葛根素注射液治疗短暂性脑缺血发作36例临床观察

戴木印

（江西省安义县人民医院 安义330500）

短暂性脑缺血发作（TIA）是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状，是神经内科常见病，目前用于治疗该病的药物较多，但疗效不一[1]。选取本院近年收治的TIA患者68例，应用葛根素治疗者36例与应用复方丹参液者32例进行对比观察，取得了令人满意的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择标准 均符合《神经病学》第6版TIA诊断标准。（1）发病突然，短暂的局灶性神经功能障碍，不超过24 h完全恢复正常。（2）临床表现完全可用某一脑动脉病变解释。（3）发作间歇期没有任何神经系统体征。（4）常反复发作且临床表现刻板。（5）多在中老年发病。（6）脑CT或MRI排除其他脑部病变。

1.2 一般资料 将68例TIA病人随机分为两组：治疗组36例，男24例，女12例；年龄55～85岁，平均70.5岁；其中冠心病及高血压25例，糖尿病11例。颈内动脉系统TIA 24例，其中单瘫、偏瘫14例，肢体麻木8例，失语2例；椎基底动脉系统TIA 12例，其中眩晕10例，共济失调2例。对照组32例，男22例，女10例；年龄57～86岁，平均71.5岁；其中冠心病及高血压22例，糖尿病10例。颈内动脉系统TIA 20例，其中单瘫、偏瘫12例，肢体麻木7例，失语1例；椎基底动脉系统TIA 12例，其中眩晕9例，共济失调2例，球麻痹1例。两组性别、年龄、发作类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 治疗组采用葛根素注射液400 mg加入0.9%生理盐水中静脉滴注，每日1次，连用14 d。对照组用复方丹参液20 mL加入0.9%生理盐水中静脉滴注，每日1次，连用14 d。所有病例同时给予抗凝、保护脑细胞等治疗，治疗期间对合并高血压、冠心病及糖尿病者均给予相应治疗。

1.4 观察项目 观察治疗后TIA发作停止时间、例数及不良反应。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组：显效12例（33.3%），有效21例（58.3%），无效3例（8.3%），总有效率91.7%。对照组：显效6例（18.8%），有效18例（56.2%），无效8例（25.0%），总有效率75.0%。总有效率治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。

2.2 不良反应 治疗组与对照组均无1例出现不良反应。

3 讨论

TIA是脑血管功能障碍所致一过性、可通性、局灶性神经功能丧失，其病因及发病机制与微血栓、血流动力学改变、盗血现象有关。TIA患者比正常人具有更高的脑卒中危险性，迅速控制TIA发作，防止脑梗死的发生是治疗的主要原则[2]。葛根素具有扩张脑血管、改善脑血流量、抑制血小板凝聚、降低血液黏稠度、改善微循环作用，已在脑血管疾病的治疗中广泛应用[3～4]。本组实验表明，葛根素治疗TIA有较好的疗效，值得临床推广。

参与文献

[1]孙海欣,秦海强.2005年短暂脑缺血发作的危险性分层研究进展[J].中国卒中杂志,2006,1(4):300-301

[2]王维治.神经病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006.127-129

[3]苏玉花,王祥安.葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(1):94-95

[4]郭振芳.葛根素注射液治疗急性脑梗死45例疗效观察[J].基层医学论坛,2007,11(4):310-311