医院用电管理

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 徐海军

医院用电管理

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 徐海军

随着科学技术的迅速发展及国家对医疗事业的重视，中小型医院得到蓬勃发展，医院医疗电器化程度不断提高，电子仪器、电子设备增加很快。为使今后医院的用电能规范安全，本文针对医院用电现状和隐患，谈谈初浅的看法。

医院用电；隐患；安全用电；措施

随着科学技术的迅速发展及国家对医疗事业的重视，医院医疗电器化程度不断提高。它同各种诊断、治疗工作密切结合。如果违反操作规程，一旦使用和操作不当，就会损害电器、设备，甚至给医患人员安全带来伤害。直接影响到医院的信誉及形象。为了做好医院安全用电工作，应注意以下问题：

一、把好供电可靠性关，是医院安全用电的基础

医院是一个特殊的用电部门，使用功能复杂，对用电的质量和供电可靠性要求较高。如不能保证正常供电，关系到病患者的治疗安全，医院用电必须注意供电安全的可靠性。应注意做到以下几点：

1.医院用电必须注意供电安全的可靠性

医院用电首先必须确保医院的一些特殊部门科室，如手术室、ICU病房等部门用电的安全。为增加供电的可靠性，双电源供电是十分重要的；另外为确保这些特殊重点科室部门的供电，医院还应配备自备发电机专线供电，并采用双路电源自动切换。

2.医院特殊场合用电必须采取相应的措施

手术室、ICU、数字检影成像室、化验室、医疗功能性用房等场所的设备配电和照明都有特殊要求，为了保证医院的电气安全，必须采取相应的措施。

(1)手术室内配电、手术室洁净空调系统及心血管造影机、磁共振机、同位素断层扫描机、CT 机、大型介入机等设备的主机电源，采用双路电源末端切换；电源由变电所专线供电，每一间手术室应单独设置配电箱，容量应不小于8KVA。与病人接触的电源部分，应尽量考虑单相供电。

(2)在数字减影成像设备的配电中，因数字减影设备对电源的电压要求较高，由此对系统的配电提出了较高的要求。这类设备由于电源内阻越小，设备工作瞬时电流很大。目前多数设备的技术要求中，已对保护设备提出了具体要求。此类设备一般应由专用变压器供电，设备的配电线路导线截面，要满足设备的内阻及降压的要求，设备保护宜用空气断路器。

(3)在医院配电系统中必须设置绝缘监视装置，尽量减小系统容量，减小系统线路的长度，增加线路的绝缘等级，辅助以局部等电位接地，配电线路采用穿钢管敷设，以减少干扰，变压器二次出线采用双级保护开关。

(4)在经济条件许可的前提下，应投入资金改造医院的供电线路，使线路尽可能地合理化、规范化，并根据医院的实际情况配置应急供电系统，一旦市电供应停止时，能保证医院的医疗活动能及时、正常进行。

二、规范线路和设备的安装，是医院安全用电的关键

为保证医院工作正常运转，必须规范线路和设备的安装，其中注意做好以下工作：

1.把好设备关。本着防患于未然的目的，在立项采购设备前就需认真检查将要采购的设备是否符合国家电气安全标准、电工标准，严禁使用不合格产品。

2.把好安装关。供电线路和各类电器与医疗设备设施的安装，必须符合国家电气工程安装要求标准；必须注意防潮、防尘、防有害气体，供电管线等附属设施必须符合医疗设备的配套要求，在所有病房及各医疗单元中都应安装等电位接地系统及设备的可靠接地。

为了避免设备因绝缘损坏而使外壳带电造成人员触电事故，以及防止雷击时损坏设备，配电箱、开关箱、设备的金属外壳和支架均应进行可靠接地。设备接地一般分为保护接地、保护接零。保护接地指将电气设备的不带电金属外壳与大地连接，接地电阻值一般应小于4Ω；保护接零是指在电源中性点直接接地的低压电力系统中，将用电设备的金属外壳与供电系统中的零线或专用零线直接做电气连接。保护接零应符合下列规定：

