医学类高职高专学校医德教育现状及对策分析

杜文彬

(重庆三峡医药高等专科学校，重庆万州 404120)

近年来，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷时有发生，医患关系越来越成为社会热点。造成当前医患关系紧张的原因是复杂而多样的，改善医患关系也绝非一夕之功。但是，医生对患者持什么样的态度，取决于医方加强自律的措施是否得力，取决医生的医德、要让患者信任医生、信任医院，是解决医患矛盾的基础。医德医风的教育，应该从医学生开始抓起。重视医学生的医德医风教育，就是从源头上为改善医患关系做准备，具有十分重要的意义。

由于各种主客观的因素的影响，通过调查我们发现，医学类高职高专院校医德教育效果不够理想。调查显示，在医德教育效果上，在校生认为很好的只有13%，比较好的有33%，一般的46%，比较差的6%，很差的2%。实习生认为很好的只有33%，比较好的36%，一般的28%，比较差的6%，很差的1%。医德教育效果不理想，既有医学生自身的原因，也有学校、医院和社会的原因。因此，加强医德教育效果，必须从医学生、学校、医院以及社会多方面抓起。

一、从医学生层面来讲

(一)树立崇高的理想信念

理想是我们人生奋斗的目标，是我们人生前进的动力。没有理想，人生就会失去前进的目标和动力。理想还可以提高人的精神境界。历史上，凡是为人类进步事业作出贡献的人，都是在崇高理想的激励下克服各种困难取得成功的。高尔基说过:一个人追求的目标越高，他的才能在发挥过程中对社会就越有益。因此，崇高的理想信念是高尚医德形成的最关键的主观原因。调查发现，在“你的理想信念是什么”问题上，只有12%的学生表示是追求真理，全心全意为国家和社会贡献出自己的价值;66%的表示有称心如意的工作、幸福的家庭，干好本职工作;10%的认为是生活安乐，与世无争;12%的认为是随遇而安，暂时还没有固定的信仰和目标。可见，大多数高职高专医学生的理想信念比较注重个人利益、眼前利益，不太关注长远利益、国家利益。

(二)自觉加强道德修养

大学生作为社会主义事业的建设者和接班人，应该做到“德才兼备”，才能承担起这样的重任。德，即道德修养，包括社会公德、家庭美德和职业道德。道德修养的三个方面是相互联系和相互制约的关系，因此职业道德水平的高低直接受到社会公德和家庭美德的影响，也就是每个人在日常生活的道德修养水平直接影响到职业道德的水平高低。道德修养的方法很多，有学思结合、慎独、省察克治等，但是无论哪种方法都得靠自觉，因此严格要求自己，自觉加强道德修养是提高医德素养的重要途径。调查也表明，78%的在校生和66%的实习生认为医学生形成良好医德最关键的因素是自身。

二、从学校和医院层面来讲

(一)改革教学方式，更新教学内容

教学方式的好坏和教学内容的丰富与否直接影响教学效果。通过调查发现，高职高专医学院校医德教育课程的教学内容普遍存在着内容陈旧、不够丰富等缺点，教学方式也存在着比较单一，不够吸引学生等缺点。因此，我们应该改革教学方式，采取多种多样的教学方式，如案例分析法、讨论法、情景体验法等。同时注重更新教学内容，教学内容应该紧跟时代，把握时代脉搏，以丰富的内容充实课堂，这样才能吸引学生，激发他们学习的兴趣，才有可能取得良好的教学和教育效果。调查显示，14%的在校生认为增强医学生医德水平最有效的途径在于改革教学方式和内容，可见，教学方式和教学内容的改革是非常必要的。

(二)加强社会实践，深化体验教育

根据马克思主义的认识论，要想把认识变为实践，并进一步加强认识，必须遵循这样的规律:认识——实践——再认识——再实践。高尚医德的形成，只依靠学校和教师的教育和讲授是不够的，要想把医学生形成的医德认识转变为行为，必须进行社会实践。

医学生参加社会实践活动，一是能够促进他们对社会的了解，可以进一步明是非，辨真伪，正确看待社会不良现象，提高自身对经济和社会发展现状的正确认识;二是可以把书本知识应用到实践中，用实践来检验知识的真伪，做到知行合一;三是通过实践可以帮助其树立正确的世界观、人生观和价值观。调查显示，55%的在校生认为医德培育方式最有效果的是提高参与实践活动的积极性，深化体验教育。55%的在校生最渴望得到的医德教育是社会实践的教育。52%的在校生认为增强医学生医德水平最有效的途径在于加强社会实践，如志愿者活动等。只有让学生深刻体会病人的痛苦，以及自己尽职尽责时病人的肯定，才会增强医学生的责任感和荣誉感。

