动机应急救援任务的组织．护理学杂志，2010，25(13):11-13．

[2]李永红.改革护士长夜查房制度，提高护理质量．中国实用医药，2011，6(25):263-264．

[3]谢卫，曾等娣，盛传玲，等.甘特图在护理质量控制垂直管理中的应用．护理学杂志，2011，26(10):25．