(1)在接零保护系统中电气设备的金属外壳必须与保护零线连接。

(2)保护零线应自专用变压器中性点处，或配电室、总配电箱进线处的中性线(N线)上引出。

(3)保护零线必须与工作零线相隔离，严禁保护零线与工作零线混接、混用。

(4)保护零线上不得装设控制开关或熔断器。

(5)保护零线的截面不应小于对应工作零线截面。与电气设备相连接的保护零线截面不应小于2.52mm的多股绝缘铜线。

另外，病房及各医疗单元中所有插座都应按规定接线，火线、零线、地线不可调换，特别注意零线、地线不可接错，否则会造成事故或存在安全隐患。严禁为了省事，将水龙头、水管等做接地线，这样若有一台设备外壳漏电，则水龙头、水管就成为带电体，容易发生触电事故。

3.把好保护措施关。为了保障人身安全，供电系统必须采取可靠的保护措施。在应用最广泛的保护接地和保护接零的同时，还应在输电电路中安装漏电保护器。安装漏电保护器后，当仪器设备发生漏电电流超过30mA 时，电源会被立即切断。人身触电时会自动跳闸，切断电源保护人身和仪器设备的安全。

一般安装在末级开关箱内的漏电保护器，其额定漏电动作电流不应大于30MA，额定漏电动作时间不应大于0.1S，在使用于潮湿场所时，其额定漏电动作电流应不大于15MA，额定漏电动作时间不应大于0.1S。在总配电箱内的漏电保护器，其额定漏电动作电流应大于30MA，额定漏电动作时间应大于0.1S，但其额定漏电动作电流(I)与额定漏电动作时间(t)的乘积不应大30MA.S。

4.把好持证上岗关。供电线路和各类电器与医疗设备设施的安装必须由有资质的专业人员完成，严禁施工人员无证上岗。

三、加强供用电线路设施的维护和管理，是医院安全用电的保证

切实做好供用电线路设施的维护和管理工作，这是一项经常性、及时性、持久性的工作，职能部门人员应定期分析用电安全管理存在的薄弱环节，制定加强管理和消除用电安全隐患的措施。电工维修人员要尽最大能力把安全隐患降小到最低限度。应做好以下工作：

1.加强日常维护与检查。对现场的用电设备、供电设施、线路等进行经常性巡视、检查，及时发现和消除隐患，并建立维修工作记录，应记载维修时间、地点、设备、内容、技术措施、处理结果、维修人员、验收人员等内容，发现问题立即整改。

2.建立安全检测制度。定期对用电设备、供电线路设施等的绝缘进行检测，不能满足安全使用要求的立即停止使用，进行维修或更换，并做好检测记录。定期进行检测的主要内容一般为接地电阻值、电气设备绝缘电阻值、漏电保护器动作参数等，以监视用电设施是否安全可靠。

3.建立完善用电档案，并设专人管理，主要内容应包括：专项用电设计施工、接地电阻绝缘电阻遥测记录、电工巡视维修记录、临时用电验收记录等内容。

4.坚持持证上岗制度。电气设备的操作与维修人员必须经过培训后取得上岗证书才能上岗，严禁无证上岗。

四、提高人员安全用电意识，是医院安全用电的措施

医护人员是医疗设备的直接操作者，医护人员如果使用和操作不当，不仅会使医疗设备不能正常工作，无法给出正确的结果，甚至直接威胁患者及操作人员的生命安全，还会造成医疗设备的故障和损坏，应加强对医护人员进行安全用电的教育与管理。

1.做好安全用电的宣传教育工作，做到人人都树立安全用电、节约用电的意识，营造一个良好的安全用电环境。建立健全安全用电制度，并确保落实，这样才能有效地防患于未然。

2.医院应请专业技术人员对各类用电人员进行培训，应让他们掌握安全用电基本知识和所用设备的性能及操作规程，有效提高他们安全用电意识，切实消除事故隐患，确保医院安全用电落到实处。

医院用电安全是一项系统、复杂的工作，医院用电安全必须坚持进行规范化、制度化，加大用电安全知识的宣传力度，加强用电安全的管理，切实消除事故隐患，确保医院安全用电。