(三)改善校园环境，塑造良好校园文化

校园文化是学校教育的重要组成部分，是全面育人不可或缺的重要环节，是展现学校教育理念、学校特色的重要平台，是规范办学的重要体现，也是德育体系中亟待加强的重要方面。校园文化通过校风教风学风、各种形式的校园文化活动、人文和自然的校园环境等给学生潜移默化而深刻的影响。良好的校园文化以鲜明正确的导向引导、鼓舞学生，以内在的力量凝聚、激励学生，以独特的氛围影响、规范学生。大力加强校园文化建设，对于增强德育工作的针对性和实效性，实施引导大学生树立社会主义荣辱观、加强和改进大学生思想道德建设这一重大而紧迫的战略任务，努力培育有理想、有道德、有文化、有纪律，德、智、体、美全面发展的中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人具有十分重要的意义。调查发现，高职高专医学院校存在着学风不浓、教风不正、文化活动不多或流于形式等问题，而28%的在校生认为增强医学生医德水平最有效的途径是改善校园环境，塑造良好校园文化，因此，高职高专医学院校应该加强校风教风学风的建设，开展具有实际意义的各种形式的文化活动，建设人文和自然相结合的校园环境，以良好的氛围影响学生，加强医德教育的效果。

(四)开展医德讲座，树立医德模范

高职高专医学院校普遍存在着轻德育、重技能的倾向。虽然经常开展各种各样的活动，如护士节、医生节、中药节以及各种文艺活动等，但是开展医德教育讲座的却很少。如果一线的医务工作者到学校拿真实的案例现身说法，医学生对医德的重要性就会有更加直接的感受，才会更加信服医德教育课程教师的教育，医德教育才会收到良好效果。

榜样的力量是无穷的，身教更胜于言教，换句话说，用身边的人进行的潜移默化的教育具有更强的威慑力和震撼力。为此，树立身边医德模范，通过对这类事迹的广泛宣传和细致教育，让高尚医德日益深入人心，最终逐渐将其视为“心灵的法律”，唯有这样，才能成为一名合格的医务工作者。

(五)建立学校和医院为一体的严格的医德评价体系

虽然有的学校和医院成立了医德评价机制，但是往往流于形式。作为学校，应该建立起班级、老师、学校为一体的医德或者道德素质的评价体系，并且把道德素质和毕业挂钩。通过医德课程的学习医学生可以了解医德的内容和重要意义等，可以形成关于医德的正确的认识，但是通过用严格的评价体系可以使医学生把正确的认识化为实际行动，从而继续强化这种认识。如果说学校的医德或者道德评价体系对于学生来讲是被动的，但是把道德素质和毕业挂钩的话，学生的行为就由被动转变为主动了，因为这关系到每位医学生的利益问题。医院严格的医德考核制度会使得医学生高尚的医德进一步得到强化。如果医院没有对实习生和医生进行严格的医德考核，重技术，轻德育，医学院校的医德教育效果就会大打折扣。只有学校和医院联手，医学生良好的医德或者道德行为久而久之就会成为一种习惯。而习惯是不容易改变的，无论好的还是坏的。

三、从社会层面来讲

从社会层面来讲，我们应该优化社会环境，形成良好社会风气。

人的成长离不开社会环境，人的道德的形成和发展也和社会环境密切相关。社会风气是社会文明程度的重要标志、是社会价值导向的集中体现。因此，优化社会环境，形成良好社会风气对于道德的形成和发展起着重要的作用。由于市场经济的负面影响和西方个人主义在中国的传播，现在社会上拜金主义、个人主义等不良之风有蔓延趋势，因此，在我们的社会主义社会里，是非、善恶、美丑的界限绝对不能混淆，坚持什么、反对什么，倡导什么、抵制什么，都必须旗帜鲜明。要在全社会大力弘扬爱国主义、集体主义、社会主义思想，倡导社会主义基本道德规范，促进良好社会风气的形成和发展。要引导广大干部群众特别是青少年树立社会主义荣辱观，坚持以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻，以服务人民为荣、以背离人民为耻，以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，以团结互助为荣、以损人利己为耻，以诚实守信为荣、以见利忘义为耻，以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻，以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。

只有医学生、学校、医院和社会联合起来，群策群力，医德教育才能收到良好的效果。

［1］ 许建国.坚持自律和维权的统一切实改善医患关系［J］.江苏卫生事业管理，2008，l9(2)

［2］ 刘淩.当前医患关系矛盾与医学生医德医风教育的改革与创新［D］.硕士论文.2009.09